2025年康复治疗师考试试卷及答案

2025年康复治疗师考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于脊髓损伤患者膀胱功能训练，错误的是（）A.逼尿肌反射亢进者首选清洁间歇导尿B.残余尿量＞100ml时需干预C.饮水计划应固定每日饮水量D.反射性膀胱可通过叩击耻骨上区诱发排尿答案：C（解析：脊髓损伤患者饮水计划需个体化，避免短时间大量饮水，而非固定每日总量。）2.脑卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表现是（）A.出现联合反应，无随意运动B.出现部分分离运动，但协调性差C.痉挛明显，可完成协同运动D.痉挛减弱，能完成独立分离运动答案：C（解析：BrunnstromⅢ期特征为痉挛达到高峰，可随意发起协同运动，但无分离运动。）3.改良Ashworth量表评估的是（）A.肌力B.肌张力C.平衡功能D.关节活动度答案：B（解析：改良Ashworth量表专门用于肌张力分级评估。）4.以下哪项不是肩手综合征Ⅰ期的临床表现（）A.患侧手肿胀呈“松软手”B.皮肤温度升高或降低C.手指关节活动受限D.手部肌肉明显萎缩答案：D（解析：肩手综合征Ⅰ期以肿胀、皮温改变、活动受限为主，肌肉萎缩多见于Ⅱ、Ⅲ期。）5.儿童脑瘫患者使用Bobath技术时，重点干预的是（）A.异常姿势反射的控制B.肌力强化训练C.步行速度提升D.精细动作的独立完成答案：A（解析：Bobath技术核心是通过抑制异常姿势反射，促进正常运动模式。）6.腰椎间盘突出症急性期首选的物理因子治疗是（）A.高频电疗（如短波）B.牵引治疗C.冷疗D.超声波治疗答案：C（解析：急性期以减轻炎症水肿为主，冷疗可收缩血管、缓解疼痛，牵引需在炎症消退后使用。）7.关于吞咽障碍的间接训练，错误的是（）A.冰刺激属于感觉刺激训练B.门德尔松手法用于增强喉上抬C.舌肌训练需在患者能主动伸舌时进行D.呼吸训练与吞咽无关答案：D（解析：呼吸与吞咽存在协同关系，呼吸训练可改善吞咽时的协调性。）8.人工全髋关节置换术后3周，患者可进行的训练是（）A.髋关节内收超过中线B.屈髋＞90°C.坐矮凳（高度＜膝关节）D.扶拐平地行走答案：D（解析：术后3周需避免屈髋＞90°、内收过中线、坐矮凳，平地扶拐行走属于早期负重训练。）9.帕金森病患者出现“冻结步态”时，最有效的干预方法是（）A.快速步行训练B.视觉提示（如地面横线）C.抗阻肌力训练D.长时间站立平衡训练答案：B（解析：冻结步态与运动启动困难相关，视觉或听觉提示可帮助患者突破冻结状态。）10.周围神经损伤后，神经再生的速度约为（）A.1mm/dB.3mm/dC.5mm/dD.10mm/d答案：A（解析：周围神经轴突再生速度约1mm/天，与神经损伤平面到靶器官的距离相关。）11.以下哪项不属于ADL评定的内容（）A.穿脱衣物B.烹饪C.购物D.计算机编程答案：D（解析：ADL（日常生活活动）评定包括基本ADL（如穿衣、进食）和工具性ADL（如购物、烹饪），计算机编程属于职业能力。）12.脊髓损伤患者C5平面损伤时，关键肌是（）A.三角肌B.肱二头肌C.腕伸肌D.指屈肌答案：B（解析：C5关键肌为肱二头肌，负责屈肘动作。）13.膝关节前交叉韧带重建术后4周，康复重点是（）A.完全恢复关节活动度B.开始跑跳训练C.强化股四头肌等长收缩D.进行本体感觉训练答案：D（解析：术后4周进入中期康复，重点为平衡与本体感觉训练，关节活动度需逐步恢复，跑跳训练需术后3个月后。）14.儿童孤独症康复中，应用行为分析（ABA）的核心是（）A.自然情境下的社交互动B.分解任务并强化正确反应C.音乐治疗改善情绪D.感觉统合训练调整感知答案：B（解析：ABA通过任务分解（DTT）和正强化促进目标行为的建立。）15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复的核心是（）A.氧疗B.呼吸肌训练C.胸部叩击排痰D.高阻力运动答案：B（解析：COPD肺康复以改善呼吸肌功能（如腹式呼吸、缩唇呼吸）和运动耐力为核心。）16.脑卒中后单侧空间忽略的评定方法是（）A.MMSE量表B.画钟试验C.Berg平衡量表D.