2025年护理讲堂题目及答案

2025年护理讲堂题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯盘D.开口器答案：B答案解析：昏迷患者无法自行吸水，不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助张口困难或昏迷患者张口进行口腔护理操作。举一反三：对于不同病情患者进行口腔护理时，要根据其自理能力和口腔状况准备合适用物，比如清醒能配合患者可准备杯子让其漱口等。2.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.波动大答案：A答案解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得血压值偏低。若袖带过松，测量时气袋呈气球状，有效测量面积变窄，会使测得血压值偏高。这提示我们在测量血压时，袖带的松紧度一定要合适，以能放入一指为宜。不同患者的肢体粗细不同，要选择合适宽度的袖带，儿童要用儿童专用袖带，以保证测量的准确性。3.下列哪种药物应在饭前服用（）A.健胃药B.抗生素C.止咳糖浆D.安眠药答案：A答案解析：健胃药饭前服用可刺激味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。抗生素一般在饭后服用，可减少对胃肠道的刺激；止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水，一般在咳嗽时按需服用；安眠药多在睡前服用。不同类型药物的服用时间与药物作用机制和对胃肠道的影响有关，比如助消化药应饭后服用，以促进消化液分泌，有助于食物消化。二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）1.下列属于压疮发生的高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.长期卧床患者答案：ABCD答案解析：昏迷患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压；肥胖患者体重较大，压力分布不均；糖尿病患者血糖高，局部血液循环差，组织修复能力弱；长期卧床患者局部皮肤持续受压，均是压疮发生的高危人群。了解这些高危人群后，在护理工作中要加强对他们的皮肤护理，定时翻身，保持皮肤清洁干燥等，预防压疮的发生。比如对于长期卧床患者，至少每2小时翻身一次，使用减压床垫等。2.静脉输液时，导致溶液不滴的原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD答案解析：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，局部肿胀疼痛，溶液不滴；针头斜面紧贴血管壁妨碍液体顺利滴入血管；压力过低，输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高，影响液体重力作用，可导致溶液不滴；静脉痉挛多由于患者穿刺肢体长时间暴露在冷环境中或输入液体温度过低，引起局部静脉痉挛，导致溶液不滴。护士在输液过程中要密切观察，及时发现并处理这些问题，如针头滑出血管外要重新穿刺，压力过低可适当抬高输液瓶高度等。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包未用完，有效期为24小时D.取用无菌物品应使用无菌持物钳答案：ABCD答案解析：操作环境清洁、宽敞可减少微生物污染机会；无菌物品与非无菌物品分开防止交叉污染；无菌包打开未用完，在24小时内仍可视为无菌；取用无菌物品必须使用无菌持物钳，以保持无菌状态。在实际护理操作中，要严格遵循这些原则，比如进行无菌操作前半小时应停止清扫地面等工作，防止尘埃飞扬。三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）1.患者吸氧时，氧流量越大越好。（）答案：错误答案解析：吸氧应根据患者病情和血气分析结果选择合适的氧流量。如对于慢性阻塞性肺疾病患者，应给予低流量、低浓度持续吸氧，若氧流量过高，会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。所以不是氧流量越大越好。举一反三：不同疾病患者吸氧方式和氧流量不同，如急性肺水肿患者可给予高流量6-8L/min吸氧，同时湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。2.肌肉注射时，应选择肌肉丰厚且远离大神经、大血管的部位。（）答案：正确答案解析：肌肉注射选择肌肉丰厚且远离大神经、大血管部位，可避免损伤神经和血管，减少不良反应的发生，如常用的臀大肌注射，定位时需准确避开坐骨神经。在进行肌肉注射操作时，要掌握正确的定位方法，不同部位注射的角度和深度也有差异，如三角肌注射时一般进针深度为针梗的2/3。3.长期留置导尿管的患者，应每周更换导尿管一次。（）答案：错误答案解析：目前临床主张根据导尿管材质等因素，适时更换导尿管，一般乳胶导尿管可2-4周更换一次，硅胶导尿管可4-6周更换一次，并非每周更换一次。同时要做好尿道口护理，保持引流通畅，预防泌尿系统感染。对于留置导尿管患者的护理，除了更换导尿管，还要注意观察尿液的颜色、性状、量等，如有异常及时处理。4.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）答案：正确答案解析：胸骨中下1/3交界处是心肺复苏时胸外心脏按压的正确部位，准确的按压部位有助于有效挤压心脏，维持血液循环。在进行胸外心脏按压时，还要注意按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5cm，但不超过6cm，同时配合有效的人工呼吸，按照30:2的比例进行操作。四、简答题（每题15分，共2题，合计30分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察患者生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸、血压等变化，注意有无伴随症状，如寒战、头痛、呕吐等，并做好记录。-降温措施：根据患者体温情况选择合适的降温方法。体温超过39℃，可选用局部冷疗，如冰袋冷敷头部、大动脉处；体温超过39.5℃，可选用全身冷疗，如乙醇拭浴、温水擦浴等。