2025年卫生专业技术资格考试风湿与临床免疫学-基础知识·主治医师题库含答案详解

2025年卫生专业技术资格考试风湿与临床免疫学基础知识·主治医师题库含答案详解1.下列哪种抗体不属于抗核抗体谱A.抗磷脂抗体B.抗单链DNA抗体C.抗双链DNA抗体D.抗RNP抗体E.抗JO1抗体答案：A答案分析：抗核抗体谱包括抗双链DNA抗体、抗单链DNA抗体、抗RNP抗体、抗JO1抗体等，抗磷脂抗体不属于抗核抗体谱。2.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的血液系统表现是A.白细胞减少B.血小板减少C.贫血D.淋巴细胞减少E.全血细胞减少答案：C答案分析：SLE患者血液系统表现多样，贫血是最常见的，可由多种因素引起，如慢性炎症、自身免疫性溶血等。3.类风湿关节炎（RA）的基本病理改变是A.滑膜炎B.血管炎C.软骨破坏D.骨质破坏E.附着点炎答案：A答案分析：RA的基本病理改变是滑膜炎，可导致关节疼痛、肿胀、畸形等一系列症状。4.以下哪种疾病不属于弥漫性结缔组织病A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.干燥综合征E.系统性硬化症答案：C答案分析：骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的最常见的关节疾病，不属于弥漫性结缔组织病，其余选项均是。5.痛风患者急性发作期禁用的药物是A.秋水仙碱B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.别嘌醇E.苯溴马隆答案：D答案分析：别嘌醇在痛风急性发作期使用，可能会引起血尿酸波动，加重炎症反应，所以急性发作期禁用，缓解期可使用。6.下列关于抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的描述，错误的是A.是诊断系统性血管炎的重要血清学指标B.cANCA主要见于韦格纳肉芽肿C.pANCA主要见于显微镜下多血管炎D.ANCA阴性可排除血管炎的诊断E.ANCA相关血管炎常有全身多系统受累表现答案：D答案分析：ANCA是诊断系统性血管炎的重要指标，但ANCA阴性不能排除血管炎的诊断，部分血管炎患者ANCA可呈阴性。7.系统性硬化症皮肤病变的分期顺序是A.水肿期、硬化期、萎缩期B.硬化期、水肿期、萎缩期C.萎缩期、水肿期、硬化期D.水肿期、萎缩期、硬化期E.硬化期、萎缩期、水肿期答案：A答案分析：系统性硬化症皮肤病变先出现水肿期，之后进入硬化期，最后发展为萎缩期。8.干燥综合征患者出现口干的原因是A.唾液腺受损B.口腔黏膜病变C.饮水过少D.药物副作用E.精神因素答案：A答案分析：干燥综合征主要累及外分泌腺，唾液腺受损导致唾液分泌减少，从而出现口干症状。9.下列哪种自身抗体与系统性红斑狼疮的肾脏损害密切相关A.抗Sm抗体B.抗双链DNA抗体C.抗SSA抗体D.抗SSB抗体E.抗RNP抗体答案：B答案分析：抗双链DNA抗体与SLE的病情活动及肾脏损害密切相关，其滴度变化可反映病情的严重程度。10.类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是A.对称性、持续性、时轻时重B.非对称性、持续性、时轻时重C.对称性、间歇性、时轻时重D.非对称性、间歇性、时轻时重E.游走性、对称性、时轻时重答案：A答案分析：RA关节疼痛多为对称性、持续性，疼痛程度时轻时重，活动后可缓解。11.治疗痛风急性发作的首选药物是A.秋水仙碱B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.别嘌醇E.苯溴马隆答案：A答案分析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的首选药物，能迅速缓解疼痛症状。12.下列关于骨关节炎的描述，正确的是A.主要累及大关节B.关节疼痛在活动后缓解C.关节软骨无破坏D.好发于中老年人E.晨僵时间一般超过1小时答案：D答案分析：骨关节炎好发于中老年人，主要累及负重关节，关节疼痛活动后加重，有软骨破坏，晨僵时间一般不超过30分钟。13.系统性红斑狼疮患者出现面部红斑，其典型表现为A.盘状红斑B.蝶形红斑C.环形红斑D.网状青斑E.紫癜样红斑答案：B答案分析：SLE患者典型的面部红斑为蝶形红斑，横跨鼻梁和双侧脸颊，形似蝴蝶。14.抗磷脂抗体综合征的主要临床表现不包括A.反复动静脉血栓形成B.习惯性流产C.血小板减少D.关节疼痛E.网状青斑答案：D答案分析：抗磷脂抗体综合征主要表现为反复动静脉血栓形成、习惯性流产、血小板减少、网状青斑等，关节疼痛不是其主要表现。15.类风湿关节炎患者关节畸形最常见于A.近端指间关节B.远端指间关节C.掌指关节D.腕关节E.