2025年护理技能大赛题目及答案

2025年护理技能大赛题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者术后第6小时，血压90/60mmHg，心率110次/分，尿量20mL/h，最应优先执行的护理措施是A.立即通知麻醉科追加镇痛药B.加快晶体液输注速度并评估出血量C.协助患者翻身拍背促进排痰D.给予高流量氧气吸入答案：B解析：患者呈现低血容量休克早期表现，首要处理为快速补液并寻找出血灶。2.为预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关血栓，下列措施错误的是A.置管前超声评估血管直径，选择导管-静脉比≤45%B.置管侧肢体每日行握拳运动300次C.输液间歇期每周冲管一次使用0.9%氯化钠即可D.带管出院患者指导其避免置管侧测血压答案：C解析：间歇期应每7天冲封管一次，必须使用10mL以上生理盐水脉冲式冲管+肝素盐水正压封管，仅用0.9%氯化钠易堵管并增加血栓风险。3.对阿尔茨海默病患者实施reminiscencetherapy（回忆疗法）时，护士最恰当的沟通技巧是A.使用“您为什么又忘了”等提醒语句B.鼓励患者讲述20岁往事并耐心倾听C.当患者重复讲述时立即打断纠正D.用成人对儿童的语调简化语言答案：B解析：回忆疗法通过激活长时记忆提升患者自尊与情感，护士应做积极倾听者而非纠错者。4.新生儿蓝光治疗时，为保护眼部应选择的遮光材料是A.单层纱布B.黑色塑料膜C.专用蓝光眼罩D.医用凡士林纱布答案：C解析：专用眼罩可阻挡425-475nm蓝光，避免角膜及视网膜损伤。5.患者男，56岁，因“胃癌”行全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术后第4天，T38.5℃，腹腔引流液突然增至800mL/24h，呈胆汁色，最可能发生的并发症是A.胰瘘B.食管空肠吻合口瘘C.十二指肠残端瘘D.单纯切口感染答案：B解析：胆汁色液体骤增提示吻合口瘘，位置多在食管空肠吻合口。6.对ICU机械通气患者实施早期活动（EM）的禁忌证不包括A.平均动脉压<55mmHgB.股静脉置管未拔除C.镇静RASS评分+2D.主动脉内球囊反搏（IABP）运行中答案：B解析：置管本身并非禁忌，只要管路固定良好、抗凝稳定即可在保护下活动。7.护士为携带HIV患者行静脉输液，发生针刺伤后，最恰当的紧急处置顺序是A.挤压-冲洗-消毒-报告-评估B.冲洗-挤压-消毒-报告-评估C.报告-挤压-冲洗-消毒-评估D.消毒-挤压-冲洗-报告-评估答案：A解析：立即由近心端向远心端挤压，使血流出，再用流动水冲洗5分钟，75%乙醇或0.5%碘伏消毒，随后上报院感科评估暴露级别。8.使用Caprini评分对普外科患者进行VTE风险评估，下列哪项得分为3分A.年龄≥75岁B.中心静脉置管C.既往VTE病史D.血小板>350×10⁹/L答案：C解析：既往VTE病史属3分，其余分别为1分或0分。9.患者女，32岁，妊娠28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病，护士指导其餐后运动的最佳时间为A.餐后立即B.餐后30分钟C.餐后1小时D.餐后2小时答案：C解析：餐后1小时血糖峰值出现，此时轻度有氧运动（散步20分钟）可显著降低峰值。10.对慢性心力衰竭患者实施限水计划，每日液体摄入量一般不应超过A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mL答案：B解析：NYHAⅢ级以上患者限水1500mL/d，可减轻容量负荷。11.患者术后使用PCA镇痛，护士查房时发现1h内按压15次，仅有效2次，最可能的原因是A.锁定时间过短B.背景剂量过大C.单次剂量不足D.患者不会操作答案：D解析：多数PCA泵设有10-15min锁定，频繁无效按压提示患者未掌握正确方法，应重新宣教。12.对帕金森病患者进行DBS术后护理，错误的是A.术后24h内保持头颈部正中位B.术后立即开启刺激器观察症状改善C.观察有无颅内出血征象D.避免剧烈咳嗽和用力排便答案：B解析：刺激器通常在术后1-4周才开机，避免微毁损效应干扰。13.患者男，19岁，因“急性淋巴细胞白血病”行PICC置管，化疗前突发寒战、高热，血压下降，考虑导管相关血流感染（CRBSI），首要处置是A.