2025年2月神经外科专科练习题库+答案

2025年2月神经外科专科练习题库+答案1.患者男性，65岁，突发头痛、呕吐，意识不清。头颅CT显示右侧基底节区高密度影。最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤答案：A答案分析：基底节区是脑出血的好发部位，CT显示高密度影符合脑出血表现，脑梗死多为低密度影，蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池高密度影，脑肿瘤多为占位性病变，故答案为A。2.下列哪种疾病不属于神经系统先天性疾病（）A.脑性瘫痪B.脊柱裂C.脑肿瘤D.先天性脑积水答案：C答案分析：脑性瘫痪、脊柱裂、先天性脑积水均为神经系统先天性疾病，脑肿瘤病因复杂，并非先天性疾病，所以选C。3.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、偏瘫C.呕吐、抽搐、意识障碍D.头痛、呕吐、偏瘫答案：A答案分析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，即“三主征”，其他选项不符合，选A。4.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧瞳孔散大D.对侧肢体腱反射亢进答案：C答案分析：小脑幕切迹疝时，患侧动眼神经受压，导致患侧瞳孔散大，这是重要的临床定位体征，其他选项不是最有意义的，选C。5.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（）A.烦躁不安B.早期发生呼吸骤停C.剧烈头痛D.频繁呕吐答案：B答案分析：枕骨大孔疝时，因延髓生命中枢受压，早期即可出现呼吸骤停，而小脑幕切迹疝主要表现为意识障碍和瞳孔变化，选B。6.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是（）A.脑电图B.脑血管造影C.CT及MRID.脑室造影答案：C答案分析：CT及MRI能清晰显示颅内结构，对颅内占位性病变的诊断准确、安全，脑电图主要用于癫痫等疾病诊断，脑血管造影有一定创伤，脑室造影已较少使用，选C。7.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（）A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C答案分析：头皮血运丰富，其裂伤清创时限最迟可在24小时内，超过24小时感染几率增加，选C。8.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是（）A.认真清创B.抗生素治疗C.止痛D.止血答案：A答案分析：开放性颅脑损伤易导致感染，认真清创可去除污染物和坏死组织，减少感染机会，是最主要的处理原则，其他选项也是治疗措施但不是最主要的，选A。9.脑震荡的临床表现不包括（）A.短暂昏迷B.逆行性遗忘C.头痛、头晕D.偏瘫答案：D答案分析：脑震荡主要表现为短暂昏迷、逆行性遗忘、头痛头晕等，一般无偏瘫等神经系统阳性体征，选D。10.硬脑膜外血肿的典型意识障碍表现是（）A.持续性昏迷B.昏迷清醒再昏迷C.进行性加重昏迷D.清醒昏迷再清醒答案：B答案分析：硬脑膜外血肿患者常因原发性脑损伤出现短暂昏迷，随后清醒，随着血肿增大，颅内压升高，再次昏迷，即昏迷清醒再昏迷，选B。11.急性硬脑膜下血肿最多见的出血来源为（）A.脑皮质破裂的小动脉B.注入上矢状窦的桥静脉C.颅骨骨折出血D.脑膜中动脉破裂答案：A答案分析：急性硬脑膜下血肿多因脑皮质破裂的小动脉出血所致，桥静脉损伤多导致慢性硬脑膜下血肿，颅骨骨折出血、脑膜中动脉破裂与硬脑膜外血肿关系密切，选A。12.高血压脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A答案分析：高血压脑出血好发于基底节区，尤其是豆纹动脉破裂，脑叶、脑干、小脑也可发生，但相对较少，选A。13.脑出血最主要的治疗原则是（）A.控制血压B.降低颅内压C.止血D.防治并发症答案：B答案分析：脑出血后血肿占位导致颅内压升高，易引起脑疝等严重后果，降低颅内压是关键，控制血压、止血、防治并发症也是治疗措施，但降低颅内压是最主要的，选B。14.缺血性脑血管病的治疗原则不包括（）A.超早期溶栓B.抗凝C.止血D.脑保护答案：C答案分析：缺血性脑血管病治疗主要是超早期溶栓恢复血流、抗凝防止血栓扩大、脑保护减轻脑损伤等，止血用于出血性疾病，选C。15.短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现是（）A.