专升本临床医学概论医学检验技术模拟考试题

专升本临床医学概论医学检验技术模拟考试题一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.Murphy征阳性见于A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡E、急性肝炎正确答案：C答案解析：Murphy征阳性主要见于急性胆囊炎。检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。急性胰腺炎一般是Cullen征、Grey-Turner征等表现；急性阑尾炎主要是右下腹压痛、反跳痛等；消化性溃疡主要症状是上腹部疼痛等；急性肝炎主要表现为肝区疼痛、肝功能异常等。2.消化道溃疡具有特征性的临床表现为：A、长期失眠B、慢性贫血C、常有反酸嗳气D、恶心呕吐E、慢性反复发作上腹痛伴周期性、节律性正确答案：E答案解析：消化道溃疡具有特征性的临床表现是慢性反复发作上腹痛伴周期性、节律性。恶心呕吐、常有反酸嗳气虽也可见于消化道溃疡，但不是特征性表现；慢性贫血多见于其他慢性疾病导致长期失血等情况，不是消化道溃疡特征性表现；长期失眠与消化道溃疡无直接特征关联。3.匙状甲多见于：A、甲癣B、缺铁性贫血C、支气管扩张D、支气管肺癌E、风湿热正确答案：B答案解析：匙状甲又称反甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。常见于缺铁性贫血、高原疾病，偶见于风湿热及甲癣等。支气管扩张和支气管肺癌一般不会出现匙状甲。风湿热主要表现为关节炎、心脏炎等多系统损害，较少出现匙状甲。甲癣主要是指甲的真菌感染表现，虽可出现指甲改变，但不是匙状甲的典型病因。而缺铁性贫血时，由于机体缺铁，影响甲床正常代谢，可出现匙状甲。4.大叶性肺炎病人痰的性质为A、粘液性痰B、黄色脓性疾C、血痰D、铁锈色痰E、粉红色泡沫痰正确答案：D答案解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺实质。在红色肝样变期，肺泡内有大量红细胞渗出，其中纤维素渗出物中的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。粘液性痰多见于支气管炎等；粉红色泡沫痰常见于急性肺水肿；血痰可见于多种肺部疾病如肺结核、肺癌等；黄色脓性痰多见于化脓性细菌感染等。5.以下原发性高血压病的病因中,最正确的是A、盐摄量过多B、是一种多因疾病C、钙离子代谢紊乱D、肾脏疾病E、精神紧张正确答案：B答案解析：原发性高血压是一种多因素疾病，其发病与遗传、环境等多种因素有关。遗传因素在高血压发病中起重要作用，约60%的高血压患者有家族史。环境因素包括饮食（如高盐饮食）、精神紧张、吸烟、过量饮酒、缺乏体力活动等。肾脏疾病、钙离子代谢紊乱等也可导致血压升高，但不是最主要病因。盐摄入量过多、精神紧张只是众多发病因素中的一部分，不能全面概括病因，原发性高血压是多种因素综合作用的结果。6.女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7．8mmol／L，最佳治疗方案是A、卧床休息+饮食治疗B、适当运动+饮食治疗C、饮食疗法+胰岛素D、格列本脲+饮食治疗E、甲福明+饮食治疗正确答案：B答案解析：该患者无酮症，空腹血糖7.8mmol／L，体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）²=70÷1.56²≈28.8，超重。对于2型糖尿病患者，在无明显禁忌证的情况下，最佳治疗方案首先是适当运动结合饮食治疗，可使体重减轻，提高胰岛素敏感性，有助于血糖控制。若血糖仍控制不佳再考虑药物治疗等其他措施。7.腹外疝常见的疝内容物是A、盲肠B、直肠C、结肠D、膀胱E、小肠正确答案：E答案解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。此外如盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊，但较少见。8.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的?A、所有的痰液均有臭味B、嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿(厌氧菌感染)C、凡脓液均有臭昧D、脓液恶臭味考虑为化脓性感染E、正常人汗液有强烈刺激性气味正确答案：B答案解析：痰液一般无臭味，当嗅到痰液有恶臭味时提示可能患支气管扩张或肺脓肿（厌氧菌感染），A选项错误；脓液不一定都有臭味，C选项错误；脓液恶臭味考虑为厌氧菌感染，而非化脓性感染，D选项错误；正常人汗液无强烈刺激性气味，E选项错误。9.1级肌力表现为：A、肢体能水平移动而不能抗阻力B、可见肌肉收缩而无肢体运动C、完全瘫痪D、肢体能抬离床面，但不能抗阻力E、能作抗阻力动作，但较正常差正确答案：B答案解析：1级肌力的表现是可见肌肉收缩而无肢体运动。