立即拔管并行血培养B.先留取配对血培养再考虑拔管C.仅给予广谱抗生素D.更换连接器继续输液答案：B解析：保留导管时先分别经导管与外周静脉采血培养，若培养阳性且为同一菌株，再拔管可减少不必要的置管丢失。14.对ARDS患者实施肺保护性通气，护士观察到平台压（Pplat）持续>30cmH₂O，应协助医生采取A.提高PEEPB.降低潮气量C.增加吸氧浓度D.加用肌松药答案：B解析：降低潮气量至4-6mL/kg可进一步减少肺应力，避免容积伤。15.患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士指导其预防感染的重点是A.每日用抗菌皂洗澡B.避免去人群密集场所C.每周监测白细胞D.口服益生菌答案：B解析：免疫抑制状态下减少暴露是最经济有效的预防手段。16.对糖尿病足Wagner3级溃疡患者，换药时首选的敷料为A.干纱布B.水胶体C.含银离子藻酸盐D.透明薄膜答案：C解析：银离子广谱抗菌，藻酸盐可吸收渗液，促进肉芽。17.患者男，68岁，行TURP术后第1天，主诉恶心、烦躁，血钠125mmol/L，考虑TURP综合征，护士应立即A.加快5%葡萄糖输注B.限制液体并通知医生C.给予速尿20mg口服D.取头低脚高位答案：B解析：稀释性低钠首要限水，必要时静脉给高渗盐水。18.对化疗致口腔溃疡患者，含漱首选溶液为A.3%过氧化氢B.0.05%氯己定C.5%碳酸氢钠D.0.9%氯化钠答案：C解析：碳酸氢钠可碱化唾液，抑制白色念珠菌，减轻疼痛。19.患者女，30岁，产后2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后频繁哺乳B.口服溴隐亭回奶C.用吸奶器一次吸空D.局部冷敷减少充血答案：A解析：热敷+频繁哺乳可促进排空，减轻淤积。20.对长期卧床老年患者，预防垂足畸形应采取的体位是A.仰卧膝关节屈曲B.侧卧髋关节内旋C.仰卧足背屈90°中立位D.俯卧踝关节跖屈答案：C解析：足背屈90°并用足托板可防止跟腱挛缩。21.患者男，45岁，因“车祸”致C6骨折脱位，出现呼吸困难，最可能损伤的呼吸肌是A.膈肌B.肋间内肌C.斜角肌D.胸锁乳突肌答案：A解析：C3-C5支配膈肌，C6损伤若水肿向上波及可致膈肌瘫痪。22.对行血液透析患者，护士发现静脉压突然降至0mmHg，透析器变蓝，最可能的情况是A.凝血B.动脉针滑脱C.静脉针滑脱D.泵管破裂答案：B解析：动脉端失压，透析器无血呈蓝色，立即停泵检查动脉路。23.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第3天出现肌肉痉挛，心电图QT间期缩短，最可能电解质紊乱是A.低钙B.低钾C.低镁D.低磷答案：A解析：脂肪皂化致低钙，神经肌肉兴奋性增高。24.对开放性骨折患者实施院前急救，止血首选A.止血带B.加压包扎C.止血钳盲目夹扎D.抬高患肢答案：B解析：加压包扎可控制90%以上外出血，减少缺血风险。25.患者女，38岁，因“甲亢”行131I治疗，护士出院指导其避孕时间至少A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C解析：131I半衰期约8天，但卵巢完全修复需6个月。26.对新生儿进行袋鼠式护理时，环境温度应维持在A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：D解析：避免新生儿散热，成人胸腹皮肤可提供恒温，但室温需26-28℃。27.患者男，60岁，因“COPD”行BiPAP，护士发现潮气量低、漏气报警，首先应A.上调IPAPB.检查面罩贴合度C.下调EPAPD.更换小一号面罩答案：B解析：漏气多因面罩松脱，重新固定即可。28.对行PICC置管患者，置管侧上臂周长较基线增加>2cm，提示A.淋巴水肿B.静脉血栓C.局部血肿D.蜂窝织炎答案：B解析：臂围突然增加伴疼痛、发红，应高度怀疑深静脉血栓。29.患者女，24岁，因“癔症性失明”入院，护士沟通时应避免A.鼓励表达情绪B.暗示治疗C.公开讨论症状真实性D.陪伴至眼科检查答案：C解析：公开质疑可加重焦虑，应间接引导。30.对行肝动脉化疗栓塞（TACE）患者，术后第1天发热38.9℃，护士应A.立即冰毯降温B.