2025年《病理基础知识》考试题库资料及及答案

2025年《病理基础知识》考试题库资料及)及答案一、单项选择题（每题1分，共10题）1.下列哪种病变属于细胞可逆性损伤？A.核固缩B.线粒体肿胀C.核碎裂D.溶酶体破裂答案：B（解析：可逆性损伤以细胞水肿、脂肪变等为主，线粒体肿胀是细胞水肿的超微结构表现；核固缩、核碎裂为坏死的不可逆改变，溶酶体破裂常见于不可逆损伤阶段。）2.患者长期维生素A缺乏，气管黏膜出现鳞状上皮取代柱状上皮，此现象称为？A.增生B.肥大C.化生D.再生答案：C（解析：化生是一种分化成熟的细胞被另一种分化成熟的细胞取代的过程，气管黏膜柱状上皮鳞状化生常见于慢性刺激或维生素A缺乏。）3.关于凝固性坏死的描述，错误的是？A.常见于心、肾、脾B.坏死组织与周围组织界限清楚C.镜下细胞结构消失但组织轮廓保存D.液化过程明显答案：D（解析：凝固性坏死因蛋白质凝固，液化不明显，液化性坏死（如脑、胰腺）液化过程显著。）4.肉芽组织中促进伤口收缩的主要细胞是？A.成纤维细胞B.巨噬细胞C.肌成纤维细胞D.毛细血管内皮细胞答案：C（解析：肌成纤维细胞具有平滑肌细胞的收缩功能，是肉芽组织中促进伤口收缩的关键成分。）5.白色血栓的主要成分是？A.红细胞B.血小板+纤维蛋白C.中性粒细胞D.淋巴细胞答案：B（解析：白色血栓位于血流较快的部位（如心瓣膜、动脉），主要由血小板小梁和少量纤维蛋白构成，肉眼呈灰白色。）6.炎症时，液体渗出的主要机制是？A.毛细血管内静水压升高B.血浆胶体渗透压降低C.血管通透性增加D.组织液胶体渗透压升高答案：C（解析：炎症时，血管内皮细胞收缩、损伤等导致通透性增加，是液体渗出的主要原因；其他选项为非炎症性水肿的常见机制。）7.下列哪种炎症介质与疼痛直接相关？A.组胺B.前列腺素EC.白细胞三烯D.缓激肽答案：B（解析：前列腺素E可直接刺激神经末梢引起疼痛，并增强痛觉感受器对缓激肽等的敏感性；缓激肽也可致痛，但前列腺素是更直接的致痛介质。）8.诊断恶性肿瘤的主要依据是？A.生长速度快B.转移C.细胞异型性显著D.浸润性生长答案：C（解析：异型性是肿瘤细胞区别于正常细胞的根本特征，尤其是核的多形性、核分裂象（特别是病理性核分裂）是诊断恶性肿瘤的关键；转移是恶性肿瘤的确认依据，但并非所有恶性肿瘤早期都转移。）9.下列哪项是癌与肉瘤的主要区别？A.组织来源B.生长方式C.转移途径D.异型性答案：A（解析：癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，是二者最根本的区别；转移途径（癌多淋巴道，肉瘤多血道）、大体形态等为继发差异。）10.肝脂肪变时，光镜下肝细胞内出现的空泡主要成分是？A.水B.脂滴C.糖原D.蛋白质答案：B（解析：肝脂肪变时，肝细胞胞质内出现大小不等的脂滴，HE染色时脂滴被溶解为空泡；水变性的空泡较小、清亮，糖原沉积的空泡需PAS染色确认。）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于细胞适应性改变的有？A.萎缩B.肥大C.化生D.坏死答案：ABC（解析：适应包括萎缩、肥大、增生、化生；坏死是损伤性改变。）2.坏死的结局包括？A.溶解吸收B.机化C.包裹D.钙化答案：ABCD（解析：坏死组织可被溶解吸收（小范围）、机化（由肉芽组织取代）、包裹（大范围坏死周围纤维组织包裹）或钙化（钙盐沉积）。）3.血栓形成的条件包括？A.心血管内皮细胞损伤B.血流状态改变（缓慢、涡流）C.血液凝固性增高D.血小板数量减少答案：ABC（解析：内皮损伤是最重要条件；血流缓慢或涡流利于血小板黏附；血液高凝状态（如DIC、妊娠）促进血栓形成；血小板减少会抑制血栓形成。）4.急性炎症的渗出细胞主要有？A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞答案：ABD（解析：急性炎症早期以中性粒细胞渗出为主，随后巨噬细胞增多；嗜酸性粒细胞常见于过敏或寄生虫感染；淋巴细胞是慢性炎症的主要细胞。）5.肿瘤的转移途径包括？