选项A描述的是2级肌力；选项C描述的是0级肌力；选项D描述的是3级肌力；选项E描述的是4级肌力。10.正常成人血压标准为A、收缩压≤150mmHg,舒张压≤90mmHgB、收缩压160mmHg,舒张压≤95mmHgC、收缩压≤141mmHg,舒张压91mmHgD、收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHgE、收缩压≤120mmHg,舒张压≤80mmHg正确答案：E11.高位性肠梗阻除腹痛外,主要症状是A、腹胀B、呕吐C、血便D、停止排气排便E、以上都是正确答案：B答案解析：高位性肠梗阻时，呕吐出现早且频繁，这是其除腹痛外的主要症状。而腹胀一般不明显，血便不是高位性肠梗阻的典型表现，停止排气排便在肠梗阻中都会出现，但不是高位性肠梗阻的突出特点。所以主要症状是呕吐。12.糖尿病病人应用胰岛素治疗，突然昏迷，最可能的原因是A、乳酸性酸中毒B、糖尿病非酮症性高渗昏迷C、糖尿病肾病尿毒症D、脑血管意外E、低血糖昏迷正确答案：E答案解析：胰岛素治疗糖尿病时，若剂量过大或未按时进食等，容易导致低血糖，进而引起昏迷。脑血管意外一般不会突然因胰岛素治疗而发生；糖尿病非酮症性高渗昏迷多与高血糖、脱水等有关，而非胰岛素直接导致；乳酸性酸中毒通常与某些药物、缺氧等因素相关，不是胰岛素治疗突然昏迷的常见原因；糖尿病肾病尿毒症发展相对缓慢，不会因胰岛素治疗突然引发昏迷。13.触诊乳房应从哪一部位开始?A、内上象限B、外下象限C、内下象限D、外上象限E、乳头正确答案：D答案解析：触诊乳房应从外上象限开始，因为外上象限是乳腺癌的好发部位，通过从该部位开始触诊，能更全面、准确地检查乳房情况，避免遗漏病变。14.哪种肝炎一般不发展为肝硬化：A、慢性酒精性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、甲型病毒性肝炎D、胆汁淤积性肝炎E、丙型病毒性肝炎正确答案：C答案解析：甲型病毒性肝炎一般为自限性疾病，通常不会发展为肝硬化。而乙型、丙型病毒性肝炎若不规范治疗，易慢性化进而发展为肝硬化；胆汁淤积性肝炎长期胆汁淤积可导致肝纤维化甚至肝硬化；慢性酒精性肝炎长期酗酒可进展为肝硬化。15.判断小儿体格发育最常用的指标是A、语言发育程度B、智能发育水平C、动作发育能力D、神经反射发育E、体重、身高、头围正确答案：E答案解析：小儿体格发育的常用指标包括体重、身高、头围、胸围、上臂围等，其中体重、身高、头围是最常用的指标。体重反映儿童近期营养状况；身高反映骨骼发育情况；头围反映脑和颅骨的发育。动作发育能力、语言发育程度、智能发育水平、神经反射发育等虽也能反映小儿的发育情况，但不是体格发育最常用的指标。16.关于小儿腹泻不正确的是A、多病原引起B、多因素引起C、主要表现为大便次数增多和大便性状改变D、6月~2岁婴幼儿发病率高E、不会对小儿的生长发育产生影响正确答案：E答案解析：小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为主要表现的儿科常见病。6月～2岁婴幼儿发病率高，严重者可引起脱水和电解质紊乱，对小儿生长发育可产生影响，如营养不良、生长发育迟缓等。所以E选项“不会对小儿的生长发育产生影响”是不正确的。17.小儿生长发育的规律哪一项不正确A、生长发育的平衡性B、生长发育的一般规律C、生长发育的连续性和阶段性D、生长发育的不平衡性E、生长发育的个体差异性正确答案：A答案解析：小儿生长发育具有连续性和阶段性、一般规律、不平衡性、个体差异性。生长发育并非是平衡性的，而是各系统器官发育不平衡，比如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚等。18.输尿管结石的特点是()A、少尿或无尿B、肾绞痛加血尿C、钝痛D、隐痛E、脓尿正确答案：B答案解析：输尿管结石的特点是肾绞痛加血尿。输尿管结石引起梗阻时会导致肾绞痛，同时结石损伤输尿管黏膜可出现血尿。隐痛和钝痛一般不是输尿管结石的典型疼痛表现。少尿或无尿主要见于双侧输尿管结石完全梗阻等严重情况，但不是其最具特征性表现。脓尿多见于泌尿系统感染等情况，而非输尿管结石的典型特点。19.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是：A、空腹血糖B、口服葡萄糖耐量试验C、24小时尿糖定量D、糖化血红蛋白测定E、饭后2小时尿糖正确答案：B答案解析：口服葡萄糖耐量试验可了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，对于可疑糖尿病但空腹血糖、餐后血糖等未达到糖尿病诊断标准的患者，是最有价值的检查方法，能更准确地诊断糖尿病。空腹血糖仅反映某一时刻血糖情况，饭后2小时尿糖受多种因素影响不够特异，24小时尿糖定量也不能直接诊断糖尿病，糖化血红蛋白主要反映过去2-3个月的平均血糖水平，均不如口服葡萄糖耐量试验对于可疑糖尿病患者诊断价值大。20.高血压发展下去对人体的危害()A、容易感冒B、容易中风、心脏病C、诱发癌症D、诱发甲亢E、诱发糖尿病正确答案：B答案解析：高血压发展下去容易导致心脑血管疾病，如中风、心脏病等。