观察并告知考虑栓塞综合征C.抽取血培养D.给予吲哚美辛栓50mg答案：B解析：TACE后吸收热常见，<38.5℃可物理降温，>38.5℃排除感染后酌情退热。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于中心静脉导管（CVC）置管即刻并发症的有A.气胸B.空气栓塞C.导管相关感染D.误入动脉E.心律失常答案：ABDE解析：感染多发生在置管后48小时，不属于即刻并发症。32.对糖尿病酮症酸中毒患者，静脉输注胰岛素的护理要点包括A.单独静脉通路B.每小时测血糖、血钾C.血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素D.尿量<30mL/h仍可使用胰岛素E.严密观察意识变化答案：ABCE解析：胰岛素需专用通路防配伍禁忌；尿量过少提示灌注不足，应先补液而非停用胰岛素。33.下列属于压疮风险评估Braden量表维度的有A.感知B.潮湿C.活动能力D.摩擦/剪切E.营养答案：ABCDE解析：六项维度总分6-23分，≤12分高危。34.对行胸腔闭式引流患者，护士发现水封瓶内水柱随呼吸上下波动，提示A.引流管通畅B.肺已完全复张C.胸膜腔仍与外界相通D.患者存在咳嗽E.引流管可能堵塞答案：AD解析：波动说明管腔通畅且胸膜腔负压变化；无波动才提示肺复张或堵塞。35.下列属于ICU获得性衰弱（ICU-AW）危险因素的有A.长期镇静B.高血糖C.神经肌肉阻滞剂使用D.早期活动E.脓毒症答案：ABCE解析：早期活动为保护因素。36.对行肠外营养患者，出现不明原因发热，应首先A.更换输液接头B.拔管并剪下导管尖端5cm送培养C.抽血培养D.留取对侧外周血培养E.立即停用脂肪乳答案：BCD解析：导管相关感染诊断需配对培养，导管尖端定量培养≥15CFU为阳性。37.下列属于临终关怀“五全”照护模式的有A.全人B.全家C.全程D.全队E.全社会答案：ABCDE解析：五全即全人、全家、全程、全队、全社会。38.对行腰椎穿刺患者，术后去枕平卧4-6h的目的包括A.减少脑脊液漏B.预防低颅压性头痛C.降低颅内压D.避免误吸E.促进硬膜愈合答案：ABE解析：平卧非为降颅压，相反可略升颅压。39.下列属于护士职业暴露后预防用药的有A.乙肝免疫球蛋白B.替诺福韦+恩曲他滨C.拉米夫定D.齐多夫定E.克拉霉素答案：ABCD解析：克拉霉素为抗生素，不用于暴露后预防。40.对行连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者，护士应监测A.动脉压B.滤前压C.跨膜压D.废液压E.血糖答案：ABCD解析：CRRT不含糖透析液，无需每小时测血糖，但需监测电解质。三、案例分析题（共50分）案例一（20分）患者，男，72岁，体重50kg，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴发热3天”入院。诊断：AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭。血气：pH7.28，PaCO₂85mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻38mmol/L。医嘱：无创正压通气（NIV）、抗感染、祛痰、甲强龙40mgq12h。患者躁动，试图摘面罩。问题：41.作为责任护士，列出NIV护理评估的5项核心指标。（5分）42.针对躁动，写出3条非药物约束替代措施。（3分）43.患者使用NIV2h后，血气pH7.22，PaCO₂92mmHg，PaO₂62mmHg，分析可能原因并给出3条护理对策。（6分）44.患者第3天转入ICU行有创通气，医嘱予右美托咪定0.7μg/kg·h，写出2项重点监测内容。（2分）45.患者住院第7天出现左下肢肿痛，超声示腘静脉血栓，写出2条急性期护理措施。（4分）答案：41.①意识状态（RASS）；②呼吸频率与节律；③SpO₂与血气；④面罩贴合度及漏气量；⑤胃肠胀气与皮肤压伤。42.①增加家属陪伴，语言安慰；②播放舒缓音乐，降低环境噪音；③调整面罩松紧，选择更柔软垫布。43.原因：面罩漏气过大、分泌物堵塞、吸气压不足、患者呼吸不同步。