膝关节答案：A答案分析：RA关节畸形多见于近端指间关节，可出现天鹅颈样、纽扣花样畸形等。16.下列哪种疾病可出现“洋葱皮样”病变A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.系统性硬化症D.干燥综合征E.皮肌炎答案：C答案分析：系统性硬化症的小动脉可出现“洋葱皮样”病变，这是其病理特征之一。17.干燥综合征患者常出现的抗体是A.抗Sm抗体B.抗双链DNA抗体C.抗SSA抗体和抗SSB抗体D.抗RNP抗体E.抗JO1抗体答案：C答案分析：抗SSA抗体和抗SSB抗体在干燥综合征患者中阳性率较高，对诊断有重要意义。18.痛风患者饮食应避免摄入的食物是A.牛奶B.鸡蛋C.蔬菜D.海鲜E.水果答案：D答案分析：海鲜富含嘌呤，痛风患者应避免摄入，以免导致血尿酸升高，诱发痛风发作。19.系统性红斑狼疮患者最具特征性的实验室检查异常是A.血沉增快B.白细胞减少C.抗核抗体阳性D.补体降低E.蛋白尿答案：C答案分析：抗核抗体阳性在SLE患者中几乎都可出现，是其最具特征性的实验室检查异常。20.类风湿关节炎的诊断标准不包括A.晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周B.有3个或3个以上的关节肿，至少6周C.腕、掌指、近端指间关节肿，至少6周D.对称性关节肿，至少6周E.类风湿结节答案：E答案分析：类风湿结节是RA的关节外表现，不是诊断标准，其余选项均为RA诊断标准内容。21.下列关于系统性血管炎的描述，错误的是A.是一组以血管壁炎症和坏死为主要病理改变的疾病B.可累及全身多个系统C.多数患者有发热、乏力等全身症状D.所有血管炎患者ANCA均阳性E.治疗主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂答案：D答案分析：并非所有血管炎患者ANCA均阳性，如白塞病等血管炎ANCA多为阴性。22.骨关节炎患者的X线表现不包括A.关节间隙变窄B.软骨下骨硬化C.关节边缘骨赘形成D.骨质疏松E.关节面下囊性变答案：D答案分析：骨关节炎X线表现有关节间隙变窄、软骨下骨硬化、关节边缘骨赘形成、关节面下囊性变等，骨质疏松不是其典型X线表现。23.系统性硬化症患者最常出现的肺部病变是A.肺间质纤维化B.胸腔积液C.肺动脉高压D.肺部感染E.气胸答案：A答案分析：系统性硬化症患者肺部病变以肺间质纤维化最常见，可导致肺功能下降。24.干燥综合征患者出现眼干的原因是A.泪腺受损B.角膜病变C.结膜病变D.维生素缺乏E.用眼过度答案：A答案分析：干燥综合征累及泪腺，使其分泌泪液减少，从而导致眼干。25.抗磷脂抗体综合征的治疗原则是A.抗凝治疗B.糖皮质激素治疗C.免疫抑制剂治疗D.对症治疗E.以上都是答案：E答案分析：抗磷脂抗体综合征治疗根据病情采用抗凝治疗预防血栓形成，糖皮质激素和免疫抑制剂控制免疫反应，同时对症治疗相关症状。26.类风湿关节炎患者使用非甾体抗炎药的目的是A.控制病情进展B.缓解关节疼痛和肿胀C.预防关节畸形D.改善关节功能E.减少自身抗体产生答案：B答案分析：非甾体抗炎药主要作用是抗炎、止痛，可缓解RA患者关节疼痛和肿胀症状，但不能控制病情进展。27.痛风患者降低血尿酸水平的药物不包括A.别嘌醇B.苯溴马隆C.丙磺舒D.秋水仙碱E.非布司他答案：D答案分析：秋水仙碱主要用于痛风急性发作的治疗，不能降低血尿酸水平，别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成，苯溴马隆、丙磺舒促进尿酸排泄。28.系统性红斑狼疮患者并发感染的主要原因是A.免疫功能低下B.长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂C.皮肤黏膜屏障功能受损D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：SLE患者免疫功能低下，且长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂进一步降低免疫力，皮肤黏膜屏障功能也可能受损，这些因素都导致患者易并发感染。29.下列关于皮肌炎的描述，错误的是A.是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病B.可出现典型的皮疹，如眶周紫红色斑等C.肌肉无力以近端肌肉为主D.血清肌酶谱正常E.可伴有肺间质病变等多系统损害答案：D答案分析：皮肌炎患者血清肌酶谱如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等常升高，不是正常的。30.骨关节炎患者的治疗措施不包括A.减轻关节负荷B.