持续时间不超过1小时B.昏迷C.偏瘫D.永久性神经功能缺损答案：A答案分析：TIA发作突然，持续时间不超过1小时，一般不遗留永久性神经功能缺损，很少出现昏迷，偏瘫也多为短暂性，选A。16.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.高血压D.烟雾病答案：A答案分析：颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的病因，脑血管畸形、高血压、烟雾病等也可导致，但相对较少，选A。17.诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是（）A.CTB.MRIC.腰椎穿刺D.脑血管造影答案：A答案分析：CT能快速、准确显示蛛网膜下腔出血，是首选检查方法，MRI对急性期蛛网膜下腔出血诊断不如CT，腰椎穿刺有诱发脑疝风险，脑血管造影主要用于明确病因，选A。18.颅内肿瘤最常见的症状是（）A.头痛B.呕吐C.视力减退D.癫痫发作答案：A答案分析：颅内肿瘤导致颅内压升高，头痛是最常见的症状，呕吐、视力减退、癫痫发作等也可出现，但不如头痛常见，选A。19.神经胶质瘤中最常见的类型是（）A.星形细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.室管膜瘤D.髓母细胞瘤答案：A答案分析：星形细胞瘤是神经胶质瘤中最常见的类型，其他类型相对较少，选A。20.垂体瘤最常见的临床表现是（）A.视力视野障碍B.内分泌紊乱C.头痛D.肢端肥大症答案：B答案分析：垂体瘤可影响垂体的内分泌功能，导致内分泌紊乱，这是最常见的临床表现，视力视野障碍、头痛也较常见，但内分泌紊乱更具特征性，肢端肥大症是生长激素型垂体瘤的表现之一，选B。21.听神经瘤的早期症状是（）A.耳鸣、听力减退B.头痛C.呕吐D.面瘫答案：A答案分析：听神经瘤起源于听神经，早期常出现耳鸣、听力减退等症状，头痛、呕吐多为颅内压升高表现，面瘫多在肿瘤较大压迫面神经时出现，选A。22.脊髓损伤最严重的并发症是（）A.压疮B.呼吸道感染C.泌尿系统感染D.体温失调答案：B答案分析：脊髓损伤患者因呼吸肌麻痹、长期卧床等原因，易发生呼吸道感染，且可导致呼吸衰竭，是最严重的并发症，压疮、泌尿系统感染、体温失调也较常见但相对危害较小，选B。23.脊髓半切综合征的临床表现不包括（）A.同侧肢体运动障碍B.同侧深感觉障碍C.对侧浅感觉障碍D.对侧肢体运动障碍答案：D答案分析：脊髓半切综合征表现为同侧肢体运动障碍、深感觉障碍，对侧浅感觉障碍，对侧肢体运动一般正常，选D。24.颈椎病最常见的类型是（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型答案：A答案分析：神经根型颈椎病最常见，主要因颈椎退变压迫神经根所致，脊髓型、交感神经型、椎动脉型相对较少，选A。25.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L34B.L45C.L5S1D.L23答案：B答案分析：腰椎间盘突出症好发于L45，此处活动度大、承受压力大，L5S1次之，选B。26.下列关于三叉神经痛的描述，错误的是（）A.疼痛剧烈B.多为单侧发病C.扳机点是其特征之一D.首选手术治疗答案：D答案分析：三叉神经痛疼痛剧烈，多为单侧发病，有扳机点，治疗首选药物治疗，如卡马西平，手术治疗一般用于药物治疗无效或不能耐受药物副作用者，选D。27.面肌痉挛的治疗方法不包括（）A.药物治疗B.肉毒素注射C.手术治疗D.针灸治疗答案：D答案分析：面肌痉挛治疗方法有药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等，针灸治疗效果不确切且可能延误病情，选D。28.帕金森病的主要临床表现不包括（）A.震颤B.肌强直C.运动迟缓D.偏瘫答案：D答案分析：帕金森病主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓等，一般无偏瘫，偏瘫多见于脑血管疾病等，选D。29.癫痫持续状态的首选药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠答案：B答案分析：地西泮静脉注射是癫痫持续状态的首选治疗药物，能快速控制发作，苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠也可用于癫痫治疗，但不是首选，选B。30.神经外科手术后最常见的并发症是（）A.感染B.出血C.脑水肿D.