2025年助产专业护理综述题目及答案

2025年助产专业护理综述题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.分娩过程中，为预防会阴撕裂，助产士指导产妇正确用力的时机是（）A.宫口开全时B.宫缩间歇期C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时D.胎头着冠时答案：C解析：当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，助产士应指导产妇正确用力，以预防会阴撕裂。宫口开全时开始用力可能过早，宫缩间歇期无需用力，胎头着冠时主要是保护会阴的关键阶段，此时用力指导已相对较晚。举一反三：在分娩过程中不同阶段，助产士对产妇指导重点不同，比如在潜伏期要关注产妇的休息和进食，活跃期要指导呼吸方法等。2.新生儿娩出后，首要的护理措施是（）A.保暖B.清理呼吸道C.断脐D.进行Apgar评分答案：B解析：新生儿娩出后，首要的护理措施是清理呼吸道，以保持呼吸道通畅，防止窒息。保暖、断脐、Apgar评分等也是重要的护理步骤，但均在清理呼吸道之后进行。拓展：清理呼吸道的方法一般是用吸痰管或吸球轻轻吸出新生儿口腔、鼻腔内的黏液和羊水。3.初产妇，宫口开全2小时，胎头最低点达坐骨棘平面下3cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心138次/分。正确的处理方法是（）A.等待自然分娩B.立即行剖宫产C.行产钳术助娩D.静脉滴注缩宫素加强宫缩答案：C解析：该产妇宫口开全2小时，胎头最低点达坐骨棘平面下3cm，宫缩减弱，应考虑为第二产程延长，此时可选用产钳术助娩。等待自然分娩可能因宫缩乏力导致胎儿窘迫等不良后果；目前胎儿情况尚可，未达到剖宫产指征；静脉滴注缩宫素加强宫缩可能会因宫缩过强对母婴造成危险。类似知识点：不同的分娩辅助手段都有其适用情况，比如胎头吸引术适用于因宫缩乏力、第二产程延长等情况。多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.助产士在分娩期对产妇的心理支持措施包括（）A.耐心倾听产妇的诉说B.讲解分娩过程及配合方法C.介绍成功分娩的案例D.陪伴产妇度过分娩全过程E.提供舒适的分娩环境答案：ABCDE解析：耐心倾听产妇诉说能让产妇释放紧张情绪；讲解分娩过程及配合方法可增强产妇信心；介绍成功案例能给产妇积极的心理暗示；陪伴分娩全程给予产妇情感支持；提供舒适分娩环境可缓解产妇的焦虑。拓展：在实际工作中，助产士还可以通过音乐疗法、按摩等方式进一步缓解产妇的紧张心理。2.下列属于正常新生儿外观特点的有（）A.皮肤红润，胎毛少B.耳壳软骨发育良好C.乳腺可摸到结节D.足底纹少E.男婴睾丸已降至阴囊答案：ABCE解析：正常新生儿皮肤红润，胎毛少；耳壳软骨发育良好；乳腺可摸到结节；男婴睾丸已降至阴囊。而正常新生儿足底纹多，足底纹少多见于早产儿。相关知识点：通过新生儿的外观特点可以初步判断其成熟度，除外观外，还可通过神经系统等方面进行评估。3.分娩期预防产后出血的措施有（）A.指导产妇正确使用腹压B.适时适度做会阴侧切C.胎儿娩出后立即按摩子宫D.正确协助胎盘娩出E.检查胎盘、胎膜是否完整答案：ABCDE解析：指导产妇正确使用腹压可减少产程延长导致的出血风险；适时适度会阴侧切可避免严重会阴裂伤引起的出血；胎儿娩出后立即按摩子宫可促进子宫收缩，减少出血；正确协助胎盘娩出防止胎盘残留；检查胎盘、胎膜是否完整能及时发现残留情况并处理。延伸：产后出血是分娩期严重的并发症之一，除了这些措施外，对于有高危因素的产妇还需提前做好预防准备。判断题（每题5分，共4题，20分）1.活跃期停滞是指活跃期宫口扩张停止超过2小时。（）答案：对解析：活跃期停滞的定义就是活跃期宫口扩张停止超过2小时。拓展：活跃期是分娩过程中的一个重要阶段，出现活跃期停滞需要及时查找原因并进行相应处理，以保障母婴安全。