2025年ICU护理业务讲座题目及答案

2025年ICU护理业务讲座题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.以下哪种情况不属于ICU患者常见的医院感染部位（）A.肺部B.泌尿系统C.胃肠道D.手术切口答案：C解析：ICU患者医院感染常见部位依次为肺部、泌尿系统、手术切口等。胃肠道相对较少作为医院感染的主要部位。举一反三：对于ICU感染防控，重点关注常见感染部位，如预防肺部感染要做好气道管理，预防泌尿系统感染要注意导尿管护理等。2.机械通气患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：机械通气患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免导致患者缺氧。知识点拓展：吸痰过程中还要注意无菌操作，选择合适的吸痰管型号等，以确保吸痰效果和患者安全。3.以下哪项是监测ICU患者血流动力学的“金标准”（）A.中心静脉压监测B.有创动脉血压监测C.肺动脉漂浮导管监测D.脉搏指示连续心排血量监测答案：C解析：肺动脉漂浮导管监测能全面准确地测量多项血流动力学参数，被视为监测血流动力学的“金标准”。理解这一知识点后，还需知道不同监测方法的优缺点及适用情况，如中心静脉压监测相对简单但反映信息有限等。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.ICU患者镇静的目的包括（）A.减轻患者的焦虑、躁动B.降低患者的代谢率C.提高机械通气的顺应性D.便于进行各种操作E.减少并发症的发生答案：ABCDE解析：以上选项均是ICU患者镇静的目的。镇静可以缓解患者不适，降低代谢需求，利于机械通气配合，方便医疗操作并减少并发症风险。相关知识点：要根据患者具体情况选择合适的镇静药物和镇静深度，同时密切监测患者反应。2.预防ICU患者深静脉血栓形成的措施有（）A.早期活动B.使用弹力袜C.定期进行下肢血管超声检查D.预防性使用抗凝药物E.抬高下肢答案：ABDE解析：早期活动、使用弹力袜、预防性使用抗凝药物、抬高下肢都有助于预防深静脉血栓形成。定期进行下肢血管超声检查主要是用于监测是否已经形成血栓，而非预防措施。拓展：除了这些措施，还需关注患者的凝血功能等指标变化。3.以下哪些属于ICU常用的护理评估工具（）A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）B.急性生理与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）C.压疮风险评估量表（Braden量表）D.疼痛数字评分法（NRS）E.营养风险筛查2002（NRS2002）答案：ABCDE解析：这些都是ICU常用的护理评估工具，分别用于评估患者的意识状态、病情严重程度、压疮风险、疼痛程度和营养风险等。掌握这些工具的使用方法和意义，能更好地为患者制定护理计划。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.ICU患者转出的标准是生命体征平稳，病情不再需要ICU级别的监护和治疗。（）答案：√解析：当患者生命体征稳定，对医疗支持需求降低，不再需要ICU高强度的监护和治疗时，可转出ICU。相关知识点：转出前要与接收科室做好交接，确保患者后续治疗的连续性。2.进行中心静脉置管时，为了方便操作，可以不严格遵守无菌原则。（）答案：×解析：中心静脉置管必须严格遵守无菌原则，以防止感染等并发症的发生。无菌操作在各种有创操作中都至关重要，否则易导致严重后果。3.ICU患者发生医院感染的主要原因是自身免疫力低下，与环境因素关系不大。（）答案：×解析：ICU患者发生医院感染既与自身免疫力低下有关，也与环境因素密切相关，如病房空气、医疗器械污染等都可能导致感染。要从多个方面做好感染防控工作。4.肠内营养支持时，患者床头应抬高30°-45°，以防止反流和误吸。（）答案：√解析：肠内营养支持时抬高床头30°-45°可利用重力作用减少反流和误吸的风险。注意在实际操作中要确保患者体位舒适且能有效预防并发症。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述ICU患者常见的心理问题及护理措施。答案：ICU患者常见的心理问题包括：-焦虑与恐惧：由于对疾病和治疗不了解，环境陌生等原因导致。-孤独与无助感：与外界隔离，缺乏家人陪伴。-抑郁：长期患病、病情严重等因素引起。-谵妄：与多种因素有关，如疾病应激、药物副作用等。护理措施：-加强沟通：主动与患者交流，解释治疗和护理过程，满足患者的信息需求。-心理支持：鼓励患者表达情感，给予安慰和鼓励。-创造舒适环境：保持病房安静、整洁、舒适，调节适宜的温度和湿度。-促进家属参与：允许家属适当陪伴，给予患者情感支持。-密切观察：及时发现患者的心理变化并采取相应措施。解析：了解患者心理问题及护理措施，有助于提高患者的治疗依从性和康复效果。可结合实际案例理解，比如患者因对气管插管不理解而产生焦虑，通过护理人员耐心沟通解释后情绪稳定。2.简述ICU中使用血管活性药物的注意事项。答案：使用血管活性药物的注意事项如下：-准确配置：严格按照医嘱准确配置药物浓度，确保剂量精准。-单独通路：应使用单独的静脉通路，避免与其他药物混合，防止药物相互作用。-密切监测：持续监测患者的血压、心率等生命体征，根据病情调整药物剂量。-防止外渗：血管活性药物多为刺激性药物，要注意观察穿刺部位，防止药物外渗导致局部组织坏死。-做好记录：详细记录药物的名称、剂量、使用时间、患者的反应等。解析：血管活性药物在ICU治疗中常用且关键，正确使用和注意这些事项能保障用药安全和有效性。例如去甲肾上腺素外渗可导致局部皮肤坏死，所以要格外注意观察。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）在ICU护理工作中，如何提高团队协作能力以提升整体护理质量？请结合实际进行讨论。答案：在ICU护理工作中，提高团队协作能力对提升整体护理质量至关重要，可从以下多方面入手：-加强沟通与交流：-建立定期的沟通会议，如每天的交班会议，护士、医生、呼吸治疗师等各专业人员详细交流患者病情变化、治疗计划和护理要点。例如在交班会上，护士汇报患者夜间的生命体征波动情况，医生提出当天的治疗调整方案，呼吸治疗师说明机械通气参数的优化建议，确保信息及时准确传递。-利用信息化平台，如科室内部的微信群或电子病历系统，方便团队成员随时交流患者情况，及时反馈问题和解决方案。比如护士发现患者突发异常情况，可迅速在群里告知医生，医生及时给予指导。-明确角色与职责：-制定详细的岗位职责说明书，明确护士、医生、药师、营养师等不同角色在患者护理中的具体任务和权限。例如护士负责基础护理、病情观察和医嘱执行；医生负责诊断、治疗方案制定；药师审核用药合理性；营养师评估患者营养状况并制定营养计划。-定期开展角色培训，让团队成员熟悉彼此的工作流程和职责，增强相互理解和支持。如组织护士参加医生的病例讨论，医生参与护理查房，促进角色间的沟通与协作。-加强团队培训与教育：-开展跨专业培训课程，如针对常见危重症的急救流程培训，让不同专业人员共同参与，了解各自在急救中的角色和配合要点。通过模拟演练，提高团队在紧急情况下的协作能力，如心脏骤停的抢救演练，护士、医生、麻醉师等协同完成复苏操作。-鼓励团队成员参加学术交流活动，分享最新的护理理念和技术，提升团队整体专业水平。例如派成员参加国内外学术会议，回来后在科室进行汇报分享，促进知识更新和交流。-建立有效的绩效评估机制：-将团队协作纳入绩效考核指标体系，对在团队协作中表现出色的成员给予奖励，如评选“最佳协作奖”，激励成员积极参与团队合作。-通过患者满意度调查、团队成员互评