心肺复苏技能考试题库及详解

心肺复苏技能考试题库及详解心肺复苏（CPR）是挽救心脏骤停患者生命的核心技能，其理论与操作考核需覆盖评估、按压、通气、AED使用等关键环节。本文结合2020版美国心脏协会（AHA）指南，整理考试题库并提供专业解析，助力读者系统掌握核心知识点。一、单项选择题（每题1个正确答案）1.成人胸外心脏按压的正确定位是？A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段（两乳头连线中点）D.剑突下方详解：根据AHA指南，成人按压定位为胸骨下半部、两乳头连线中点（或男性乳头连线水平，女性可通过胸骨中下1/3交界定位）。此位置能确保按压有效传递至心脏，建立人工循环。A、B位置无法有效按压心脏，D易损伤腹腔脏器，故答案为C。2.心肺复苏时，成人单人施救的按压通气比为？A.15:2B.20:2C.30:2D.50:2详解：2020版AHA指南统一成人、儿童（1-8岁）、婴儿（<1岁）单人施救的按压通气比为30:2（简化记忆，双人施救婴儿时为15:2，但单人仍为30:2）。答案为C。二、多项选择题（每题≥2个正确答案）1.需立即启动心肺复苏的情况包括？A.患者无意识、无呼吸、无脉搏B.患者意识模糊、呼吸浅快但有脉搏C.溺水者无反应、无呼吸D.触电后心跳骤停详解：心肺复苏适应症为心脏骤停（无意识、无有效呼吸、无循环体征）。A符合心脏骤停表现；C中溺水者无反应、无呼吸提示窒息性心脏骤停，需立即CPR；D触电后心跳骤停也需CPR。B患者有脉搏，仅需开放气道、吸氧，无需CPR。答案为ACD。三、判断题（正确打√，错误打×）1.现场有AED时，应先完成5个循环CPR再使用AED。（）详解：×。AHA指南强调：有AED时应优先获取并尽快使用，无需先进行CPR循环。快速除颤（4分钟内）可使存活率提升至50%以上，每延迟1分钟，存活率下降7%-10%。四、简答题1.简述婴儿（<1岁）心肺复苏与成人的核心区别。详解：婴儿CPR与成人的关键差异：按压位置：成人是胸骨下段（两乳头连线中点），婴儿为胸骨中1/3段（两乳头连线中点下方）；按压方式：成人用双手掌根，婴儿单人施救用两手指（食指+中指），双人施救可双手环抱胸廓、拇指按压；按压深度：成人5-6cm，婴儿为胸廓前后径的1/3（约4cm）；通气方式：成人可口对口，婴儿需口对口鼻（覆盖口鼻）吹气；按压通气比：单人施救与成人相同（30:2），双人施救婴儿时为15:2（因婴儿更易缺氧，需更频繁通气）；异物梗阻处理：婴儿用背部拍击+胸部冲击（海姆立克法婴儿版），而非成人的腹部冲击。五、案例分析题案例：公园内一名5岁儿童突然倒地，无成人陪同。检查发现：患儿无意识、无呼吸、颈动脉无搏动。如何操作？详解：操作步骤：1.环境评估：确认现场无车辆、漏电等危险，可安全施救；2.判断与呼救：轻拍呼喊无反应，触摸颈动脉无搏动、胸廓无起伏→立即呼喊他人拨打120，请求寻找AED；若现场只有自己，先进行2分钟CPR后再呼救（儿童多为窒息性骤停，单人施救时先CPR更高效）；3.胸外按压：定位胸骨下段（两乳头连线中点），用一只手掌根按压，频率____次/分，深度约5cm（胸廓前后径的1/3）；4.开放气道：清除口腔异物，采用仰头抬颏法（儿童颈椎损伤概率低）；5.人工呼吸：口对口吹气，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏，每30次按压后给予2次呼吸；6.循环与评估：每2分钟（约5个循环）暂停5秒评估生命体征，若恢复则停止CPR，保持气道通畅；若未恢复，继续CPR至急救人员到达或AED可用。六、操作要点拓展（实用补充）1.按压质量核心：频率：____次/分（可参考歌曲《Stayin'Alive》节奏，约103次/分）；深度：成人5-6cm，儿童/婴儿为胸廓前后径的1/3；回弹：每次按压后胸廓完全回弹，避免倚靠患者；中断：按压中断不超过10秒（如换施救者、AED分析心律时）。2.AED使用关键：电极片粘贴：成人/儿童（>8岁）为右锁骨下+左乳头外侧；婴儿/儿童（<8岁）可“前-后”粘贴（前胸正中+后背左肩胛下）；操作流程：开启AED→贴电极片→按语音提示分析心律、电击/继续CPR。结语心肺复苏的核心是“快、准、稳”：快速识别骤停，