A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延答案：ABC（解析：转移指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴、血管或体腔，迁徙到他处继续生长；直接蔓延是局部扩散，不属于转移。）三、名词解释（每题3分，共5题）1.脂肪变：非脂肪细胞胞质内出现明显脂滴的现象（1分），常见于肝、心、肾（1分），HE染色呈空泡状，特殊染色（如苏丹Ⅲ）可证实为脂滴（1分）。2.机化：坏死组织、血栓、脓液等病理性产物（1分）被新生的肉芽组织取代（1分），最终形成纤维瘢痕的过程（1分）。3.炎症介质：参与或介导炎症反应的化学活性物质（1分），包括细胞源性（如组胺、前列腺素）和血浆源性（如补体、激肽）（1分），主要作用是扩张血管、增加通透性、趋化白细胞等（1分）。4.异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上（1分）与正常组织的差异（1分），是判断肿瘤良恶性的重要依据（1分）。5.转移：恶性肿瘤细胞从原发部位（1分）侵入淋巴管、血管或体腔（1分），迁徙到其他部位继续生长形成转移瘤的过程（1分）。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述细胞水肿的发生机制及病理变化。答：机制：缺氧、感染、中毒等因素导致线粒体受损（1分），ATP提供减少，钠泵功能障碍（1分），细胞内Na+和水潴留（1分）。病理变化：光镜下细胞体积增大，胞质疏松淡染（1分）；严重时胞质透明呈气球样（气球样变）（1分）。2.肉芽组织的成分及作用有哪些？答：成分：新生毛细血管（1分）、成纤维细胞（1分）、炎细胞（主要为巨噬细胞）（1分）。作用：抗感染保护创面（1分）；填补组织缺损（1分）；机化或包裹坏死组织、血栓等（1分）。（注：满分5分，答出5点即可）3.血栓形成的条件及其对机体的影响。答：条件：①心血管内皮细胞损伤（最主要）；②血流状态改变（缓慢、涡流）；③血液凝固性增高（各1分）。影响：有利方面：止血（1分）；不利方面：阻塞血管（缺血或梗死）、栓塞、心瓣膜变形、DIC（各0.5分，共2分）。4.炎症渗出液与漏出液的主要区别。答：渗出液：由炎症引起（1分），蛋白含量高（>30g/L）（1分），细胞数多（>500×10⁶/L）（1分），比重>1.018（1分），易凝固（1分）。漏出液：非炎症因素（如淤血）（1分），蛋白含量低（<25g/L）（1分），细胞数少（<100×10⁶/L）（1分），比重<1.018（1分），不易凝固（1分）。（注：满分5分，对比答出5点即可）5.良恶性肿瘤的区别要点。答：分化程度：良性高（异型性小），恶性低（异型性大）（1分）；生长速度：良性慢，恶性快（1分）；生长方式：良性膨胀性/外生性（有包膜），恶性浸润性/外生性（无包膜）（1分）；转移：良性无，恶性有（1分）；复发：良性少，恶性易（1分）；对机体影响：良性小（压迫阻塞），恶性大（破坏、转移、恶病质）（1分）。（注：满分5分，答出5点即可）五、论述题（每题10分，共2题）1.比较凝固性坏死与液化性坏死的异同。答：相同点：均为不可逆性损伤（1分），细胞结构破坏（1分）。不同点：①发生机制：凝固性坏死因蛋白质变性凝固（1分），液化性坏死因酶性消化（溶酶体酶分解）（1分）；②好发部位：凝固性坏死多见于心、肾、脾（1分），液化性坏死多见于脑（脂质多）、胰腺（酶丰富）（1分）；③肉眼形态：凝固性坏死组织干燥、质实、灰白/灰黄（1分），液化性坏死组织溶解液化，形成囊腔或软化灶（1分）；④镜下特征：凝固性坏死组织轮廓保存（1分），液化性坏死细胞结构完全消失，仅见碎片或液体（1分）；⑤典型例子：凝固性坏死如心肌梗死（1分），液化性坏死如脑梗死、胰腺坏死（1分）。2.结合实例说明肿瘤的异型性在诊断中的意义。答：肿瘤异型性包括结构异型性和细胞异型性（2分）。结构异型性指肿瘤组织排列紊乱（1分），如胃腺癌中腺体大小不一、排列无序（1分），失去正常胃腺的极性（1分）。细胞异型性包括：①细胞多形性（大小不一）（1分），如骨肉瘤细胞形态多样；②核多形性（核大深染、核质比