危重病人的抢救流程试题附答案

危重病人的抢救流程试题附答案一、单选题（每题2分，共30分）1.对于呼吸骤停的患者，在进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟2.心肺复苏时，按压与通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:23.心电监护发现患者出现心室颤动，应立即采取的措施是（）A.静脉注射利多卡因B.同步直流电除颤C.非同步直流电除颤D.胸外心脏按压4.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺5.患者发生心跳骤停，开放气道后首先应给予（）A.2次人工呼吸B.立即进行胸外按压C.检查颈动脉搏动D.给予药物治疗6.在使用简易呼吸器时，每次送气量为（）A.200-300mlB.300-400mlC.400-600mlD.600-800ml7.对于急性肺水肿患者，应采取的体位是（）A.平卧位B.头低脚高位C.半卧位或端坐位D.侧卧位8.抢救一氧化碳中毒患者时，应首先采取的措施是（）A.给氧B.转移至通风良好处C.静脉滴注甘露醇D.应用呼吸兴奋剂9.当患者出现呼吸衰竭时，若二氧化碳潴留，应采取的给氧方式是（）A.高浓度、高流量持续给氧B.高浓度、高流量间断给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.低浓度、低流量间断给氧10.对有创伤的患者进行止血时，最常用的方法是（）A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法11.若患者因误服强酸导致食管损伤，不能采取的措施是（）A.口服牛奶B.口服蛋清C.口服碳酸氢钠溶液D.立即洗胃12.抢救心脏骤停患者时，常用的药物肾上腺素的给药途径是（）A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.心内注射13.患者出现严重的心律失常，如室性心动过速，药物治疗首选（）A.阿托品B.胺碘酮C.西地兰D.地高辛14.对于中暑患者，将其体温降至（）左右较为合适。A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃15.当患者发生气道异物梗阻时，若患者意识清醒，应采用的急救方法是（）A.海姆立克急救法B.胸部冲击法C.背部叩击法D.以上都是二、多选题（每题3分，共30分）1.心肺复苏有效的指标包括（）A.能触及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.散大的瞳孔缩小D.恢复自主呼吸E.心电图显示有改善2.抢救急性左心衰竭患者时，可采取的措施有（）A.高流量吸氧B.给予吗啡镇静C.快速利尿D.应用血管扩张剂E.取平卧位3.以下属于抢救药品“五定”的内容有（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修4.对于有机磷农药中毒患者，洗胃时可选用的洗胃液有（）A.2%碳酸氢钠溶液B.1:5000高锰酸钾溶液C.清水D.生理盐水E.茶叶水5.创伤患者的急救原则包括（）A.抢救生命第一B.恢复功能第二C.顾全解剖完整性第三D.先止血后包扎E.先重伤后轻伤6.心电监护的意义包括（）A.及时发现心律失常B.观察心率变化C.监测心肌缺血情况D.反映电解质紊乱E.评估心脏功能7.当患者出现低血糖昏迷时，可采取的措施有（）A.立即静脉注射50%葡萄糖溶液B.口服糖水C.静脉滴注葡萄糖溶液D.皮下注射胰岛素E.肌内注射肾上腺素8.脑出血患者的急救措施包括（）A.保持安静，避免搬动B.降低颅内压C.调整血压D.止血治疗E.保持呼吸道通畅9.对于溺水患者的抢救，正确的做法有（）A.立即清除口鼻内的异物B.迅速将患者置于抢救体位C.进行心肺复苏D.给予保暖E.如有条件，给予高浓度吸氧10.在抢救过程中，护士的职责包括（）A.迅速准备好抢救物品和药品B.密切观察患者病情变化C.准确执行医嘱D.做好抢救记录E.协助医生进行各种操作三、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。2.简述过敏性休克的抢救流程。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年。在情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识障碍，呼之不应。家人发现后立即送往医院。体格检查：体温37.2℃，脉搏60次/分钟，呼吸16次/分钟，血压220/120mmHg。昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。右侧肢体偏瘫。头颅CT显示左侧基底节区高密度影。请分析：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）针对该患者应采取哪些抢救措施？危重病人的抢救流程试题答案一、单选题1.答案：C解析：心肺复苏时胸外按压频率为100-120次/分钟，这是为了保证有效的血液循环。2.答案：B解析：目前心肺复苏按压与通气的比例为30:2，能更好地维持呼吸和循环功能。3.答案：C解析：心室颤动时应立即进行非同步直流电除颤，以恢复正常心律。4.答案：A解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、升高血压、舒张支气管等。