2025年DVT的护理题目及答案

2025年DVT的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.深静脉血栓形成（DVT）最常发生的部位是（）A.上肢深静脉B.下肢深静脉C.颅内静脉窦D.门静脉答案：B解析：下肢深静脉是DVT最常发生的部位，这与下肢静脉的解剖结构、血流动力学特点等因素有关，如下肢静脉瓣多，血流缓慢，易导致血液淤滞形成血栓。2.预防DVT患者发生肺栓塞，下列护理措施中最重要的是（）A.抬高患肢B.绝对卧床休息C.保持大便通畅D.遵医嘱使用抗凝药物答案：D解析：遵医嘱使用抗凝药物可抑制血栓的形成与发展，是预防肺栓塞的关键措施。抬高患肢、绝对卧床休息、保持大便通畅等虽也对患者护理有重要意义，但从预防肺栓塞角度，抗凝治疗最为关键。3.DVT患者溶栓治疗期间，最常见且严重的并发症是（）A.出血B.过敏反应C.低血压D.心律失常答案：A解析：溶栓药物可溶解血栓，但同时也会增加出血风险，如皮肤黏膜出血、颅内出血等，是溶栓治疗期间最常见且严重的并发症。过敏反应、低血压、心律失常相对较少见。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.以下哪些属于DVT的易患因素（）A.长期卧床B.肥胖C.口服避孕药D.下肢静脉曲张E.大手术答案：ABCDE解析：长期卧床导致下肢血流缓慢；肥胖者血液黏稠度相对较高；口服避孕药影响体内激素水平，导致血液高凝状态；下肢静脉曲张使局部血流不畅；大手术创伤可引起机体凝血系统激活，这些都是DVT的易患因素。2.对DVT患者进行病情观察时，应重点关注（）A.患肢肿胀程度B.患肢疼痛性质及程度C.皮肤温度及颜色D.有无呼吸困难、胸痛等症状E.生命体征变化答案：ABCDE解析：观察患肢肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色能了解局部病情变化；关注有无呼吸困难、胸痛等症状可及时发现有无肺栓塞等严重并发症；生命体征变化可反映患者整体状况，对判断病情及治疗效果有重要意义。3.下列关于DVT患者护理措施正确的是（）A.急性期患者需绝对卧床休息B.抬高患肢，高于心脏水平20-30cmC.禁止按摩患肢D.鼓励患者早期进行患肢的主动活动E.给予低脂、高纤维饮食答案：ABCE解析：急性期绝对卧床可防止血栓脱落；抬高患肢利于静脉回流，减轻肿胀；按摩患肢可能导致血栓脱落引发肺栓塞，所以禁止；早期主动活动在急性期不适用，可能导致血栓脱落，应在病情稳定后进行；低脂、高纤维饮食可保持大便通畅，减少因用力排便导致腹压增高影响下肢静脉回流。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.DVT患者一旦确诊，应立即进行热敷以促进血液循环。（）答案：错误解析：热敷可能会使局部血管扩张，加重肿胀，还可能导致血栓松动脱落，引发肺栓塞等严重后果，故DVT患者确诊后不能立即热敷。2.对于DVT患者，使用弹力袜时应在早晨起床前穿戴，晚上睡觉时脱下。（）答案：正确解析：早晨起床前，下肢肿胀相对较轻，此时穿戴弹力袜效果较好，晚上睡觉时脱下可让下肢得到休息，促进血液循环。3.抗凝治疗过程中，无需监测凝血指标。（）答案：错误解析：抗凝治疗过程中必须密切监测凝血指标，如活化部分凝血活酶时间（APTT）等，以调整药物剂量，确保抗凝效果的同时避免出血等并发症。4.DVT患者治愈后不会复发。（）答案：错误解析：DVT患者即使治愈，若存在易患因素如长期卧床、高凝状态等，仍有复发的可能，需要继续采取预防措施。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述DVT患者的护理要点。答案：-一般护理：-急性期绝对卧床休息1-2周，避免活动，防止血栓脱落引发肺栓塞。-抬高患肢，高于心脏水平20-30cm，促进静脉回流，减轻肿胀。-保持病室安静、整洁，温度、湿度适宜。-病情观察：-密切观察患肢肿胀程度、疼痛性质及程度、皮肤温度及颜色变化。-注意观察有无呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等肺栓塞的症状，一旦出现及时报告医生。