物理治疗C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素关节腔注射E.关节置换术答案：D答案分析：糖皮质激素关节腔注射一般不用于骨关节炎的常规治疗，因其可能导致关节软骨损伤等不良反应，其余选项均是骨关节炎的治疗措施。31.系统性硬化症患者的雷诺现象是指A.遇冷或情绪激动时手指（足趾）皮肤出现苍白、发绀、潮红三相变化B.手指（足趾）皮肤出现红斑、水疱C.手指（足趾）皮肤出现瘙痒、脱屑D.手指（足趾）关节疼痛、肿胀E.手指（足趾）肌肉萎缩答案：A答案分析：雷诺现象是系统性硬化症常见的临床表现，表现为遇冷或情绪激动时手指（足趾）皮肤出现苍白、发绀、潮红三相变化。32.干燥综合征患者的口腔表现不包括A.口干B.猖獗龋C.腮腺肿大D.口腔溃疡E.牙龈出血答案：E答案分析：牙龈出血不是干燥综合征患者典型的口腔表现，口干、猖獗龋、腮腺肿大、口腔溃疡较为常见。33.抗磷脂抗体综合征患者的治疗中，抗凝药物首选A.华法林B.肝素C.阿司匹林D.氯吡格雷E.低分子肝素答案：A答案分析：抗磷脂抗体综合征患者抗凝治疗首选华法林，通过监测国际标准化比值（INR）调整剂量。34.类风湿关节炎患者的关节外表现不包括A.类风湿结节B.肺间质病变C.心包炎D.口腔溃疡E.贫血答案：D答案分析：口腔溃疡不是RA典型的关节外表现，类风湿结节、肺间质病变、心包炎、贫血等可出现。35.痛风患者急性发作期的关节症状特点是A.突然发作，剧痛难忍，数小时内达到高峰B.缓慢起病，逐渐加重C.疼痛呈游走性D.关节症状与天气变化无关E.关节局部无红肿热痛答案：A答案分析：痛风急性发作常突然起病，关节剧痛，数小时内疼痛达到高峰，关节局部有红肿热痛表现。36.系统性红斑狼疮患者的皮肤黏膜损害不包括A.蝶形红斑B.盘状红斑C.口腔溃疡D.皮肤紫癜E.环形红斑答案：E答案分析：环形红斑不是SLE典型的皮肤黏膜损害，蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡、皮肤紫癜等较为常见。37.下列关于系统性血管炎的治疗，错误的是A.糖皮质激素是治疗的基础药物B.免疫抑制剂可减少复发C.病情缓解后可立即停药D.治疗过程中需监测药物不良反应E.不同类型血管炎治疗方案有所差异答案：C答案分析：系统性血管炎病情缓解后不能立即停药，需逐渐减量，以免病情复发，其余选项均正确。38.骨关节炎患者的康复锻炼应选择A.剧烈运动B.长时间站立C.关节过度负重的运动D.有氧运动和关节功能锻炼E.完全制动答案：D答案分析：骨关节炎患者康复锻炼应选择有氧运动和关节功能锻炼，避免剧烈运动、长时间站立和关节过度负重，也不能完全制动。39.系统性硬化症患者的胃肠道病变表现不包括A.吞咽困难B.反流性食管炎C.腹痛、腹泻D.肠梗阻E.便血答案：E答案分析：便血不是系统性硬化症患者典型的胃肠道病变表现，吞咽困难、反流性食管炎、腹痛腹泻、肠梗阻等可出现。40.干燥综合征患者的实验室检查异常不包括A.血沉增快B.免疫球蛋白升高C.抗核抗体阳性D.类风湿因子阴性E.泪液分泌试验异常答案：D答案分析：干燥综合征患者类风湿因子可阳性，血沉增快、免疫球蛋白升高、抗核抗体阳性、泪液分泌试验异常较为常见。41.抗磷脂抗体综合征患者怀孕时的处理措施不包括A.小剂量阿司匹林B.低分子肝素C.糖皮质激素D.终止妊娠E.密切监测胎儿情况答案：D答案分析：抗磷脂抗体综合征患者怀孕时可使用小剂量阿司匹林、低分子肝素、糖皮质激素等进行治疗和预防，一般不轻易终止妊娠，需密切监测胎儿情况。42.类风湿关节炎患者使用改善病情抗风湿药（DMARDs）的目的是A.缓解关节疼痛B.控制病情进展，防止关节破坏C.减轻关节肿胀D.改善关节功能E.减少自身抗体产生答案：B答案分析：DMARDs可控制RA病情进展，防止关节破坏，与非甾体抗炎药缓解症状的作用不同。43.痛风患者的饮食控制原则不包括A.低嘌呤饮食B.多饮水C.戒酒D.多吃动物内脏E.控制体重答案分析：动物内脏富含嘌呤，痛风患者应避免食用，低嘌呤饮食、多饮水、戒酒、控制体重都是痛风患者饮食控制原则。44.系统性红斑狼疮患者的肾脏病变最常见的病理类型是A.系膜增生性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.弥漫性增生性肾小球肾炎E.微小病变型肾病答案：D答案分析：SLE患者肾脏病变最常见的病理类型是弥漫性增生性肾小球肾炎。45.下列关于皮肌炎的治疗，正确的是A.主要使用糖皮质激素和免疫抑制剂B.病情缓解后可立即停药C.无需进行康复锻炼D.只需要治疗皮肤病变E.不影响患者寿命答案：A答案分析：皮肌炎治疗主要使用糖皮质激素和免疫抑制剂，病情缓解后不能立即停药，需要进行康复锻炼，不仅要治疗皮肤病变，还需关注肌肉及多系统损害，病情严重时可影响患者寿命。46.骨关节炎患者使用硫酸氨基葡萄糖的作用是A.缓解疼痛B.改善关节功能C