线段二等分试验答案：D（解析：线段二等分试验通过患者标记线段中点的偏移程度评估单侧忽略。）17.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露”属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C（解析：压疮Ⅲ期为全层皮肤缺失，涉及皮下组织，无肌肉、骨骼暴露；Ⅳ期则累及肌肉或骨骼。）18.关于运动再学习（MRP）技术，正确的是（）A.强调重复错误动作以形成记忆B.需在完全无痛范围内训练C.以任务为导向，从日常功能出发D.仅适用于中枢神经损伤患者答案：C（解析：MRP以任务为导向，通过分析目标动作的组成部分，逐步训练患者完成功能性任务。）19.类风湿关节炎患者急性期的康复原则是（）A.强化关节活动度训练B.保持关节功能位制动C.进行抗阻肌力训练D.鼓励负重行走答案：B（解析：急性期需制动以减轻炎症，保持功能位（如腕背伸30°）预防畸形。）20.言语治疗中，Schuell刺激法的核心是（）A.多感官输入强化语言刺激B.减少患者错误反应C.仅使用听觉刺激D.要求患者完全自主表达答案：A（解析：Schuell刺激法通过高强度、多感官（视、听、触）的语言刺激促进语言恢复。）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.属于脊髓损伤并发症的有（）A.深静脉血栓B.异位骨化C.直立性低血压D.肩袖损伤答案：ABC（解析：脊髓损伤因运动障碍易导致DVT、异位骨化；自主神经功能障碍可引起直立性低血压；肩袖损伤多见于长期轮椅使用者，但非直接并发症。）2.脑卒中后吞咽障碍的直接训练包括（）A.空吞咽训练B.冰刺激腭弓C.调整食物性状（如糊状）D.门德尔松手法答案：ACD（解析：直接训练指直接经口进食的训练，包括调整食物性状、代偿手法（如门德尔松）、空吞咽；冰刺激属于间接训练（感觉刺激）。）3.关节活动度（ROM）测量的注意事项包括（）A.患者体位需标准B.固定量角器轴心与关节中心对齐C.被动活动时需避免代偿D.同一患者需由同一治疗师测量答案：ABCD（解析：ROM测量需保证体位、轴心对齐、避免代偿，且同一测量者可减少误差。）4.儿童脑瘫的主要临床表现包括（）A.运动发育落后B.肌张力异常C.智力障碍D.癫痫答案：ABCD（解析：脑瘫核心为运动障碍（发育落后、肌张力异常），常合并智力、癫痫等共病。）5.糖尿病周围神经病变的康复干预措施有（）A.控制血糖B.经皮电刺激（TENS）缓解疼痛C.足部保护教育D.高强度抗阻训练答案：ABC（解析：需控制血糖（基础）、TENS镇痛、足部保护预防溃疡；高强度训练可能加重神经损伤。）6.肩关节周围炎（冻结肩）的分期包括（）A.疼痛期（早期）B.僵硬期（冻结期）C.缓解期（解冻期）D.恢复期（晚期）答案：ABC（解析：冻结肩分为疼痛期（0-3月）、僵硬期（3-9月）、缓解期（9-24月）。）7.认知功能评定常用量表有（）A.FIM量表B.MMSE量表C.MoCA量表D.Barthel指数答案：BC（解析：MMSE（简易精神状态检查）和MoCA（蒙特利尔认知评估）用于认知评定；FIM和Barthel指数评估功能独立性。）8.骨折术后康复的禁忌证包括（）A.骨折未达临床愈合B.局部有感染C.严重心肺功能不全D.轻度肿胀答案：ABC（解析：骨折未愈合、感染、严重心肺问题为禁忌；轻度肿胀可通过冰敷等处理，非绝对禁忌。）9.帕金森病的典型症状“三主征”包括（）A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势平衡障碍答案：ABC（解析：帕金森病三主征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓；姿势平衡障碍属于中晚期症状。）10.作业治疗（OT）的核心目标包括（）A.提高日常生活活动能力B.改善手功能C.促进重返工作或社会D.增强肌肉力量答案：ABC（解析：OT以功能活动为核心，目标是ADL、手功能、社会参与；肌力增强属于PT范畴。）三、简答题（每题5分，共25分）1.简述改良Barthel指数（MBI）的评定内容及评分标准。