对策：①重新测量面罩型号，调整头带张力，漏气口<30L/min；②雾化+吸痰清除痰液；③上调IPAP2-4cmH₂O，下调EPAP1cmH₂O减少呼气阻力；④指导缩唇呼吸，提高同步性。44.①心率、血压（防止严重心动过缓、低血压）；②RASS目标-2~0分，每2h评估。45.①绝对卧床，患肢抬高20-30°，避免按摩；②每日测量腿围，观察有无Homan征，警惕肺栓塞先兆。案例二（15分）患者，女，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩2h入院。产检：LOA，宫口3cm，先露S-1，胎膜未破。入院后4h自然破水，羊水Ⅲ度污染，胎心监护出现晚期减速，最低90次/分，持续2min。医嘱：急诊剖宫产。术中娩出一男婴，Apgar1min5分，5min7分，体重3.6kg，转NICU。产妇术后第1天主诉切口疼痛，VAS7分，子宫底脐上1横指，阴道出血150mL。问题：46.列出羊水Ⅲ度污染提示的2项病理意义。（2分）47.写出Apgar评分5分对应的3项常见表现。（3分）48.针对产妇术后疼痛，给出3条多模式镇痛护理措施。（6分）49.产妇术后6h未排尿，宫底上升至脐平，写出2条护理干预。（4分）答案：46.①胎儿缺氧致肛门括约肌松弛，胎粪排入羊水；②胎粪吸入综合征风险显著增加。47.心率<100次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力低下（四肢屈曲差）。48.①评估疼痛部位、性质，每4h记录VAS；②硬膜外吗啡+对乙酰氨基酚口服，减少阿片用量；③指导家属协助翻身、半卧位哺乳，减轻切口张力；④冷敷切口15min/次，Bid，降低水肿；⑤心理暗示+音乐疗法，降低焦虑痛阈。49.①评估膀胱充盈，超声测残余尿，先行诱导排尿（温水冲洗会阴、听流水声）；②无效则遵医嘱导尿一次，放尿<1000mL，避免膀胱黏膜出血。案例三（15分）患者，男，55岁，因“黑便、乏力3天”入院。既往乙肝肝硬化病史10年。查体：贫血貌，肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉怒张，脾肋下4cm。实验室：Hb65g/L，PLT45×10⁹/L，ALT45U/L，TBil68μmol/L，ALB26g/L，PT20s。胃镜：食管胃底静脉曲张破裂出血。入院后予三腔二囊管压迫止血、生长抑素、输血。入院第2天出现躁动、定向力下降，脑电三相波，诊断肝性脑病Ⅲ级。问题：50.写出患者目前存在的3项主要护理问题。（3分）51.三腔二囊管压迫期间，写出2项关键护理观察。（4分）52.针对肝性脑病，列出3条减少肠道氨产生的护理措施。（6分）53.患者入院第4天神志转清，医嘱拔除三腔二囊管，写出拔管前2项评估要点。（2分）答案：50.①体液不足与活动性出血有关；②意识障碍与肝性脑病有关；③营养失调：低于机体需要，与禁食、肝功能减退有关。51.①每2h抽吸胃管，观察引流液颜色、量，若新鲜红色>100mL/h立即报告；②每4h检查气囊压，胃囊维持40-45mmHg，食管囊30-35mmHg，防止黏膜缺血。52.①0.9%生理盐水+乳果糖30mL鼻饲，保持每日2-3次软便；②新霉素1g鼻饲Bid，抑制肠道产氨菌；③生理盐水清洁灌肠，禁用碱性溶液，防止氨离子化吸收；④限制蛋白摄入<40g/d，以植物蛋白为主。53.①确认24h内无活动性出血，胃管引流液清亮；②先放食管囊，再放胃囊，观察2h无出血方可拔管。四、技能操作题（共50分）操作项目：经外周静脉置入中等长度导管（Midline）+超声引导+置管后维护（模拟案例）【情境】患者，女，65岁，因“社区获得性肺炎”需静脉抗生素治疗7-10天。既往多次CVC感染史，拒绝再次中心置管。查体：右上肢血管条件尚可，凝血功能正常。【任务】54.写出操作前评估的5项内容。（5分）55.列出超声评估血管直径与深度的标准。（3分）56.描述穿刺步骤中的无菌技术要点（至少4条）。（8分）57.置管后导管尖端定位方法及判断标准。（4分）58.写出冲管与封管的操作流程（含用量、手法、耗材）。（10分）59.患者带管出院，写出3条宣教要点。（6分）60.若置管后24h出现穿刺点渗血，给出2条处理措施。（4分）61.若置管后第5天出现局部红肿、疼痛、条索状硬结，写出2条护理干预。（5分）62.写出导管拔除的操作流程（含体位、按压时间、辅料选择）。（