2025年护理真题奇葩题目及答案

2025年护理真题奇葩题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）1.一位患者在静脉输液过程中，突然出现呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，此时应考虑患者发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.循环负荷过重答案：C解析：空气栓塞时，患者会出现胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。发热反应主要表现为发冷、寒战、发热；过敏反应多有皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现；循环负荷过重主要是急性肺水肿的症状，如呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。举一反三：在临床护理中，要注意输液时的操作规范，避免空气进入血管导致空气栓塞。对于其他输液反应，如发热反应可能是由于输入致热物质引起，护理措施包括减慢输液速度、观察生命体征等；过敏反应要立即停止输液，给予抗过敏药物等。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.开口器D.弯盘答案：B解析：昏迷患者意识不清，不能配合用吸水管吸水。棉球用于擦拭口腔；开口器用于昏迷患者牙关紧闭时打开口腔；弯盘用于承接用过的棉球等废弃物。举一反三：对于不同意识状态的患者进行口腔护理，用物准备有所不同。清醒患者可以自行漱口，可能需要准备漱口水杯等；而昏迷患者则需要特别注意防止误吸，操作时要特别小心，棉球不可过湿。3.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先偏高后偏低答案：B解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过松可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。举一反三：测量血压时，除了袖带因素外，患者的体位、测量时间等也会影响血压值。如患者在运动后立即测量血压，血压往往会偏高，所以应让患者休息15-30分钟后再测量。二、多项选择题（每题5分，共3题）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流质饮食适用于体弱、手术后患者等；流质饮食适用于病情严重、高热、吞咽困难等患者。举一反三：除了基本饮食，医院还有治疗饮食，如高热量饮食、高蛋白饮食等，针对不同疾病的患者有不同的饮食要求。例如，甲亢患者需高热量、高蛋白饮食，以满足机体代谢亢进的需求。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包一经打开，使用时限为24小时D.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置能防止无菌物品被污染；无菌包打开后，24小时内有效；一套无菌物品仅供一位患者使用，可防止交叉感染。举一反三：在实际临床操作中，护士要严格遵守无菌技术操作原则。例如在进行静脉穿刺时，要确保穿刺部位消毒严格，使用的注射器、针头必须是无菌的，且不可重复使用于不同患者。3.下列哪些是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部答案：ABCD解析：冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊处，用冷易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻。举一反三：热疗也有禁忌部位，如急腹症未明确诊断前、面部危险三角区感染时等。面部危险三角区血管丰富，与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，导致细菌和毒素进入血液循环，引起严重的颅内感染。三、判断题（每题5分，共4题）1.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）答案：√解析：青霉素过敏性休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。举一反三：对于其他药物过敏引起的休克，也需要根据具体情况进行相应处理。如链霉素过敏时，除了使用肾上腺素外，还可静脉注射葡萄糖酸钙等，以减轻链霉素的毒性症状。2.长期卧床患者易发生压疮的部位是身体骨骼突起处。（）答案：√解析：长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，在身体骨骼突起处，如骶尾部、足跟、肘部等部位，由于缺乏肌肉、脂肪组织的保护，更容易发生压疮。举一反三：预防压疮需要定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫等。对于已经发生压疮的患者，要根据压疮的不同分期进行相应的处理，如清创、换药等。3.静脉输血时，开始速度宜慢，一般不超过40滴/分钟。（）答案：×解析：静脉输血开始速度宜慢，一般不超过20滴/分钟，观察15分钟无不良反应后，再根据病情及年龄调节滴速，成人一般40-60滴/分钟。举一反三：输血过程中要密切观察患者有无输血反应，如发热反应、过敏反应、溶血反应等。一旦出现输血反应，要立即停止输血，并进行相应的处理。4.导尿时，初次消毒的原则是由外向内，自上而下。（）答案：√解析：导尿时，初次消毒的原则是由外向内，自上而下，目的是清除尿道口周围的污垢，防止细菌进入尿道。