专升本临床疾医学概论试题库与参考答案

专升本临床疾医学概论试题库与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.急性乳房炎的重要病因是A、乳汁淤积细菌侵入B、免疫功能极度下降C、哺乳次数增多D、多次妊娠E、乳腺分泌障碍正确答案：A答案解析：急性乳房炎的重要病因是乳汁淤积和细菌侵入。乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖，当乳头破损或皲裂时，细菌容易沿淋巴管入侵，引发感染，导致急性乳房炎。而哺乳次数增多、乳腺分泌障碍、免疫功能极度下降、多次妊娠等虽然可能与乳房健康有一定关联，但并非急性乳房炎的重要病因。2.术前胃肠道准备哪项不对?A、幽门梗阻病人术晨洗胃B、术前1日晚肥皂水灌肠C、术野皮肤消毒包扎，连续三天D、术前12小时禁食，4小时禁水E、术前一日改食全流正确答案：C答案解析：术前胃肠道准备包括：一般手术病人术前12小时禁食，4小时禁水，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎；术前1日晚肥皂水灌肠，可清洁肠道，减少术后感染机会；幽门梗阻病人术晨洗胃，以减轻胃黏膜水肿；术前一日改食全流，可减少胃肠道负担。而术野皮肤消毒包扎连续三天不属于胃肠道准备内容。3.长期血压增高容易引起损害的器官是()A、心、脑、肾B、脑、肾、肝C、心、肝、肾D、肝、肾、肺E、心、脑、肺正确答案：A答案解析：长期血压增高会使心脏后负荷加重，易引起左心室肥厚甚至心力衰竭；会导致脑动脉硬化，引发脑出血、脑梗死等脑血管疾病；还会造成肾小动脉硬化，影响肾功能，出现蛋白尿、肾功能减退等。而肺、肝一般不是长期高血压首先容易损害的主要器官。所以长期血压增高容易引起损害的器官是心、脑、肾。4.下列属于动力性肠梗阻病因的是A、肠系膜血栓形成B、小肠肿瘤C、慢性铅中毒D、嵌顿性腹外疝E、肠蛔虫堵塞正确答案：C答案解析：动力性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。慢性铅中毒可导致肠管痉挛，引起动力性肠梗阻。肠蛔虫堵塞、小肠肿瘤、嵌顿性腹外疝属于机械性肠梗阻的病因；肠系膜血栓形成可导致血运性肠梗阻。5.上唇部疖肿或痈，一旦受到挤压，可引起那种严重后果A、全身性败血症B、全身性毒血症C、菌血症D、化脓性脑炎E、化脓性海绵状静脉窦炎正确答案：E答案解析：上唇部疖肿或痈的危险三角区内的静脉没有瓣膜，且与颅内海绵窦相通，挤压时可导致细菌沿静脉进入颅内海绵窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，这是一种严重的并发症，可危及生命。而菌血症、全身性败血症、全身性毒血症相对不是挤压上唇部疖肿或痈最直接引发的严重后果，化脓性脑炎一般不是这样的挤压导致的典型严重后果。6.作为临产可靠的征象是A、不规则宫缩B、胎膜破裂C、颈管消失、颈口扩张D、宫底下降E、阴道血性分泌物正确答案：C答案解析：临产的可靠征象是有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。不规则宫缩不是临产可靠征象；阴道血性分泌物可能是见红等情况，但不是临产特有可靠征象；宫底下降是分娩过程中的一个表现，但不是临产的可靠起始标志；胎膜破裂也不是临产的可靠征象，胎膜破裂后不一定马上进入产程。而颈管消失、颈口扩张是临产的重要标志之一。7.关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的？A、判断发育正常与否，体格成长状态的唯一的条件B、体型是身体各部发育的外观表现C、甲状腺对身体发育无促进作用D、性腺分泌对体格发育无影响E、除正力型以外，超力型、无力型均属病态正确答案：B答案解析：体型是身体各部发育的外观表现，它包括身体的比例、形态等方面，能直观反映个体的发育特征。判断发育正常与否，体格成长状态不是唯一条件，还包括智力、心理等多方面，A错误。甲状腺激素对身体发育有重要促进作用，C错误。性腺分泌的激素对体格发育有显著影响，D错误。超力型、无力型不一定均属病态，只是一种体型分类，E错误。8.处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥A、半卧位B、松解衣服和扣带C、立即针刺人中穴D、地西泮静注E、清除咽喉部分泌物正确答案：A答案解析：惊厥发作时应将患儿平卧，头偏向一侧，防止误吸，而不是半卧位。半卧位不利于保持呼吸道通畅，可能导致分泌物堵塞气道等不良后果。针刺人中穴可起到一定的止惊作用；清除咽喉部分泌物能防止窒息；松解衣服和扣带可避免束缚患儿影响呼吸；地西泮静注是常用的止惊药物。