实施降温措施30分钟后应复测体温，并记录。-补充营养和水分：高热患者新陈代谢加快，消耗增加，水分丢失多，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充发热丢失的水分，防止脱水，必要时遵医嘱静脉补液。-促进舒适：患者发热时由于新陈代谢加快，口腔内细菌易繁殖，应加强口腔护理，保持口腔清洁、湿润，防止口腔感染。同时，患者出汗多，应及时更换潮湿的衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。保证患者充足的休息，提供安静、舒适的休息环境，调节适宜的温度和湿度。-心理护理：发热可使患者感到不适，出现焦虑、紧张等情绪。护士应关心、安慰患者，耐心解答患者的疑问，缓解其不良情绪，增强患者战胜疾病的信心。答案解析：对于高热患者的护理，要从多个方面进行综合考虑。病情观察是了解患者病情变化的基础，及时发现异常才能采取相应措施；降温措施是直接针对高热症状，不同的体温范围选择合适的方法很关键；补充营养和水分是维持患者身体机能的必要条件；促进舒适能提高患者的舒适度，有利于身体恢复；心理护理则关注患者的心理状态，良好的心理状态有助于疾病的治疗和康复。在实际护理工作中，要根据患者的具体情况，灵活运用这些护理措施。比如对于意识不清的高热患者，在进行口腔护理时要注意防止误吸；在实施降温措施时要注意观察患者的反应，避免出现不良反应。2.简述静脉输血的注意事项。答案：-严格遵守无菌操作原则和查对制度：输血前必须两人认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血液种类、血量及有效期等，确保准确无误。同时检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色、性状是否正常。-血液取回后尽快输注：血液自血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血。库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15-20分钟后再输入。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。-注意输血速度：开始输血时速度宜慢，一般为每分钟15滴左右，观察15分钟无不良反应后，再根据病情、年龄及血液种类调节滴速，成人一般为每分钟40-60滴，儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心力衰竭患者应谨慎，速度宜慢。-加强输血过程中的观察：输血过程中要密切观察患者有无输血反应，如寒战、发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等，若出现不良反应，应立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路，并及时报告医生，保留余血及输血器等以便查明原因。同时，要观察患者的生命体征、面色等变化，了解患者的感受。-输血后处理：输血完毕后，继续滴入少量生理盐水，直至将输血器内血液全部冲净，然后拔针。整理用物，做好输血记录，包括输血时间、种类、血量、患者反应等。对有输血反应的患者，应将血袋送回血库，以便进一步检查分析原因。答案解析：静脉输血是一项重要的治疗措施，但存在一定风险，所以需要注意多个方面。严格的查对制度是防止输错血的关键，确保患者安全；合理的血液保存和输注要求能保证血液质量，避免因不当操作导致溶血等问题；控制输血速度可减少心脏负担，防止不良反应发生；加强观察能及时发现并处理输血过程中的异常情况；输血后的正确处理有助于总结经验，对后续治疗提供参考。在临床实践中，护士要严格执行这些注意事项，同时要向患者及家属做好解释工作，取得他们的配合。例如，在输血前告知患者输血可能出现的不良反应及注意事项，让患者有心理准备并能及时反馈不适症状。五、讨论题（每题20分，共1题，合计20分）在护理工作中，如何预防护理差错事故的发生？请结合实际案例进行讨论。答案：在护理工作中，预防护理差错事故的发生至关重要，这直接关系到患者的安全和医疗护理质量。以下从多个方面进行阐述并结合实际案例分析。（一）加强护理人员培训与教育1.专业知识和技能培训：护理人员应具备扎实的专业知识和熟练的操作技能。医院应定期组织业务学习、技能培训和考核，更新知识体系，提高护理人员的业务水平。例如，某医院曾发生一起因护士对新引进的急救设备操作不熟练，导致在抢救患者时延误了最佳时机的案例。此后，医院加强了对新设备的培训，要求每位护士必须熟练掌握操作流程，并进行定期考核，大大减少了因设备操作问题导致的护理差错。2.法律意识和职业道德教育：加强护理人员的法律意识教育，让他们了解护理工作中的法律责任和义务，同时强化职业道德培养，增强责任心和敬业精神。如一些护理差错是由于护士违反操作规程，未严格执行查对制度，给患者造成了伤害，最终面临法律纠纷。通过开展法律讲座和职业道德培训，让护士深刻认识到自己的行为后果，从而自觉遵守规章制度。（二）严格执行规章制度1.查对制度：这是预防护理差错的关键环节。在执行各项护理操作前、中、后都要认真核对患者信息，包括姓名、床号、住院号、诊断、治疗等。例如，在发药过程中，护士严格执行“三查七对”制度，可有效避免发错药。曾有报道，某医院护士因未认真核对，将相邻病床患者的药发错，导致患者出现不良反应。加强查对制度的执行力度，能从源头上减少此类差错。2.交接班制度：护理工作具有连续性，交接班环节至关重要。交班护士要将患者的病情、治疗、护理等情况详细、准确地告知接班护士，接班护士要认真核实。如某科室曾发生一起因交接班不清，接班护士未了解患者特殊用药情况，导致患者漏服药物的事件。完善交接班流程，使用交接本详细记录并签字确认，可避免类似差错。（三）优化护理管理1.合理排班：根据科室工作量和护士数量、资质等合理排班，避免护士因工作负荷过重、疲劳工作而导致差错。例如，一些科室在节假日或夜班时，由于护士人手不足，容易出现护理差错。通过科学排班，保证各个时段都有足够数量和资质的护士值班，可降低差错风险。2.建立差错事故上报与分析制度：鼓励护士及时上报护理差错事故，不要隐瞒。对发生的差错事故进行深入分析，找出原因，制定改进措施，防止类似差错再次发生。如某医院对一起输液过程中液体渗漏导致患者局部组织损伤的差错进行分析，发现是由于护士巡视不及时和穿刺技术不过关导致。针对此，医院加强了护士巡视制度的监督，并组织穿刺