2025年感染知识考试题及答案

2025年感染知识考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生时机，下列哪项不属于“接触患者前”的范畴？A.直接接触患者完整皮肤前B.为患者测量血压前C.从患者床旁抽屉取护理记录单前D.为患者进行静脉采血前答案：C（接触患者周围环境物品不属于“接触患者前”，属于“接触患者周围环境后”）2.某ICU使用含氯消毒液对呼吸机管道进行终末消毒，正确的作用浓度与时间应为？A.500mg/L，作用30分钟B.1000mg/L，作用15分钟C.2000mg/L，作用10分钟D.5000mg/L，作用5分钟答案：A（WS/T367-2012规定，呼吸机管道终末消毒使用含氯消毒液500mg/L，作用30分钟）3.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应遵循的原则是？A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.每日1次，使用75%乙醇擦拭D.出现污染时随时消毒，常规每日2次答案：D（《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求，MDRO患者床单元每日2次清洁消毒，污染时随时处理）4.下列哪种情况无需进行空气消毒？A.结核病房患者转出后B.新生儿暖箱使用后终末消毒C.普通病房患者出院后D.流感大流行期间门诊候诊区答案：C（普通病房出院后仅需常规清洁，无需空气消毒；结核病房需紫外线或过氧化氢消毒，暖箱需密闭消毒）5.关于手术部位感染（SSI）预防措施，错误的是？A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.术前2小时内预防性使用抗菌药物C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时使用纱布覆盖并延迟换药答案：D（术后切口渗液应及时更换敷料，避免细菌滋生）6.某急诊科接收一名呕血患者，护士为其清理口腔分泌物时应佩戴？A.医用外科口罩+乳胶手套B.医用防护口罩（N95）+手套C.普通纱布口罩+手套D.护目镜+手套+医用外科口罩答案：D（接触患者血液、体液时需执行标准预防，佩戴护目镜、手套及医用外科口罩）7.新生儿室发现1例金黄色葡萄球菌感染患儿，下列防控措施中不必要的是？A.对同病室其他患儿进行鼻前庭拭子筛查B.加强医护人员手卫生监测C.暂停新患儿收入该病室D.使用含氯消毒液对暖箱内壁进行擦拭答案：C（新生儿室发现感染病例应加强监测和消毒，无需暂停收入新患儿，除非出现暴发）8.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的乙肝病毒检测试纸属于感染性废物B.一次性使用的化疗药输液器属于病理性废物C.手术切除的胎盘属于药物性废物D.过期的戊二醛消毒液属于化学性废物答案：D（感染性废物含被患者血液、体液污染的物品；化疗输液器属感染性废物；胎盘属病理性废物；过期化学试剂属化学性废物）9.某呼吸科病房发现1例确诊麻疹患者，应采取的隔离措施是？A.接触隔离（蓝色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.空气隔离（黄色标识）D.保护性隔离（绿色标识）答案：C（麻疹通过空气传播，需空气隔离，使用黄色标识）10.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含醇类速干手消毒剂B.有效碘5000mg/L的碘伏C.醋酸氯己定（洗必泰）溶液D.过氧乙酸溶液答案：D（过氧乙酸对皮肤刺激性强，不可用于手消毒）11.导管相关血流感染（CRBSI）的核心预防措施不包括？A.严格无菌操作下置管B.选择锁骨下静脉作为首选置管部位C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.使用抗菌药物封管预防感染答案：D（不推荐常规使用抗菌药物封管预防CRBSI）12.某医院感染管理科对ICU进行环境卫生学监测，采样时间应选择在？A.清洁消毒后、患者入住前B.患者入住后2小时内C.晨间护理完成前D.下午治疗操作高峰期答案：A（环境卫生学监测应在清洁消毒后、操作前进行，避免动态污染干扰结果）13.关于医院感染病例上报，正确的是？A.临床医生确诊后24小时内通过医院信息系统上报B.疑似病例无需上报C.社区获得性感染入院后48小时内发病需上报D.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染答案：A（医院感染病例需在确诊后24小时内上报；疑似病例需监测；社区感染入院48小时内发病不属于医院感染；经胎盘感染不属于）14.