癫痫发作答案：A答案分析：神经外科手术后因手术切口、留置引流管等因素，易发生感染，是最常见的并发症，出血、脑水肿、癫痫发作等也可出现，但感染更常见，选A。31.关于神经外科术后引流管的护理，错误的是（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的量、颜色和性质C.引流管一般放置710天D.严格遵守无菌操作原则答案：C答案分析：神经外科术后引流管放置时间根据具体情况而定，一般不超过35天，过长时间放置易导致感染，其他选项护理措施正确，选C。32.神经外科患者昏迷时，防止坠积性肺炎的主要措施是（）A.吸痰B.翻身、拍背C.雾化吸入D.应用抗生素答案：B答案分析：昏迷患者长期卧床，翻身、拍背可促进痰液排出，防止坠积性肺炎，吸痰、雾化吸入、应用抗生素也是治疗措施，但翻身、拍背是主要的预防措施，选B。33.神经外科患者的饮食护理，错误的是（）A.昏迷患者应鼻饲饮食B.高蛋白、高维生素饮食C.限制水分摄入D.吞咽困难者应缓慢进食答案：C答案分析：神经外科患者一般不需要限制水分摄入，昏迷患者鼻饲饮食可保证营养供给，高蛋白、高维生素饮食有利于患者恢复，吞咽困难者缓慢进食可防止呛咳，选C。34.颅内肿瘤患者放疗期间的护理措施不包括（）A.观察有无放射性脑损伤B.保护照射野皮肤C.增加户外活动D.加强营养答案：C答案分析：颅内肿瘤患者放疗期间应减少户外活动，避免照射野皮肤受阳光直射和外伤，观察有无放射性脑损伤、保护照射野皮肤、加强营养都是正确的护理措施，选C。35.脊髓损伤患者康复护理的重点是（）A.肢体功能锻炼B.心理护理C.预防并发症D.以上都是答案：D答案分析：脊髓损伤患者康复护理包括肢体功能锻炼促进功能恢复、心理护理缓解患者心理压力、预防并发症保证患者安全和康复效果，以上都是重点，选D。36.脑血管疾病患者康复治疗的最佳时机是（）A.发病后1周内B.发病后23周C.发病后13个月D.发病后6个月答案：C答案分析：脑血管疾病患者康复治疗最佳时机是发病后13个月，此阶段神经功能恢复潜力大，早期介入康复可促进功能恢复，选C。37.以下哪种药物可用于降低颅内压（）A.甘露醇B.多巴胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：A答案分析：甘露醇是常用的脱水剂，可通过提高血浆渗透压，使脑组织内水分进入血管内，从而降低颅内压，多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素主要用于升高血压等，选A。38.神经外科患者使用冬眠低温疗法时，降温速度一般为每小时（）A.0.51℃B.11.5℃C.1.52℃D.22.5℃答案：A答案分析：神经外科患者使用冬眠低温疗法时，降温速度一般为每小时0.51℃，避免降温过快导致不良反应，选A。39.脑脓肿最常见的感染途径是（）A.血源性感染B.耳源性感染C.鼻源性感染D.外伤性感染答案：B答案分析：耳源性感染是脑脓肿最常见的感染途径，多因中耳炎、乳突炎等蔓延至颅内所致，血源性、鼻源性、外伤性感染也可引起，但相对较少，选B。40.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是（）A.出血B.癫痫发作C.头痛D.神经功能障碍答案：A答案分析：颅内动静脉畸形血管壁薄弱，易破裂出血，出血是最常见的首发症状，癫痫发作、头痛、神经功能障碍等也可出现，选A。41.海绵状血管瘤的治疗方法主要是（）A.手术切除B.放射治疗C.介入治疗D.药物治疗答案：A答案分析：海绵状血管瘤主要治疗方法是手术切除，可彻底去除病灶，放射治疗、介入治疗、药物治疗效果有限，选A。42.神经鞘瘤起源于（）A.神经膜细胞B.神经纤维C.神经胶质细胞D.血管内皮细胞答案：A答案分析：神经鞘瘤起源于神经膜细胞，即施万细胞，选A。43.颅内转移瘤最常见的原发灶是（）A.肺癌B.乳腺癌C.胃癌D.肝癌答案：A答案分析：肺癌是颅内转移瘤最常见的原发灶，因其血运丰富，癌细胞易转移至颅内，乳腺癌、胃癌、肝癌等也可发生颅内转移，但相对较少，选A。44.下列关于神经外科患者心理护理的描述，错误的是（）A.向患者解释疾病和治疗过程B.鼓励患者表达内心感受C.避免告知患者病情D.帮助患者树立战胜疾病的信心答案：C答案分析：神经外科患者心理护理应向患者解释疾病和治疗过程，鼓励其表达内心感受，帮助树立战胜疾病的信心，应根据患者情况适当告知病情，避免隐瞒，选C。45.神经外科手术前准备不包括（）A.皮肤准备B.肠道准备C.戒烟D.增加活动量答案：D答案分析：神经外科手术前应进行皮肤准备、肠道准备、戒烟等，对于病情较重患者应适当休息，避免增加活动量导致病情加重，选D。46.神经外科手术后患者出现发热，体温38.5℃，首先考虑（）A.感染B.