2025年本科护理综述题目及答案

2025年本科护理综述题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）1.下列哪种护理模式强调以患者为中心，关注患者的生理、心理和社会需求？A.功能制护理B.责任制护理C.整体护理D.小组护理答案：C解析：整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。它强调护理服务的整体性，涵盖患者生理、心理、社会等多方面需求。功能制护理是将护理工作内容进行分工，以完成任务为主要目标；责任制护理强调责任护士对患者全面负责，但重点并非多维度需求；小组护理是将护士分成小组进行护理工作。举一反三：在实际护理工作中，理解不同护理模式的特点有助于护士选择最适合患者的护理方式。比如在急诊科，功能制护理能快速高效完成各项急救任务；而在慢性病病房，整体护理更能满足患者长期的身心需求。2.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.加强营养C.定时翻身D.应用减压床垫答案：C解析：定时翻身是预防压疮最关键的措施。长时间局部组织受压是导致压疮发生的主要原因，定时翻身可有效减轻局部压力，避免局部组织长期受压缺血缺氧。保持皮肤清洁、加强营养、应用减压床垫等虽然对预防压疮也有帮助，但不是最关键的措施。举一反三：对于长期卧床患者，除了定时翻身，还要注意保持床单平整、干燥等。不同的减压设备如气垫床、水垫等在预防压疮中也有不同的应用场景，但都不能替代定时翻身这一基本措施。3.为患者进行静脉输液时，调节滴速的依据不包括（）A.患者年龄B.患者病情C.药物的性质D.患者的性别答案：D解析：调节静脉输液滴速的依据主要有患者年龄（如儿童、老年人心肺功能相对较弱，滴速宜慢）、患者病情（如心肺功能不全者滴速要慢，脱水严重、血容量不足者滴速可适当加快）、药物的性质（如高渗溶液、刺激性强的药物滴速宜慢）。而患者的性别与调节滴速并无直接关联。举一反三：在临床工作中，护士需要根据这些因素准确调节滴速。例如给患有心脏病的老年患者输注甘露醇时，要综合考虑患者年龄、病情和药物性质，谨慎调节滴速，避免不良反应发生。多项选择题（每题5分，共3题）1.下列属于护理评估内容的有（）A.患者的健康史B.身体评估C.心理社会评估D.实验室检查结果E.护理措施的效果答案：ABCD解析：护理评估是护理程序的第一步，包括患者的健康史（了解既往疾病、过敏史等）、身体评估（通过视、触、叩、听等方法检查身体状况）、心理社会评估（了解患者的心理状态、社会支持系统等）以及实验室检查结果（如血常规、生化指标等辅助诊断病情）。护理措施的效果属于护理评价阶段的内容，而非评估内容。举一反三：全面准确的护理评估是制定有效护理计划的基础。比如在评估糖尿病患者时，除了上述常规评估内容，还需重点关注血糖监测结果、糖尿病并发症相关指标等，以便为患者提供针对性护理。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCDE解析：无菌技术操作原则包括多个方面。操作环境需清洁、宽敞且定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止混淆污染；取用无菌物品必须使用无菌持物钳，保证无菌物品不被污染；一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，因为腰部以下和治疗台面以下视为有菌区域。举一反三：在手术室、换药室等场所，严格遵循无菌技术操作原则至关重要。例如在进行手术器械传递时，护士要确保始终遵循这些原则，防止手术感染等严重并发症的发生。3.下列属于急救药品“五定”管理内容的有（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救药品“五定”管理即定数量品种（规定每种急救药品的基数）、定点放置（固定急救药品存放位置）、定人保管（专人负责管理急救药品）、定期消毒灭菌（对急救药品的容器等进行定期消毒）、定期检查维修（定期检查药品质量、有效期，对相关设备进行维修保养）。这样能保证急救药品在紧急情况下随时可用。举一反三：在急诊科、重症监护室等急救场所，严格执行“五定”管理是保障患者生命安全的重要措施。护士要定期检查，确保急救药品数量准确、质量合格，设备正常运行，关键时刻能发挥作用。判断题（每题5分，共4题）1.护理程序的五个步骤是互不关联的独立过程。（）答案：错误解析：护理程序的五个步骤（评估、诊断、计划、实施、评价）是一个相互联系、相互依赖、循环往复、不断发展的整体过程。评估是基础，为后续步骤提供依据；诊断基于评估结果；计划根据诊断制定；实施是执行计划；评价则是对整个护理过程效果的判断，若效果不佳，又需重新评估进入下一个循环。举一反三：在临床实践中，对于新入院患者，护士首先进行评估，然后做出护理诊断，制定护理计划并实施，最后根据患者的反应进行评价，若患者未达到预期效果，就需要重新评估调整护理计划。2.为患者进行导尿操作时，第一次放尿不宜超过1000ml。（）答案：正确解析：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；另外，膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。举一反三：在实际操作中，护士要严格遵守这一规定。比如对于前列腺增生导致尿潴留的患者进行导尿时，必须控制放尿速度和量，防止出现上述不良反应。3.发热患者退热期会大量出汗，应注意补充水分和电解质。