9.患者张某，述劳累后呼吸困难，体检见其两颊紫红，面色晦暗，口唇发绀，考虑A、面具面容B、粘液性水肿面容C、病危面容D、贫血面容E、二尖瓣面容正确答案：E答案解析：二尖瓣面容的特点是两颊紫红，面色晦暗，口唇发绀，该患者的表现符合二尖瓣面容的特征，所以考虑为二尖瓣面容。10.闻到酸性汗味见于：A、风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者B、肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者C、有机磷中毒未及时治疗的患者D、肝昏迷未及时治疗的患者E、麻风病患者正确答案：A答案解析：风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者，可出现酸性汗味。B选项肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者，痰液可出现恶臭味。C选项有机磷中毒未及时治疗的患者，呼吸及呕吐物有大蒜味。D选项肝昏迷未及时治疗的患者，呼气有肝腥味。E选项麻风病患者一般无特殊气味。11.8cm,该病例最可能诊断为A、冠心病伴高血压病2级B、肥厚型梗阻性心肌病C、高血压病1级D、高血压性心脏病伴冠心病E、高血压病3级正确答案：A12.确诊宫颈癌的可靠方法是A、宫颈锥形切除送病检B、阴道镜检查C、宫颈刮片D、阴道脱落细胞检查E、宫颈和颈管活检正确答案：E答案解析：宫颈和颈管活检是确诊宫颈癌最可靠的方法。宫颈刮片是宫颈癌筛查的主要方法，但不能确诊。阴道脱落细胞检查可辅助诊断，但准确性不如活检。宫颈锥形切除送病检一般用于进一步明确诊断或治疗，不是最常用的确诊方法。阴道镜检查可观察宫颈病变情况，但需活检才能确诊。13.帕金森病临床表现中下列哪项不对A、慌张步态B、写字过大症C、静止性震颤D、肌强直E、运动减少正确答案：B答案解析：帕金森病患者写字时会出现字体逐渐变小，称为“小写症”，而不是写字过大症。运动减少、静止性震颤、肌强直、慌张步态均是帕金森病的典型临床表现。14.胸外心脏按摩时，手掌的正确位置是：A、胸骨下部为挤压点B、胸骨旁第4肋间C、心脏前方的胸壁D、剑突与胸骨交界处E、左胸骨中线第4肋间正确答案：A答案解析：胸外心脏按摩时，手掌应置于胸骨下部为挤压点，这样才能有效地对心脏进行按压，产生足够的压力促使血液循环。其他选项位置不准确，不能达到理想的心脏按摩效果。15.某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心力衰竭，心功能IV级，无法平卧，该患者多采取何种体位?A、端坐呼吸B、被动体位C、自动体位D、强迫仰卧位E、强迫侧卧位正确答案：A答案解析：患者存在心功能IV级，无法平卧，多采取端坐呼吸，以减轻呼吸困难症状。被动体位是患者不能自己调整或变换身体的位置；自动体位是患者能根据自己的意愿自由变换体位；强迫仰卧位多见于急性腹膜炎等；强迫侧卧位多见于一侧胸膜炎等。该患者主要是因心功能不全导致无法平卧而采取端坐呼吸。16.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、心房颤动C、预激综合征D、非阵发性交界部心动过速E、室性期前收缩及室性心动过速正确答案：E答案解析：急性前壁心肌梗死时，由于梗死区域的心肌电活动不稳定，容易发生室性心律失常，室性期前收缩及室性心动过速是最常见的心律失常类型。而心房颤动常见于有心脏基础疾病等情况；预激综合征较少在急性前壁心肌梗死时出现；房室传导阻滞多见于下壁心肌梗死；非阵发性交界部心动过速相对不如室性心律失常在急性前壁心肌梗死时常见。17.结核菌素试验时，皮内注射OT或PPD稀释液后多少小时测量局部皮肤硬结？A、24小时B、24~47小时C、48~72小时D、>72小时E、<72小时均可正确答案：C答案解析：结核菌素试验是用OT（旧结核菌素）或PPD（结核菌纯蛋白衍生物）在左前臂屈侧作皮内注射，48～72小时后测量局部皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。18.对吸入气体有加温、湿化和净化作用的部位是()A、鼻腔B、口腔C、下呼吸道D、咽部E、上呼吸道正确答案：E答案解析：上呼吸道对吸入气体有加温、湿化和净化作用。鼻腔能过滤、清洁空气，调节空气温度和湿度；咽、喉等部位也参与对吸入气体的初步处理，共同构成上呼吸道的功能。下呼吸道主要是进行气体交换等功能，而非主要的加温、湿化和净化起始部位。口腔一般不是吸入气体进行这些处理的主要部位。19.正常人腹部的叩诊音是：A、浊音B、实音C、清音D、过清音E、鼓音正确答案：E答案解析：正常情况下，腹部叩诊大部分区域为鼓音，因为胃肠道内含有大量气体。