2.新生儿Apgar评分8-10分为轻度窒息。（）答案：错解析：新生儿Apgar评分8-10分为正常；4-7分为轻度窒息；0-3分为重度窒息。相关知识：Apgar评分是评估新生儿出生时状况的重要方法，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项指标，应熟练掌握各项指标的评分标准。3.胎膜多在宫口近开全时自然破裂。（）答案：对解析：在分娩过程中，胎膜多在宫口近开全时自然破裂。如果胎膜在临产前破裂则称为胎膜早破，需要进行相应的处理和监测。4.初乳中含有丰富的免疫球蛋白，有助于增强新生儿的抵抗力。（）答案：对解析：初乳中含有大量的免疫球蛋白，尤其是分泌型IgA，可保护新生儿免受细菌和病毒的侵害，增强其抵抗力。了解初乳的特点对于指导母乳喂养很重要，初乳除了免疫作用外，还富含营养物质。简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述助产士在第一产程对产妇的护理要点。答案：-一般护理：-环境：提供安静、舒适、整洁的待产环境，保证产妇有良好的休息空间。-生命体征监测：每隔4-6小时测量血压、脉搏、体温一次，宫缩紧时适当增加测量次数，注意观察产妇的呼吸情况。-饮食：鼓励产妇在宫缩间歇期进食高热量、易消化的食物，如巧克力、面条等，以补充体力，同时要少量多次饮水，防止脱水。-产程观察：-宫缩：定时观察宫缩的频率、强度、持续时间及间歇时间，可通过触诊或胎心监护仪进行监测。-宫口扩张及胎头下降：通过阴道检查或肛门检查了解宫口扩张和胎头下降程度，一般每2-4小时检查一次，根据产程进展调整检查频率。-胎心：用听诊器或胎心监护仪监测胎心，潜伏期每1-2小时听胎心一次，活跃期每15-30分钟听一次，如有异常及时处理。-心理护理：-与产妇建立良好的沟通关系，耐心倾听她的感受和担忧，给予心理安慰。-向产妇及家属讲解分娩的过程和进展情况，让他们了解产程变化，增强信心。-活动与休息：-鼓励产妇在宫缩间歇期适当活动，如在室内慢走，有助于促进产程进展，但活动时要有专人陪伴，防止摔倒。-指导产妇在宫缩时正确运用呼吸技巧，如深呼吸、浅呼吸等，以减轻疼痛，同时在宫缩间歇期要充分休息，保存体力。-其他护理：-注意产妇的个人卫生，协助其定时排尿，一般每2-4小时排尿一次，避免膀胱充盈影响子宫收缩及胎头下降。-破膜后应立即听胎心，观察羊水的颜色、性状和量，若羊水混有胎粪或羊水过少等异常情况，及时报告医生并做好相应处理。解析：第一产程是分娩的重要阶段，护理要点涵盖多个方面。一般护理为产妇创造良好的待产条件；产程观察能及时发现异常情况并处理；心理护理可缓解产妇紧张情绪；活动与休息指导有助于产程顺利进展；其他护理注意事项可避免一些并发症的发生。举一反三：不同产程的护理要点各有侧重，比如第二产程重点在于指导产妇用力和保护会阴，第三产程重点是预防产后出血等。2.简述新生儿窒息的复苏步骤。答案：新生儿窒息的复苏步骤遵循ABCDE复苏方案：-A（Airway）清理呼吸道：迅速将新生儿置于预热的保暖台上，摆正体位，头轻度仰伸位，用吸痰管或吸球清理口腔、鼻腔内的黏液和羊水，先吸口腔，再吸鼻腔，吸引时间不超过10秒，以保持呼吸道通畅。-B（Breathing）建立呼吸：清理呼吸道后，若新生儿无呼吸或呼吸微弱，应立即进行正压通气。常用的方法是使用复苏气囊面罩正压通气，频率为40-60次/分，压力一般为20-25cmH₂O，先进行2-3次的初始呼吸，然后进行持续正压通气，同时观察胸廓起伏情况，以判断通气效果。-C（Circulation）恢复循环：若正压通气30秒后心率仍低于60次/分，应在进行正压通气的同时进行胸外心脏按压。采用双拇指法或双指法，按压部位为胸骨体下1/3处，按压频率为120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3，每按压3次，正压通气1次，即3:1的比例，持续进行，直至心率恢复至60次/分以上。