（）答案：正确解析：发热患者退热期体温下降，通过皮肤和呼吸道大量出汗，导致水分和电解质丢失。若不及时补充，可能引起脱水、电解质紊乱等问题，影响患者身体恢复，所以应注意补充水分和电解质。举一反三：对于高热后处于退热期的患者，护士要鼓励患者多饮水，必要时通过静脉补液等方式维持水和电解质平衡。4.进行心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）答案：正确解析：进行心肺复苏时，胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。准确的按压部位能有效挤压心脏，推动血液循环，为心脏骤停患者提供重要的生命支持。举一反三：在急救培训中，强调正确的胸外心脏按压部位和手法非常重要。培训人员需要反复练习，确保在实际急救中能准确操作，提高心肺复苏的成功率。简答题（每题15分，共2题）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞时应采取的紧急处理措施。答案：-立即停止输液，通知医生进行抢救。-使患者左侧卧位并头低足高。该体位可使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡则向上漂移到右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡破碎成泡沫分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。-给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。-密切观察患者病情变化，包括生命体征、神志等，如有异常及时处理。解析：空气栓塞是静脉输液中较为严重的并发症，一旦发生需立即采取有效措施以挽救患者生命。停止输液可防止更多空气进入体内；特定体位改变能利用重力作用改变气泡位置，减少对肺动脉的阻塞；高流量吸氧有助于改善患者因空气栓塞导致的缺氧；抽出空气是直接解决问题的方法；密切观察病情变化以便及时调整治疗方案。举一反三：在临床工作中，护士要时刻警惕空气栓塞的发生，如输液过程中及时更换液体、排尽管道内空气等。一旦发生，迅速采取上述措施。例如在手术室给患者进行静脉输液时，由于操作环节多，更要注意防止空气进入，若出现空气栓塞迹象，要果断处理。2.简述压疮的分期及各期的临床表现。答案：-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，患者有疼痛感。-浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起败血症，造成全身感染，危及生命。解析：了解压疮的分期及临床表现有助于护士及时发现压疮并采取针对性的护理措施。不同分期的特点不同，治疗和护理重点也不同。淤血红润期重在预防进一步发展；炎性浸润期要保护水疱防止感染；浅度溃疡期需加强创面清洁和换药；坏死溃疡期则要积极控制感染、促进组织修复。举一反三：在长期护理卧床患者时，护士要按照压疮分期特点进行评估。比如对于长期卧床的老年患者，每天仔细检查皮肤情况，一旦发现有淤血红润期表现，及时采取减压、翻身等措施，防止压疮进展。讨论题（每题20分，共1题）在当今数字化时代，信息技术在本科护理教育和临床护理工作中发挥着越来越重要的作用。请讨论信息技术在本科护理教育和临床护理工作中的应用现状、优势以及面临的挑战，并提出相应的应对策略。答案：-应用现状：-本科护理教育方面：许多院校利用在线课程平台，如中国大学MOOC等，提供丰富的护理专业课程资源，学生可以自主学习。虚拟仿真实验教学也逐渐普及，学生通过模拟临床场景进行实践操作，提高技能水平。此外，教学管理信息化，如利用学习管理系统进行课程安排、作业提交、成绩管理等。-临床护理工作方面：电子病历系统广泛应用，护士可以快速查阅患者的病史、检验检查结果等信息，提高护理工作效率。移动护理设备如PDA（掌上电脑）的使用，方便护士在床边执行医嘱、记录患者生命体征等。远程医疗也在一些地区开展，为患者提供远程护理指导和会诊。-优势：-本科护理教育方面：丰富教学资源，拓宽学生的学习渠道，打破时间和空间的限制，学生可以随时随地学习。虚拟仿真实验提高学生实践操作的安全性和规范性，避免在真实患者身上操作的风险。信息化教学管理提高教学管理的效率和准确性。-临床护理工作方面：电子病历系统提高护理工作的准确性和及时性，减少医疗差错。移动护理设备方便护士工作，提高工作效率，同时能及时获取患者信息，改善患者护理体验。远程医疗为患者提供更便捷的医疗服务，尤其对于偏远地区患者。-面临的挑战：-本科护理教育方面：部分教师信息化教学能力不足，不能充分利用信息技术开展有效的教学活动。学生自主学习能力参差不齐，部分学生缺乏自我管理能力，难以充分利用在线学习资源。信息技术更新换代快，教育资源需要不断更新和维护。-临床护理工作方面：存在信息安全问题，如电子病历信息泄露等风险。部分护士对新技术接受程度不高，存在操作不熟练的情况。不同医疗机构信息系统兼容性差，影响信息共享。-应对策略：-本科护理教育方面：加强教师信息化教学能力培训，提高教师运用信息技术进行教学的水平。培养学生自主学习能力，如开展学习方法指导课程，引导学生合理利用在线资源。建立教育资源更新机制，及时更新和完善教学资源。-临床护理工作方面：加强信息安全管理，制定严格的信息管理制度，加密患者信息。开展护士信息技术培训，提高护士对新技术的接受度和操作熟练程度。推动医疗机构信息系统的标准化和兼容性建设，促进信息共享。解析：信息技术的发展为