清音多见于正常肺部叩诊；浊音常见于肝脏、心脏相对浊音界等；实音主要见于实质性脏器如肝脏、脾脏等；过清音常见于肺气肿等。20.急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性罗音，说明A、肺部感染B、心绞痛发作C、合并左心衰D、合并右心衰E、合并心包炎正确答案：C答案解析：急性大面积心肌梗塞时，心肌收缩力严重减弱，心脏射血功能下降，导致左心室压力负荷增加，肺静脉回流受阻，引起肺淤血，从而出现肺部湿性啰音。若啰音为移动性，提示液体在肺内移动，更支持合并左心衰的诊断。肺部感染多有发热、咳嗽、咳痰等症状，题干未提及相关表现，故A项错误；心绞痛发作主要表现为心前区疼痛，一般无肺部啰音，B项错误；右心衰主要表现为体循环淤血，如下肢水肿、肝大等，而非肺部啰音，D项错误；心包炎主要表现为胸痛、心包摩擦音等，与肺部湿性啰音无关，E项错误。21.休克病人扩容治疗时，最重要的观察指标是A、血压B、体温C、尿量D、神志E、肤色正确答案：C答案解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是休克病人扩容治疗时最重要的观察指标之一。尿量正常说明肾脏灌注良好，休克得到改善。神志、肤色、体温等虽也能在一定程度上反映病情，但相对尿量而言，不是最关键的观察指标。血压受多种因素影响，在休克早期血压可能变化不明显，不能单纯依靠血压来判断扩容效果。22.下列不是磺脲类降糖药物的是A、格列吡嗪B、罗格列酮C、格列喹酮D、格列本脲E、格列齐特正确答案：B答案解析：磺脲类降糖药物主要有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等。罗格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，主要作用是增加胰岛素敏感性。23.女,60岁,腹痛,呕吐及肛门停止排气排便3天。查体:腹胀可见肠型,全腹有压痛,腹部X片:肠管扩大,可见多个液平面,应选何种治疗A、胃肠减压B、抗生素治疗C、积极进行中药治疗D、择期手术E、急诊剖腹探察正确答案：E答案解析：该患者出现腹痛、呕吐、停止排气排便，查体有腹胀、肠型及全腹压痛，腹部X片显示肠管扩大、多个液平面，提示肠梗阻。对于绞窄性肠梗阻等情况，应尽早手术治疗，以解除梗阻，避免肠坏死等严重后果，故应急诊剖腹探查。胃肠减压可缓解症状但不是首要治疗；抗生素治疗不是最关键的；中药治疗一般作为辅助；择期手术不适合这种紧急情况。24.左锁骨上窝淋巴结肿大、质硬而无压痛很可能是()A、肺癌转移B、淋巴结结核C、胃癌转移D、鼻咽癌转移E、急性白血病正确答案：C答案解析：左锁骨上窝淋巴结肿大，质硬无压痛，这种Virchow淋巴结肿大常见于胃癌转移。肺癌多转移至右锁骨上窝淋巴结；淋巴结结核常有低热、盗汗等结核中毒症状；鼻咽癌多转移至颈部淋巴结；急性白血病一般无特定部位的淋巴结肿大表现。25.以下原发性高血压病的病因中,最正确的是A、精神紧张B、钙离子代谢紊乱C、盐摄量过多D、是一种多因疾病E、肾脏疾病正确答案：D答案解析：原发性高血压是一种多因素疾病，其发病与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。盐摄入量过多、精神紧张、肾脏疾病、钙离子代谢紊乱等都可能是导致原发性高血压的因素之一，但单一因素都不能完全解释其发病机制，所以最正确的是它是一种多因疾病。26.浅反射不包括：A、腹壁反射B、桡骨骨膜反射C、角膜反射;D、提睾反射E、跖反射正确答案：B答案解析：桡骨骨膜反射属于深反射，而角膜反射、跖反射、腹壁反射、提睾反射均属于浅反射。27.脑出血的内科治疗最重要的是A、给氧B、降低血压C、抗生素治疗D、给止血剂E、控制脑水肿正确答案：E答案解析：脑出血后，脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。因此控制脑水肿，降低颅内压是脑出血内科治疗的最重要措施。给止血剂一般用于有凝血功能障碍等情况，并非最重要；降低血压要适度，防止影响脑灌注；抗生素治疗一般不是脑出血内科治疗的关键；给氧是基本支持措施，但不是最重要的。28.帕金森病最常见的首发症状是A、静止性震颤B、铅管样强直C、慌张步态D、小步态E、齿轮样增强正确答案：A答案解析：帕金森病最常见的首发症状是静止性震颤，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻，紧张时加剧，入睡后消失。铅管样强直、齿轮样增强是帕金森病的肌强直表现；慌张步态是帕金森病的典型步态改变；小步态可见于多种神经系统疾病等，但均不