5.答案：A解析：开放气道后首先给予2次人工呼吸，以提供氧气。6.答案：C解析：使用简易呼吸器时每次送气量为400-600ml，避免过度通气。7.答案：C解析：急性肺水肿患者采取半卧位或端坐位，可减少回心血量，减轻肺水肿。8.答案：B解析：抢救一氧化碳中毒患者首先应转移至通风良好处，以脱离中毒环境。9.答案：C解析：二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者应低浓度、低流量持续给氧，避免抑制呼吸中枢。10.答案：A解析：加压包扎止血法是最常用的止血方法，操作简单有效。11.答案：D解析：误服强酸不能立即洗胃，以免导致胃穿孔，可口服牛奶、蛋清等中和胃酸。12.答案：C解析：抢救心脏骤停时，肾上腺素一般采用静脉注射，起效快。13.答案：B解析：室性心动过速药物治疗首选胺碘酮，能有效控制室性心律失常。14.答案：C解析：中暑患者将体温降至38℃左右较为合适，避免体温过低。15.答案：A解析：意识清醒的气道异物梗阻患者首选海姆立克急救法。二、多选题1.答案：ABCDE解析：心肺复苏有效的指标包括能触及大动脉搏动、面色和口唇转红润、瞳孔缩小、恢复自主呼吸以及心电图改善等。2.答案：ABCD解析：抢救急性左心衰竭患者应高流量吸氧、给予吗啡镇静、快速利尿、应用血管扩张剂，患者应取半卧位或端坐位，而非平卧位。3.答案：ABCDE解析：抢救药品“五定”包括定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。4.答案：ACD解析：有机磷农药中毒洗胃时，敌百虫禁用2%碳酸氢钠溶液，1605、1059、乐果等禁用1:5000高锰酸钾溶液，可选用清水、生理盐水洗胃。5.答案：ABCDE解析：创伤患者急救原则为抢救生命第一、恢复功能第二、顾全解剖完整性第三，先止血后包扎，先重伤后轻伤。6.答案：ABCDE解析：心电监护可及时发现心律失常、观察心率变化、监测心肌缺血、反映电解质紊乱和评估心脏功能。7.答案：ABC解析：低血糖昏迷应立即静脉注射50%葡萄糖溶液，也可口服糖水或静脉滴注葡萄糖溶液，不能用胰岛素和肾上腺素。8.答案：ABCDE解析：脑出血患者应保持安静、避免搬动，降低颅内压、调整血压、止血治疗，保持呼吸道通畅。9.答案：ABCDE解析：溺水患者抢救时应立即清除口鼻异物、置于抢救体位、进行心肺复苏、给予保暖和高浓度吸氧。10.答案：ABCDE解析：护士在抢救过程中要迅速准备物品和药品、密切观察病情、准确执行医嘱、做好记录并协助医生操作。三、简答题1.心肺复苏的操作步骤：-评估环境：确认现场环境安全，避免患者受到二次伤害。-判断意识：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊“你怎么了”，观察患者有无反应。-呼救：若患者无反应，立即呼叫他人帮忙，并拨打急救电话。-检查脉搏：用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。-胸外按压：将患者仰卧于硬板上或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率100-120次/分钟，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。-开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔异物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。-重复操作：按照30:2的按压与通气比例进行操作，每5个循环后评估一次患者情况，直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.过敏性休克的抢救流程：-立即脱离过敏原：如停止使用引起过敏的药物、食物等。-体位：让患者取平卧位，下肢略抬高，以增加回心血量。-注射肾上腺素：立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。若症状不缓解，可每隔15-30分钟重复注射。-给氧：给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。-抗过敏药物：静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg，加入5%-10%葡萄糖溶液中静脉滴注。-补充血容量：快速静脉滴注平衡盐溶液或低分子右旋糖酐，以维持有效循环血量。-应用血管活性药物：如多巴胺、间羟胺等，以升高血压。-密切观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等，根据病情调整治疗方案。四、案例分析题（1）最可能的诊断：该患者有高血压病史，情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，双侧瞳孔不等大，右侧肢体偏瘫，头颅CT显示左侧基底节区高密度影，最可能的诊断是左侧基底节区脑出血。（2）抢救措施：-一般处理：保持患者安静，避免不必要的搬动，将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。-降低颅内压：快速静脉滴注20%甘露醇125-250ml，每6-8小时一次，以减轻脑水肿，降低