(2025年)十八项核心制度考试题库及答案

(2025年)十八项核心制度考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.首诊负责制中，若患者需转科治疗，首诊医师应完成的核心操作是（）A.直接通知患者前往目标科室B.书写转诊记录并与接诊医师当面交接C.仅电话告知目标科室医师患者信息D.要求患者自行携带病历资料转诊答案：B2.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）每周查房次数应不少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.普通会诊应在收到申请后多长时间内完成？（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.分级护理中，特级护理患者的巡视间隔为（）A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时答案：A5.值班医师因特殊情况需暂时离开岗位时，正确的处理方式是（）A.口头告知同科室其他医师代为看管B.在值班室留下联系方式后离开C.必须提前向科主任报备并完成交接班D.无需特殊处理，返回后补记交接内容答案：C6.疑难病例讨论的主持人应具备的最低职称是（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师答案：B7.急危重患者抢救时，现场最高年资医师的职责不包括（）A.指挥抢救B.决定是否终止抢救C.记录抢救过程D.协调多学科协作答案：C8.术前讨论中，需明确的内容不包括（）A.手术风险评估B.患者经济状况C.术后监测及并发症预防D.手术方式选择依据答案：B9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？（）A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C10.输血查对制度中，“三查”不包括（）A.查血液制品有效期B.查血液制品质量C.查输血装置是否完好D.查患者姓名、血型答案：D11.手术安全核查的三个时间节点是（）A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入手术室前、麻醉后、缝合皮肤前C.术前访视时、消毒前、关腹前D.接患者时、麻醉诱导时、术后复苏时答案：A12.手术分级管理中，四级手术指（）A.风险较低、过程简单的手术B.有一定风险、技术难度一般的手术C.风险较高、技术难度大的手术D.风险极高、技术难度极大或新开展的手术答案：D13.新技术和新项目准入前需经哪一机构审核？（）A.医院伦理委员会B.科室质控小组C.医务部门D.患者及家属答案：A14.危急值报告流程中，接获报告的医师应（）A.立即处理并记录B.2小时内处理并记录C.通知上级医师后处理D.等待复查结果确认后处理答案：A15.住院病历应在患者出院后几日内完成归档？（）A.3日B.5日C.7日D.10日答案：B16.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的处方权限为（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.需经会诊后由具有相应权限的医师开具答案：D17.临床用血审核制度中，同一患者24小时内用血量超过1600ml时，需（）A.科室主任批准B.医务部门批准C.分管院长批准D.无需额外审批答案：B18.信息安全管理制度中，电子病历访问权限应遵循的原则是（）A.最小授权原则B.全员开放原则C.主治医师以上开放原则D.仅医疗组长可访问原则答案：A19.死亡病例讨论记录应由谁审核签字？（）A.住院医师B.主治医师C.科主任或副主任医师以上D.患者家属答案：C20.急会诊时，会诊医师应在接到通知后多长时间内到达现场？（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：B二、判断题（每题1分，共10分）1.首诊医师对非本科疾病患者可直接拒绝诊治。（）答案：×2.三级查房中，住院医师需每日至少查房2次。（）答案：√3.急危重患者抢救时，可先抢救后补记抢救记录，补记时间不超过6小时。（）答案：√4.术前讨论可仅由手术医师参与，无需麻醉医师和护士。（）答案：×5.输血时只需核对患者姓名和血型，无需核对住院号。（）答案：×6.手术安全核查需三方（手术医师、麻醉医师、巡回护士）共同确认。（）答案：√7.新技术项目开展前无需向患者告知风险。（）答案：×8.危急值报告仅需记录数值，无需记录处理措施。（）答案：×9.抗菌药物使用中，特殊使用级药物可在越级使用后24小时内补办审批手续。（）答案：√10.电子病历修改应保留原记录痕迹，不得删除。（）答案：√三、简答题（每题5分，共30分）1.简述首诊负责制的“五落实”具体内容。答案：落实首诊医师全程负责、落实急危重症优先处置、落实非本专科疾病转诊交接、落实跨科室协作机制、落实责任追溯与考核。2.三级查房的层级及核心内容是什么？答案：层级包括主任医师/副主任医师（最高级）、主治医师（中间级）、住院医师（初级）。核心内容：上级医师审查下级医师诊疗方案，评估病情变化，指导疑难病例处理，规范医疗行为。3.会诊制度中“三特”会诊的定义及要求是什么？答案：“三特”指特殊患者（疑难、重症、多学科）、特殊时间（夜间、节假日）、特殊地点（院外、急诊）。要求：急会诊10分钟内到达，普通会诊24小时内完成，多学科会诊需提前协调并记录讨论意见。4.查对制度的“六查”“十二对”具体指什么？答案：“六查”：备药前查、备药中查、备药后查、注射前查、注射中查、注射后查。“十二对”：对姓名、性别、年龄、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效期。5.手术分级管理制度中，手术权限审批的流程是什么？答案：医师提出申请→科室技术能力评估→医务部门审核→医疗质量与安全管理委员会审批→备案并授予相应级别手术权限，定期复评。6.病历管理制度中，“谁书写、谁负责”的具体要求有哪些？答案：医师需及时、准确、完整书写病历，禁止他人代签；修改时标注时间、签名并保留原记录；归档后不得擅自修改，确需修改需经医务部门批准并记录修改原因。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，65岁，因“胸痛2小时”就诊急诊科。首诊医师初步诊断为“心绞痛”，开具心电图检查后未陪同，患者检查途中突发意识丧失，经抢救无效死亡。家属质疑首诊医师未全程负责。问题：分析首诊医师违反了哪些核心制度？应如何正确处理？答案：违反首诊负责制。首诊医师未落实急危重症患者优先处置及全程跟踪责任。正确处理：对胸痛患者应立即评估病情，怀疑心肌梗死时启动绿色通道，陪同或安排专人护送检查，途中备急救设备，检查后及时判读结果并制定救治方案。案例2：某外科患者术后第3天，病历中手术安全核查记录缺失，麻醉记录单无麻醉医师签字，术后首次病程记录延迟至术后12小时书写。问题：指出病历书写及管理