-监测生命体征、凝血指标等变化。-用药护理：-遵医嘱准确使用抗凝、溶栓药物，注意药物的剂量、用法、用药时间等。-观察用药后有无出血倾向，如皮肤黏膜瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等，如有异常及时告知医生调整用药。-饮食护理：给予低脂、高纤维饮食，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，避免因用力排便导致腹压增高，影响下肢静脉回流。-心理护理：关心安慰患者，向患者及家属解释疾病相关知识和治疗方案，缓解其紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。-康复护理：在病情稳定后，指导患者进行适量的康复锻炼，如踝关节的屈伸活动、股四头肌收缩锻炼等，促进下肢血液循环，但要避免过度劳累。2.简述DVT的预防措施。答案：-一般预防：-避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站，定时活动下肢，促进血液循环。乘坐飞机、火车等长途交通工具时，定期起身活动。-鼓励患者术后或长期卧床者尽早进行活动，如床上翻身、四肢主动或被动活动等。病情允许时，尽早下床行走。-保持大便通畅，避免用力排便，必要时可使用缓泻剂。-物理预防：-对于有DVT风险的患者，可使用梯度压力弹力袜，通过对下肢不同部位施加不同压力，促进静脉回流。正确测量下肢尺寸，选择合适型号的弹力袜，并指导患者正确穿戴。-间歇充气加压装置（IPC）：通过周期性充气、放气，模拟肌肉泵作用，促进下肢静脉血液回流，减少血液淤滞。-药物预防：对于高风险患者，如大手术、创伤、肿瘤等患者，根据医嘱预防性使用抗凝药物，如低分子肝素等。使用过程中注意观察有无出血等不良反应。-健康宣教：对患者及家属进行健康教育，告知DVT的危险因素、症状及预防方法，提高患者的自我保健意识。积极治疗基础疾病，如高血脂、高血压、糖尿病等，控制相关危险因素。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）请讨论在多学科协作模式下如何更好地对DVT患者进行护理。答案：在多学科协作模式下，对DVT患者进行全面、有效的护理需要多个学科紧密配合，发挥各自专业优势。具体如下：医生方面：血管外科医生作为主导，负责准确诊断DVT，制定个体化的治疗方案，如选择合适的抗凝、溶栓药物及判断是否需要手术治疗等。同时，与护理团队保持密切沟通，及时了解患者病情变化，调整治疗策略。心内科医生可协助评估患者的心血管状况，因为DVT患者可能存在潜在的心血管疾病风险，其意见对于整体治疗和护理计划的制定具有重要参考价值。护士方面：-执行护理操作：严格按照医嘱准确执行各项治疗和护理措施，如按时给药、正确使用物理预防装置等。熟练掌握静脉穿刺技术，避免反复穿刺增加患者痛苦和血栓形成风险。-病情观察：密切观察患者的病情变化，包括患肢症状、生命体征、有无并发症等，及时记录并反馈给医生。这有助于医生及时发现问题并调整治疗方案，保障患者安全。-生活护理：为患者提供全面的生活照顾，如协助患者进行床上活动、翻身，满足患者基本生活需求，预防压疮等并发症的发生。同时，根据患者的病情和身体状况，指导患者进行康复锻炼，促进下肢功能恢复。-健康宣教：向患者及家属详细讲解DVT的相关知识，包括疾病的发生发展、治疗方法、护理要点、康复注意事项等，提高患者的自我护理能力和对治疗的依从性。康复治疗师方面：在患者病情稳定后，制定个性化的康复训练计划。通过专业的康复训练，如指导患者进行正确的肢体运动、物理治疗等，促进下肢血液循环，减轻肿胀，提高患者的肢体功能和生活质量。康复治疗师与护士密切配合，确保康复训练的安全和有效性，同时及时调整训练方案以适应患者的病情变化。营养师方面：根据患者的病情和身体状况，制定合理的饮食计划。指导患者摄入低脂、高纤维、富含维生素和蛋白质的食物，维持营养均衡，促进身体恢复。同时，向患者解释饮食对疾病康复的重要性，提高患者的饮食依从性。药师方面：负责审核医嘱中药物的合理性，确保患者用药