容易感冒与高血压并无直接关联；高血压一般不会直接诱发癌症、甲亢、糖尿病，所以答案选B。21.某患者头部体检有阳性体征：上眼睑挛缩，呈凝视状，伴轻度突眼，伸舌有细颤。你认为最可能见于()A、严重脱水B、甲亢C、麻痹性斜视D、Horner综合症E、阿托品中毒正确答案：B答案解析：上眼睑挛缩、凝视状、轻度突眼及伸舌细颤等表现均符合甲亢的眼部及其他相关体征特点。严重脱水主要表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷等缺水症状；麻痹性斜视主要是眼肌运动障碍；Horner综合征表现为瞳孔缩小、眼睑下垂等；阿托品中毒主要有口干、瞳孔散大、心率增快等表现。所以最可能见于甲亢。22.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性粒细胞0．76，最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、急性支气管炎E、急性左心衰竭正确答案：B答案解析：支气管哮喘常于春秋季发作，发作时表现为气喘、端坐呼吸、双肺广泛哮鸣音等，该患者符合支气管哮喘的特点。喘息型慢性支气管炎多有慢性咳嗽、咳痰史，喘息常年存在。过敏性肺炎多有明确的过敏原接触史，起病较急，多有发热等表现。急性支气管炎多有咳嗽、咳痰等症状，一般无广泛哮鸣音。急性左心衰竭多有心脏病史，表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等，该患者无相关心脏病史及典型表现可排除。23.3级肌力表现为：A、肢体能水平移动而不能抗阻力B、可见肌肉收缩而无肢体运动C、完全瘫痪D、肢体能抬离床面，但不能抗阻力E、能作抗阻力动作，但较正常差正确答案：D答案解析：3级肌力表现为肢体能抬离床面，但不能抗阻力。A选项为2级肌力表现；B选项为1级肌力表现；C选项为0级肌力表现；E选项为4级肌力表现。24.腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：A、300mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、1500ml正确答案：D答案解析：移动性浊音阳性提示腹腔内游离腹水在1000ml以上。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，患者取仰卧位，液体因重力作用积聚于腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，叩诊腹中部呈鼓音，两侧腹部因腹水积聚叩诊呈浊音；患者取侧卧位时，液体随之流动，叩诊上侧腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象称为移动性浊音阳性。25.上唇部疖肿或痈，一旦受到挤压，可引起那种严重后果A、菌血症B、化脓性海绵状静脉窦炎C、全身性毒血症D、化脓性脑炎E、全身性败血症正确答案：B答案解析：上唇部疖肿或痈，因其位于危险三角区，此区域静脉无瓣膜，且与颅内海绵状静脉窦相通，一旦受到挤压，细菌可沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，这是一种严重的并发症，可危及生命。而菌血症主要是细菌短暂入血；化脓性脑炎多由细菌直接感染脑实质引起；全身性败血症是病原菌在血液循环中生长繁殖并产生毒素；全身性毒血症是大量毒素进入血液循环引起，均不是挤压上唇部疖肿或痈最易引发的严重后果。26.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性正确答案：E答案解析：痰培养肺炎球菌阳性是确诊肺炎球菌肺炎的重要依据，具有特异性，对诊断最有价值。高热、咳铁锈色痰等表现虽有一定提示意义，但不是确诊的关键；白细胞升高、核左移及胸片表现等也都是辅助诊断的依据，不如痰培养阳性直接；肺部湿性啰音可见于多种肺部疾病，特异性不强。27.肠梗阻的四大共同表现是A、腹痛、呕吐、腹胀及便闭B、使秘、呕吐、腹痛、腹胀C、呕吐、腹痛、肠鸣音亢进D、便秘腹痛、腹胀、肠鸣音亢进E、腹痛、便闭、肠型、呕吐正确答案：A答案解析：肠梗阻的四大共同表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便（便闭）。腹痛为阵发性绞痛；呕吐早期为反射性，吐出物为胃内容物，后期为反流性；腹胀一般出现较晚；停止排气排便完全性肠梗阻发生后，病人多不再排气排便。B选项顺序错误；C选项肠鸣音亢进不是肠梗阻的典型四大表现之一；D选项便秘表述不准确且少了呕吐；E选项肠型不是肠梗阻四大共同表现，典型表现是腹胀。以上内容为对该题答案及解析的说明。28.关于肺炎球菌肺炎的临床体征，下列哪项不正确：A、口角或鼻周可出现单纯性疱疹B、所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现C、