-D（Drugs）药物治疗：经过上述处理后，若心率仍低于60次/分，可遵医嘱给予肾上腺素。一般采用静脉注射或气管内给药，剂量为1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg。同时，根据情况可给予扩容剂（如生理盐水等）纠正休克。-E（Evaluation）评价和监护：在复苏过程中，应不断对新生儿进行评估，根据评估结果调整复苏措施。复苏后要对新生儿进行持续监护，包括生命体征（心率、呼吸、血压等）、血氧饱和度、神经系统症状等，密切观察有无并发症的发生，如颅内出血、缺氧缺血性脑病等，并给予相应的治疗和护理。解析：ABCDE复苏方案是新生儿窒息复苏的标准流程。清理呼吸道是复苏的首要步骤，确保气道通畅才能有效进行后续操作；建立呼吸是关键环节，正确的正压通气能为新生儿提供氧气；恢复循环保证心脏有效泵血；药物治疗在必要时使用；评价贯穿整个复苏过程，能及时调整复苏策略，监护则是为了发现复苏后的潜在问题并处理。相关知识：不同原因导致的新生儿窒息在复苏时可能会有一些特殊注意事项，比如因母亲使用麻醉剂导致的新生儿窒息可能需要特殊的拮抗剂等。讨论题（每题20分，共1题，20分）随着社会的发展和人们对生育需求的变化，现代助产专业护理面临着新的挑战和机遇。请结合实际，讨论助产士在提高分娩质量、保障母婴安全方面可以采取哪些新的措施和策略？答案：新措施和策略如下：-加强产前教育与咨询服务：-利用线上线下相结合的方式开展多样化的产前教育课程。线上通过微信公众号、短视频平台等发布科普文章、动画、视频讲座等，内容涵盖孕期保健、分娩过程、母乳喂养、新生儿护理等知识。线下定期举办孕妇学校，以课堂讲授、模拟分娩体验、实地参观产房等形式，让孕妇和家属更直观地了解分娩过程和相关知识。-为孕妇提供个性化的产前咨询服务，根据孕妇的身体状况、心理状态、家庭情况等制定专属的分娩计划，解答她们在孕期的各种疑问，缓解焦虑情绪，增强分娩信心。-引入先进技术与设备辅助分娩：-积极引入和应用新的分娩技术，如导乐分娩、无痛分娩技术等。导乐分娩可由专业的导乐人员陪伴产妇分娩，给予情感支持、生理指导和心理安慰，有助于减轻产妇疼痛和焦虑，提高自然分娩率。无痛分娩技术通过药物或非药物方法减轻产妇分娩时的疼痛，提高分娩的舒适度。-配备先进的监测设备，如高精度的胎心监护仪、智能分娩监测系统等。这些设备能够更准确、实时地监测母婴的状况，及时发现潜在的风险，为医生和助产士的决策提供科学依据。-注重多学科团队协作：-建立由产科医生、助产士、麻醉医生、儿科医生、心理咨询师等组成的多学科团队。在孕期，团队成员共同对孕妇进行评估，制定个性化的管理方案；分娩过程中，各成员密切配合，应对可能出现的各种突发情况，如难产、产后出血、新生儿窒息等，确保母婴安全。-定期组织多学科病例讨论和模拟演练，提高团队成员之间的协作能力和应急处理能力。通过病例讨论，分享不同专业角度的见解和经验，优化治疗方案；模拟演练可以让团队成员在模拟场景中熟悉各自的职责和操作流程，提高应对紧急情况的反应速度和处理效果。-提升助产士专业素养和人文关怀能力：-鼓励助产士参加各类学术交流活动、专业培训课程和继续教育项目，不断更新知识结构，掌握最新的助产技术和护理理念。例如，学习国际先进的助产模式和经验，引进适合我国国情的技术和方法。-加强助产士人文关怀能力的培养，通过开展沟通技巧培训、心理学课程学习等方式，提高助产士与产妇及家属的沟通能力和心理支持能力。在分娩过程中，给予产妇充分的尊重、理解和关爱，让产妇感受到温暖和支持，从而提高分娩质量。-优化产后随访与康复指导：-完善产后随访制度，通过电话随访、上门访视等方式，对产妇和新生儿进行定期随访。了解产妇产后身体恢复情况，包括子宫复旧、恶露情况、伤口愈合等，及时发现并处理可能出现的问题，如产褥感染、产后抑郁等。同时，关注新生儿的生长发育情况，给予喂养、护理等方面的指导。-为产妇提供个性化的产后康复指导，根据产妇的身体状况和需求，制定康复计划，包括盆底肌康复训练、产后瑜伽、形体恢复等项目。指导产妇正确进