幼儿常见急救护理方法

幼儿常见急救护理方法演讲人：日期:目录CATALOGUE02烫伤紧急处理03气道异物处理04外伤止血护理05误食中毒应对06应急响应机制01急救基础原则01急救基础原则PART现场安全评估要点环境危险识别迅速判断现场是否存在持续威胁，如火灾、毒气泄漏或倒塌风险，确保施救者与被救者均处于安全区域后再实施急救。个人防护措施根据现场情况穿戴手套、口罩等防护装备，避免直接接触血液或体液，防止交叉感染或二次伤害。求助资源评估确认现场可用资源（如急救箱、自动体外除颤器等），并评估是否需要额外支援，如专业医疗团队或消防人员介入。生命体征观察方法呼吸状态检查通过“看胸廓起伏、听呼吸音、感觉气流”三步法判断呼吸是否正常，注意是否存在喘息、暂停或浅表呼吸等异常情况。脉搏与循环评估触摸颈动脉或桡动脉测量脉搏速率及节律，同时观察皮肤颜色、温度及毛细血管充盈时间，评估血液循环状态。意识水平分级采用AVPU量表（清醒、语言反应、疼痛反应、无反应）快速判断患者意识状态，记录瞳孔对光反射及大小变化。紧急呼叫规范流程信息简明扼要向急救中心清晰说明事发地点、患者年龄、主要症状（如昏迷、出血、抽搐）及已采取的急救措施，避免冗余描述耽误救援时间。保持通讯畅通确认急救人员到达前电话不占线，随时准备接听调度员指导，必要时开启手机扬声器以便同步实施急救操作。现场人员分工指定专人引导救护车辆、维持现场秩序，并整理患者病历资料（如过敏史、用药记录）供医护人员参考。02烫伤紧急处理PART冲淋降温操作标准持续冷水冲洗立即用流动的冷水（15-25℃）冲洗烫伤部位15-20分钟，避免使用冰水或冰块，以防低温加重组织损伤。避免污染伤口冲洗过程中保持环境清洁，禁止涂抹牙膏、酱油等非医用物品，仅用清水处理以减少感染风险。确保水流覆盖整个烫伤区域，若衣物粘连皮肤，应在冲洗时轻柔剪开衣物，避免强行撕扯造成二次伤害。覆盖范围控制创面保护关键步骤无菌敷料覆盖冲洗后用无菌纱布或清洁棉布轻盖创面，避免使用掉絮的毛巾或纸巾，防止纤维残留引发感染。避免压迫与摩擦包扎时松紧适度，不可过紧压迫血管，同时避免幼儿抓挠或摩擦伤口，必要时可固定患儿双手。局部药物使用仅在医生指导下涂抹烫伤药膏，严禁自行使用偏方或油性药膏，以免阻碍散热或刺激皮肤。就医指征判断依据深度与面积评估若烫伤面积大于幼儿手掌大小，或出现皮肤发白、焦黑等深二度以上损伤，需立即送医。特殊部位烫伤幼儿出现呕吐、高热、意识模糊等全身反应，可能提示休克或感染，应紧急就医排查并发症。面部、关节、生殖器等敏感区域烫伤，即使面积较小也需专业处理，以防功能受损或瘢痕挛缩。全身症状观察03气道异物处理PART背部叩击标准手法体位摆放用另一手掌根部在婴幼儿肩胛骨之间快速、有力地进行5次连续叩击，力度需适中以避免造成二次伤害。叩击力度与频率观察反应禁忌事项将婴幼儿俯卧于施救者前臂，头部低于躯干，用手固定下颌以保持气道开放，同时确保身体稳定。每次叩击后检查异物是否排出，若未排出需立即转换其他急救方法，如海姆立克法或胸外按压。避免叩击脊柱或颈部，防止因用力过猛导致骨骼或神经损伤。海姆立克操作要领站位与手法适用年龄调整力度控制效果评估施救者从背后环抱患儿，一手握拳置于脐上两横指处，另一手包裹拳头，快速向上向内冲击腹部。冲击需短促有力，利用膈肌上抬的压力迫使异物排出，但需避免过度用力导致内脏损伤。针对1岁以下婴儿需改用背部叩击结合胸部按压法，因传统海姆立克法可能损伤其脆弱器官。若患儿仍无法发声或咳嗽，需重复操作直至异物排出或患儿失去意识转为心肺复苏。婴儿急救体位规范监测要点定期观察呼吸和面色变化，确保舌头不会后坠阻塞气道，同时防止呕吐物误吸。