答案：MBI评定10项ADL：进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、行走（或轮椅）、上下楼梯。每项0-15分（部分为0-5分），总分100分。评分标准：独立完成（10-15分）、部分帮助（5-10分）、完全依赖（0分）。2.列举5种常见的平衡功能评定方法。答案：①Berg平衡量表（BBS）；②Tinetti平衡与步态量表；③单腿站立试验；④功能性前伸试验（FRT）；⑤姿势图（重心摆动轨迹分析）。3.简述脑卒中后痉挛的处理原则。答案：①控制诱因（如疼痛、感染、便秘）；②物理治疗（牵伸、冷疗、支具）；③药物治疗（口服巴氯芬、局部肉毒毒素注射）；④康复训练（促进分离运动，抑制异常模式）；⑤手术（严重痉挛且保守无效时，如选择性脊神经后根切断术）。4.脊髓损伤患者呼吸训练的方法有哪些？答案：①腹式呼吸训练（双手置于腹部，深吸气鼓腹，呼气缩腹）；②胸廓扩张训练（用沙袋置于上胸部，吸气时对抗阻力扩张）；③咳嗽训练（深吸气后短暂闭气，用力咳嗽）；④呼吸肌耐力训练（使用呼吸训练器，逐步增加阻力）；⑤体位排痰（侧卧位或半卧位辅助排痰）。5.简述手功能康复中“感觉再训练”的步骤。答案：①早期保护（避免烫伤、锐器损伤）；②定位觉训练（闭眼触摸不同位置，提示后睁眼确认）；③形状觉训练（触摸不同形状物体，如圆、方、三角）；④质地觉训练（区分粗糙/光滑、软/硬材质）；⑤实体觉训练（闭眼识别日常物品，如钥匙、硬币）。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：男性，65岁，突发左侧肢体无力3天，诊断为右侧大脑中动脉梗死。查体：意识清楚，左侧上肢肌力1级（Lovett分级），下肢肌力2级，左侧肱二头肌、股四头肌肌张力增高（改良Ashworth2级），左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，Brunnstrom分期Ⅱ期，Barthel指数35分（中度依赖）。问题：请制定该患者急性期（发病1-2周）的康复治疗计划。答案：①良肢位摆放（患侧卧位：患肩前伸，肘、腕、指伸展；健侧卧位：患侧上肢放于胸前软枕；仰卧位：避免半卧位，患侧肩胛下垫枕）；②被动关节活动度训练（每日2次，每个关节10-15次，重点肩外展、伸肘、伸髋屈膝）；③抑制痉挛训练（Bobath握手交叉上举，抑制上肢屈肌痉挛；桥式运动抑制下肢伸肌痉挛）；④床上转移训练（辅助下向健侧翻身，坐起训练，床头抬高至30°逐步增加到60°）；⑤呼吸训练（腹式呼吸预防肺部感染）；⑥心理支持（缓解焦虑，提高康复依从性）；⑦吞咽功能筛查（洼田饮水试验，预防误吸）。案例2：女性，40岁，因“腰痛伴左下肢放射痛1周”就诊，MRI提示L4-5椎间盘向左后突出，压迫左侧神经根。查体：直腿抬高试验左侧30°（阳性），左侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退，踇背伸肌力4级，腰椎活动度前屈20°，后伸10°，左侧梨状肌压痛（+）。问题：请提出该患者的康复治疗方案（包括急性期与缓解期）。答案：急性期（1-2周）：①卧床休息（硬板床，屈膝屈髋位）；②物理因子治疗（超短波无热量抗炎，低频电疗缓解肌肉痉挛）；③药物治疗（非甾体抗炎药如塞来昔布，神经营养剂如甲钴胺）；④牵引治疗（间歇牵引，重量为体重的1/3-1/2，每日1次，每次20分钟）；⑤疼痛教育（避免弯腰搬重物，佩戴腰围保护）。缓解期（2周后）：①核心肌群训练（平板支撑、死虫式，增强腰椎稳定性）；②腰椎活动度训练（猫牛式、仰卧抱膝，逐步增加前屈后伸范围）；③神经根滑动训练（仰卧位，患侧下肢直腿抬高至疼痛阈值，背伸踝关节维持5秒，重复10次）；④梨状肌放松（泡沫轴滚动臀部，拉伸梨状肌：仰卧位，患侧踝放对侧膝，双手抱对侧大腿向胸部拉）；⑤运动指导（游泳、骑自行车等低冲击运动）。案例3：男性，10岁，诊断为痉挛型双瘫脑瘫，独坐需扶持，扶站时双下肢交叉（剪刀步），跟腱挛缩，足内翻，GMFCS分级Ⅲ级。问题：请设计该患儿的个性化康复方案（需包含PT、OT、辅具适配内容）。答案：PT部分：①牵伸训练（跟腱、内收肌、腘绳肌，每日2次，每次每个肌群维持30秒，重复5次）；②站立平衡训练（使用站立架或平行杠，双足分