2025年护理分级试题及答案大全

2025年护理分级试题及答案大全一、单项选择题（每题2分，共20分）1.依据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，确定患者护理级别的主要依据是（）A.患者年龄与性别B.患者病情和自理能力C.病房床位周转率D.家属护理需求2.某患者Barthel指数评分为45分，其自理能力分级应为（）A.重度依赖B.中度依赖C.轻度依赖D.无需依赖3.特级护理患者的病情观察要求是（）A.每2小时巡视1次B.每小时巡视1次C.专人24小时严密观察D.每日巡视4次4.下列属于一级护理适用对象的是（）A.生活完全自理的术后3天患者B.病情稳定但需严格卧床的心力衰竭患者C.慢性病需定期门诊随访者D.康复期精神分裂症患者5.评估患者自理能力时，需重点关注的日常生活活动不包括（）A.进食B.修饰C.购物D.如厕6.二级护理患者的护理要点中，错误的是（）A.每2小时巡视患者B.协助完成部分生活护理C.观察病情变化并记录D.无需进行健康指导7.三级护理患者的病情特点是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活部分自理的慢性病患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活完全自理且病情稳定的患者8.使用Norton压疮风险评估量表时，评分≤14分提示（）A.无压疮风险B.轻度风险C.中度风险D.高度风险9.某昏迷患者需持续使用呼吸机辅助呼吸，其护理级别应确定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理10.护理分级动态调整的触发因素不包括（）A.患者病情突然加重B.手术方式改变C.家属要求提高护理级别D.自理能力显著变化二、多项选择题（每题3分，共15分）1.护理分级的核心评估工具包括（）A.Barthel指数评定量表B.Glasgow昏迷量表C.Norton压疮风险评估量表D.SAS焦虑自评量表2.特级护理的护理措施包括（）A.严密观察生命体征B.实施床旁交接班C.准备急救物品和药品D.完全协助日常生活护理3.一级护理患者的巡视要求包括（）A.每小时巡视1次B.观察患者病情变化C.监测生命体征至少每4小时1次D.记录出入量4.影响患者自理能力的主要因素有（）A.神经系统功能障碍B.疼痛程度C.文化程度D.肢体活动障碍5.三级护理的适用对象包括（）A.生活完全自理的急性肾炎恢复期患者B.病情稳定的糖尿病患者C.术后7天且切口愈合良好的阑尾炎患者D.需持续心电监护的心肌梗死2周后患者三、填空题（每空1分，共15分）1.我国现行护理分级制度将护理级别分为______、一级护理、二级护理和______四个等级。2.Barthel指数总分范围为______分，评分≤40分提示______依赖。3.特级护理患者的护理记录应______（时间要求），一级护理患者的护理记录至少______（时间要求）记录1次。4.评估患者病情时需重点关注______、______、治疗措施及并发症风险。5.二级护理患者的生活护理原则是______，三级护理患者的健康指导应侧重______。6.护理分级动态调整时，需重新评估的时间节点包括入院______小时内、病情变化后______小时内及治疗方式改变后。四、简答题（每题8分，共40分）1.简述护理分级中“病情”与“自理能力”的评估要点。2.对比一级护理与二级护理在巡视频率、生活护理和病情观察上的差异。3.列举3种需实施特级护理的常见临床情形，并说明其护理重点。4.说明Barthel指数评定量表的6项核心评估内容及评分标准。5.阐述护理分级动态调整的意义及具体实施流程。五、案例分析题（共10分）患者张某，男，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。查体：BP185/105mmHg，意识清楚，混合性失语，右侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，Barthel指数评分30分。头部CT示左侧基底节区脑出血（出血量约35ml），医嘱予脱水降颅压、控制血压等治疗，需绝对卧床。问题：（1）该患者应确定为何种护理级别？依据是什么？（4分）（2）针对该患者的护理要点包括哪些？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.C6.D7.D8.D9.A10.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABC三、填空题1.特级护理；三级护理2.0-100；重度3.随时；每日4.生命体征；意识状态5.协助完成；自我管理6.2；2四、简答题1.病情评估要点：①生命体征稳定性（如血压、心率、呼吸频率）；②意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）；③疾病严重程度（如是否存在器官功能衰竭）；④治疗措施复杂性（如是否需要机械通气、持续输液泵治疗）；⑤并发症风险（如压疮、深静脉血栓风险）。自理能力评估要点：①日常生活活动能力（进食、穿衣、如厕、移动等）；②使用辅助器具情况（如轮椅、助行器）；③认知功能对自理的影响（如痴呆导致的行为异常）；④疼痛或不适对自理的限制（如术后伤口疼痛影响翻身）。2.差异对比：巡视频率：一级护理每小时1次，二级护理每2小时1次；生活护理：一级护理需协助完成全部或大部分生活护理（如喂饭、擦浴），二级护理协助完成部分（如协助如厕、整理床单位）；病情观察：一级护理需监测生命体征至少每4小时1次，重点观察病情变化（如术后出血征象）；二级护理每日监测生命体征2-3次，观察病情是否稳定（如慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸频率变化）。3.常见情形及护理重点：①重症监护患者（如多器官功能衰竭）：重点为持续生命体征监测、机械通气管理、无菌操作预防感染；②大手术后24小时内患者（如肝移植术后）：重点为观察伤口渗血、引流液性质、维持水电解质平衡；③严重创伤患者（如多发骨折伴休克）：重点为抗休克治疗配合、疼痛管理、预防压疮及深静脉血栓。4.6项核心内容及评分标准：①进食：独立完成10分，需部分帮助5分，完全依赖0分；②洗澡：独立5分，依赖0分；③修饰（洗脸、刷牙等）：独立5分，依赖0分；④穿衣：独立10分，需帮助5分，依赖0分；⑤如厕：独立10分，需帮助5分，依赖0分；⑥移动（床到椅）：独立15分，需部分帮助10分，需极大帮助5分，依赖0分。5.意义：确保护理资源与患者需求匹配，避免护理不足或过度，提高护理质量和安全性。实施流程：①触发评估（入院、病情变化、治疗调整等）；②使用标准化工具（Barthel指数、Norton量表等）评估病情和自理能力；③结合科室护理常规确定护理级别；④医护共同确认并记录；⑤动态跟踪，病情变化时2小时内重新评估；⑥调整后及时更新护理计划并告知患者及家属。五、案例分析题（1）护理级别：一级护理。依据：①病情评估：患者脑出血（出血量35ml），存在高血压（185/105mmHg）、右侧肢体肌力低下（上肢1级、下肢2级）、混合性失语，病情不稳定需密切观察；②自理能力评估：Barthel指数30分（≤40分），属于重度依赖，需大量护理协助。（2）护理要点：①病情观察：每小时巡视，监测血压（目标140-160/90-100mmHg）、意识状态、瞳孔变化及肢体肌力；②体位护理：抬高床头15-30°，头偏向一侧，每2小时轴线翻身预防压