禁忌调整若怀疑脊柱损伤，禁止随意搬动患儿，应等待专业医疗人员使用颈托固定后处理。侧卧复苏体位将失去意识的婴儿侧卧放置，头部轻度后仰以保持气道通畅，下方手臂伸直以避免压迫胸腔。转运准备若需移动患儿，需保持头、颈、躯干整体翻转，避免脊柱扭伤，并持续监测生命体征。04外伤止血护理PART压迫止血操作步骤直接压迫伤口使用干净纱布或无菌敷料紧贴出血部位，持续施加均匀压力，避免频繁移开敷料观察，以免影响止血效果。抬高受伤肢体若伤口位于四肢，在压迫的同时将伤肢抬高至心脏水平以上，利用重力减少血液流向伤口，辅助止血。辅助止血点按压若直接压迫效果不佳，可配合按压伤口近心端的动脉止血点（如肱动脉或股动脉），但需注意控制力度，避免组织缺血损伤。伤口清洁消毒原则优先使用无菌生理盐水冲洗伤口表面，清除泥沙、碎屑等污染物，减少感染风险，避免使用酒精或双氧水直接刺激伤口。生理盐水冲洗冲洗后使用低浓度碘伏（0.5%-1%）由伤口中心向外螺旋式涂抹，消毒范围应超出伤口边缘，避免细菌二次污染。碘伏消毒处理对于浅表擦伤或小切口，无需强行去除附着紧密的凝血块或组织，以免加重损伤或延迟愈合。避免过度清创010203绷带包扎注意事项关节部位灵活固定包扎关节处（如膝盖、肘部）时采用“8”字缠绕法，兼顾固定与活动需求，避免绷带滑脱或限制正常功能。分层覆盖伤口先覆盖无菌敷料再缠绕绷带，确保敷料固定不位移，若渗出液浸透外层需及时更换，保持伤口干燥。松紧度适宜包扎时绷带需贴合皮肤但不可过紧，以能伸入一根手指为度，防止血液循环受阻导致肢体肿胀或坏死。05误食中毒应对PART残留物识别与保存保留中毒物样本立即收集幼儿误食物质的残留物或包装，包括液体、固体或药物残渣，以便医护人员快速分析毒性成分。避免污染证据处理残留物时需佩戴手套，避免直接接触有毒物质，同时防止样本被其他物质污染影响检测结果。记录摄入量与时间准确估算幼儿摄入的剂量及大致时间，为后续医疗干预提供关键时间线和剂量参考依据。若幼儿误食腐蚀性物质（如漂白剂、电池电解液），催吐会导致二次灼伤食道和口腔，需立即用清水漱口并送医。强酸强碱误食幼儿出现昏迷、呼吸困难或抽搐时，催吐可能引发窒息，应保持侧卧位并紧急联系急救中心。意识障碍或抽搐汽油、煤油等轻质油类误食后，催吐易吸入肺部引发化学性肺炎，需禁食并尽快就医洗胃。石油类物质摄入禁忌催吐情形判断将残留物、包装标签或照片提供给医生，包括成分表、浓度及可能的毒性等级说明。就医信息准备要素携带中毒物信息记录幼儿呕吐、腹泻、皮肤发绀、瞳孔变化等细节，并注明症状出现的时间顺序和严重程度。详述症状变化向医护人员说明幼儿既往健康状况、药物过敏史及近期用药情况，以排除其他干扰因素。提供病史与过敏史06应急响应机制PART急救箱配置清单基础消毒用品包括碘伏棉签、无菌纱布、医用胶带、创可贴等，用于处理伤口和防止感染。急救药品如儿童专用退烧药、抗过敏药（需遵医嘱）、生理盐水等，应对突发发热或过敏反应。辅助工具配备儿童专用体温计、镊子、剪刀、一次性手套等，确保操作安全且卫生。应急防护物品冰袋、弹性绷带、三角巾等，用于扭伤、骨折等情况的临时固定和冷敷处理。拨打120关键信息清晰描述事发地点提供基础病史准确说明患儿状态保持通讯畅通提供详细地址（如小区楼栋号、楼层及房间号），并说明周边显著标志物以便快速定位。包括意识是否清醒、呼吸是否正常、有无外伤或出血，以及已采取的急救措施。若患儿有哮喘、癫痫等慢性病或已知过敏史，需提前告知医护人员以优化救援方案。挂断电话后确保手机或固话线路通畅，避免占线，以便急救人员后续联系确认。监护人心理安抚技巧保持冷静与语调平稳用简短、缓慢的语言与患儿交流，避