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎，入院48小时后加重B.阑尾炎术后5天出现切口红肿渗液C.剖宫产术后2天出现乳汁淤积性发热D.高血压患者住院期间因受凉出现上呼吸道感染答案：B（术后切口感染属于医院感染；入院前已存在的感染加重、非感染性发热、社区获得的上感不属于）15.关于消毒供应中心（CSSD）物品管理，错误的是？A.灭菌包外应标注灭菌日期、失效期、操作者B.纸塑包装灭菌物品的有效期为6个月C.开放式储槽包装的灭菌物品有效期为7天D.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm答案：C（开放式储槽包装的灭菌物品在环境符合要求时有效期为24小时）16.某患者因“发热待查”入院，血培养提示耐万古霉素肠球菌（VRE），应采取的隔离措施是？A.单间隔离，限制人员出入B.与其他VRE患者同室隔离C.无需单间，接触时戴手套即可D.空气隔离，医护人员佩戴N95口罩答案：B（VRE主要通过接触传播，可与同类患者同室隔离，无需单间；接触时需戴手套并穿隔离衣）17.关于抗菌药物分级管理，属于特殊使用级的是？A.头孢呋辛（二代头孢）B.美罗培南（碳青霉烯类）C.阿奇霉素（大环内酯类）D.莫西沙星（喹诺酮类）答案：B（特殊使用级包括碳青霉烯类、糖肽类、抗真菌药等，需严格审批使用）18.某手术室进行骨科内固定手术，术中使用的器械（未被血液污染）应选择的消毒方式是？A.高压蒸汽灭菌B.2%戊二醛浸泡10小时C.75%乙醇擦拭D.环氧乙烷气体灭菌答案：A（耐高温、耐湿的手术器械首选高压蒸汽灭菌）19.关于新生儿医院感染特点，错误的是？A.早发型感染多由母体垂直传播B.晚发型感染以条件致病菌为主C.侵袭性操作少，感染风险低D.免疫功能不成熟，易发生败血症答案：C（新生儿因免疫力低、侵袭性操作（如PICC、机械通气）多，感染风险高）20.某医院感染暴发事件中，短时间内出现3例同源性鲍曼不动杆菌感染病例，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：A（5例以下医院感染暴发需12小时报告，3例同源感染属于暴发，需2小时内报告）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生效果的监测指标包括？A.手消毒剂的PH值B.细菌菌落数≤10CFU/cm²（非外科手）C.未检出金黄色葡萄球菌D.未检出铜绿假单胞菌答案：BCD（手卫生监测重点为菌落数≤10CFU/cm²，且不得检出致病微生物）2.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD（标准预防涵盖手卫生、防护用品、安全注射、环境消毒等所有可能接触血液体液的操作）3.属于高度危险性医疗物品的是？A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.压舌板答案：AC（高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械、导尿管；胃镜属中度，压舌板属低度）4.医院感染监测的内容包括？A.发病率B.病原体分布及耐药性C.高危因素D.防控措施效果答案：ABCD（监测涵盖感染率、病原学、危险因素及干预效果）5.关于医疗废物管理，正确的是？A.感染性废物使用黄色专用袋B.病理性废物需双层包装C.化学性废物应标注“化学性废物”D.锐器盒装满3/4时封闭答案：ACD（病理性废物使用黄色袋，无需双层；锐器盒满3/4即封闭）6.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的措施包括？A.抬高床头30-45度B.每日评估脱机可能性C.口腔护理每日2次D.使用密闭式吸痰管答案：ABD（VAP预防需抬高床头、每日评估脱机、密闭吸痰；口腔护理应每2-4小时一次）7.下列哪些情况需进行空气消毒？A.结核分枝杆菌阳性患者转出后B.流感大流行期间门诊候诊区C.新生儿室出现脓疱病暴发D.普通病房患者出院后答案：ABC（结核、流感、脓疱病（金黄色葡萄球菌）均需空气消毒；普通病房无需）8.抗菌药物合理使用的原则包括？A.尽早进行病原学检测B.按照药物PK/PD特性选择给药方案C.联合用药需有明确指征D.预防用药疗程不超过48小时答案：ABC（预防用药疗程通常不超过24小时，污染手术可延长至48小时）9.关于隔离病房管理，正确的是？A.空气传播隔离病房需保持负压B.飞沫传播隔离病房需戴医用外科口罩C.接触传播隔离病房需穿隔离衣D.保护性隔离病房需保持正压答案：ABCD（空气隔离负压，飞沫戴外科口罩，接触穿隔离衣，保护性隔离正压）10.