再次消毒时则是由内向外，自上而下。举一反三：导尿是一项无菌操作技术，操作前后要注意患者的隐私保护和心理护理。导尿后要做好留置尿管的护理，如保持尿管通畅、定期更换尿袋等，预防泌尿系统感染。四、简答题（每题15分，共2题）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。-降温措施：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗可采用冰袋、冰帽等；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温应按医嘱给予退热剂，使用后注意观察药物的疗效及不良反应。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。-促进舒适：高热患者应卧床休息，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。及时更换汗湿的衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥。做好口腔护理，防止口腔感染。-心理护理：关心、安慰患者，及时解答患者的疑问，缓解其紧张、焦虑情绪。解析：高热会对患者的身体造成多方面的影响，从病情观察到采取降温措施，再到补充营养水分、促进舒适以及心理护理，都是为了维持患者的身体状况和促进康复。病情观察能及时发现患者的变化以便调整治疗方案；降温是直接针对高热症状；补充营养水分可避免因高热导致的脱水和营养缺乏；促进舒适有助于提高患者的舒适度和睡眠质量；心理护理对于患者积极配合治疗也很重要。举一反三：不同病因导致的高热，在护理时可能会有一些特殊注意事项。例如，感染性高热患者要注意隔离，防止交叉感染；中暑导致的高热，除了常规降温措施外，还需将患者转移到阴凉通风处。2.简述临终患者的心理变化分期及各期的护理要点。答案：-否认期：患者不承认自己患了绝症，认为是医生误诊。护理要点：护士应坦诚沟通，不要急于揭穿患者的防御心理，耐心倾听患者的诉说，维持患者适当的希望，顺势进行正确的引导。-愤怒期：患者常表现为生气、愤怒、怨恨等情绪，将愤怒发泄在家人、医护人员身上。护理要点：护士要理解患者的愤怒是一种正常的心理反应，要认真倾听患者的宣泄，以宽容、关爱、耐心的态度对待患者，允许患者表达愤怒情绪，同时做好患者家属的工作，共同给予患者关爱。-协议期：患者承认已患绝症的现实，希望通过与医护人员合作，如配合治疗来延长生命。护理要点：护士应主动关心患者，鼓励患者说出内心的感受，尽量满足患者的合理要求，指导患者配合治疗和护理。-忧郁期：患者意识到治疗无望，表现出悲伤、情绪低落、沉默等。护理要点：护士应多陪伴患者，允许其抒发情感，给予精神支持；鼓励家属陪伴患者，让患者感受到家庭的温暖；观察患者有无自杀倾向，防止意外发生。-接受期：患者接受即将死亡的事实，平静、安详地面对死亡。护理要点：护士应尊重患者的选择，提供安静、舒适的环境，减少外界干扰，让患者宁静地度过生命的最后时光。解析：临终患者的心理变化是一个复杂的过程，每个阶段都有其特点，相应的护理要点也是基于这些特点制定的。了解这些分期和护理要点，能够帮助护士更好地满足患者的心理需求，提高患者的临终生活质量。举一反三：在实际护理工作中，对于不同性格、文化背景的临终患者，其心理变化可能会有所不同，护理时要因人而异。例如，文化程度较高的患者可能在否认期持续时间较短，而更注重对病情的了解和治疗方案的参与。五、讨论题（每题20分，共1题）在护理工作中，如何有效地预防护理差错事故的发生？请结合实际案例进行分析。答案：在护理工作中，预防护理差错事故发生需要多方面的努力。首先，加强护理人员的专业培训至关重要。护理人员应具备扎实的专业知识和熟练的操作技能。例如，在给药环节，如果护士对药物的剂量、用法、不良反应等不熟悉，就容易发生给药错误。曾有案例，护士因对某新药的用量计算错误，给患者多注射了药物，导致患者出现不良反应。这就凸显了定期组织护理人员进行业务学习，更新知识结构，提高专业水平的必要性。其次，严格执行护理规章制度和操作流程是关键。护理工作中的“三查七对”制度，即操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法进行核对，是防止差错事故的重要保障。有案例显示，护士在为患者输血时，没有严格执行“三查七对”，误将血型不匹配的血液输给患者，引发严重的溶血反应。所以，护理人员必须严格遵守这些制度，养成严谨的工作作风。再者，良好的沟通与协作也不可或缺。护理工作涉及多个环节和多个部门，医护之间、护护之间、护士与患者及家属之间都需要有效的沟通。例如，在转科过程中，如果护士之间沟通不畅，交接不清患者的病情、用药等情况，就可能导致后续护理失误。某医院曾发生患者转科后，新科室护士不清楚患者之前的用药情况，继续使用了已停用的药物，造成不良后果。因此，建立有效的沟通机制，加强团队协作，能及时发现和解决问题，避免差错事故。另外，合理安排护理人力资源也有助于预防差错事故。当护士工作负荷过重、疲劳工作时，注意力不集中，容易出现差错。比如，某科室因护士短缺，一名护士连续上了多个夜班，在一次配药过程中，因疲劳看错了药名，险些酿成大祸。医院应根据科室的工作量合理调配护士，保证护士有充足的休息时间，以良好的状态投入工作。最后，建立有效的差错事故管理系统。及时发现、报告和分析差错事故，总结经验教训，制定改进措施，能不断提高护理质量，预防类似差错事故再次发生。例如，对于发生的护理差错事故，组织相关人员进行讨论分析，找出原因，制定针对性的防范措施，并对全体护士进行培训教育。总之，预防护理差错事故需要从人员培训、制度执行、沟通协作、人力资源管理和差错管理等多个方面入手，形成一个全面、系统的预防体系，才能最大程度地保障患者的安全