医院感染暴发的处理原则包括？A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.暂停相关操作D.进行全员培训答案：ABCD（暴发处理需隔离患者、流调、暂停高风险操作、培训防控措施）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者黏膜或破损皮肤时，需戴无菌手套。（）答案：√（接触无菌部位或破损皮肤需无菌手套）2.含氯消毒液配制后可保存7天。（）答案：×（含氯消毒液易挥发，配制后应24小时内使用）3.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）答案：√（暖箱湿化水易滋生细菌，需每日更换）4.手术切口分类中，“清洁-污染切口”指手术未进入炎症区，未接触呼吸道、消化道等。（）答案：×（清洁切口为未进入感染区；清洁-污染切口为进入呼吸道等但无明显污染）5.重复使用的体温表应使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。（）答案：√（体温表属于中度危险性物品，需中水平消毒）6.医疗废物暂存时间不得超过48小时。（）答案：√（《医疗废物管理条例》规定暂存不超过48小时）7.手卫生中“六部洗手法”的顺序可以任意调整。（）答案：×（六部洗手法需按规范顺序进行，确保覆盖所有部位）8.多重耐药菌患者的病历需标注接触隔离标识。（）答案：√（标识提醒医护人员采取防控措施）9.紫外线消毒灯的辐照强度应≥70μW/cm²（距离1m处）。（）答案：√（紫外线灯强度低于70μW/cm²需更换）10.医院感染的病原体以条件致病菌为主。（）答案：√（医院感染多由患者自身或环境中的条件致病菌引起）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的五个时刻。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.列出三种常见的医院感染类型及其主要病原体。答案：①导管相关血流感染（CRBSI）：凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌；②呼吸机相关肺炎（VAP）：鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌；③导尿管相关尿路感染（CAUTI）：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。3.简述标准预防的主要内容。答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性；②强调双向防护（保护患者和医护人员）；③核心措施包括手卫生、正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜等）、安全注射、环境清洁消毒、医疗废物规范处理。4.多重耐药菌（MDRO）的防控措施有哪些？答案：①加强监测：落实MDRO筛查，及时反馈结果；②隔离管理：接触隔离（单间或同室隔离），标识明确；③手卫生：严格执行接触前后手卫生；④环境消毒：每日2次清洁消毒，污染时随时处理；⑤诊疗物品专用：如血压计、听诊器等，用后消毒；⑥抗菌药物管理：根据药敏结果合理用药，避免滥用；⑦培训教育：提高医护人员防控意识。5.简述医疗器材的危险性分类及对应的消毒/灭菌要求。答案：①高度危险性物品：进入无菌组织或血流（如手术器械、导尿管），需灭菌（压力蒸汽、环氧乙烷等）；②中度危险性物品：接触黏膜或破损皮肤（如胃镜、体温表），需中水平或高水平消毒（含氯消毒液、2%戊二醛等）；③低度危险性物品：接触完整皮肤（如血压计、床栏），需低水平消毒或清洁（75%乙醇擦拭、清水清洁）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU，72小时内连续出现3例患者发热（体温＞38.5℃），伴寒战，血培养均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。3例患者均有中心静脉导管（CVC）留置史，留置时间分别为5天、7天、6天。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些应急防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间（72小时）内同一科室出现3例同源性CRKP感染病例（血培养结果一致），符合《医院感染管理办法》中“3例以上同源感染”的暴发定义。（2）应急措施：①立即隔离患者，限制其转运，CVC患者尽早拔管；②对ICU环境