2025年口腔合学试题及答案

2025年口腔合学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于正中合的定义，以下说法正确的是：

A.上下颌牙齿在最大接触面积时的咬合关系

B.下颌骨处于最前位时的咬合关系

C.下颌骨处于后退接触位时的咬合关系

D.上下颌牙齿在最大接触面积且下颌骨处于生理休息位时的咬合关系

2.以下哪种咬合异常最可能导致颞下颌关节紊乱？

A.深覆合

B.反合

C.交叉合

D.深覆盖

3.在咬合分析中，以下哪项不是常用的检查工具？

A.咬合纸

B.咬合蜡

C.咬合计

D.牙周探针

4.关于咬合干扰的定义，以下说法正确的是：

A.正中合位时，非工作侧的牙齿接触

B.前伸运动时，后牙的牙齿接触

C.侧方运动时，工作侧的牙齿接触

D.以上都是

5.以下哪种情况不属于咬合创伤？

A.咬合力过大

B.咬合力分布不均

C.咬合时间过长

D.咬合方向异常

6.在咬合治疗中，以下哪项不是咬合调整的原则？

A.保持咬合稳定

B.消除咬合干扰

C.增加咬合高度

D.均衡咬合力

7.关于咬合板的治疗作用，以下说法错误的是：

A.可以改变咬合关系

B.可以减轻颞下颌关节压力

C.可以治疗牙周病

D.可以缓解肌肉疼痛

8.以下哪种咬合异常最可能导致牙周组织破坏？

A.深覆合

B.反合

C.交叉合

D.咬合创伤

9.在咬合检查中，以下哪项不是评估的内容？

A.咬合高度

B.咬合关系

C.咬合稳定性

D.咬合美观度

10.关于咬合与全身健康的关系，以下说法错误的是：

A.咬合异常可能导致头痛

B.咬合异常可能导致消化不良

C.咬合异常可能导致睡眠障碍

D.咬合异常可能导致心血管疾病

二、判断题（每题2分，共10分）

1.深覆盖是指上颌前牙切缘到下颌前牙唇面的水平距离超过3mm。（）

2.咬合干扰是指在咬合运动过程中，不应该接触的牙齿区域发生了接触。（）

3.咬合板治疗可以永久改变咬合关系。（）

4.咬合创伤是牙周病的主要原因之一。（）

5.所有颞下颌关节紊乱患者都需要进行咬合治疗。（）

三、多项选择题（每题2分，共4分）

1.以下哪些因素可能导致咬合异常？（）

A.牙齿排列不齐

B.牙齿缺失

C.不良修复体

D.咀嚼习惯异常

E.颞下颌关节结构异常

2.以下哪些是咬合治疗的方法？（）

A.咬合调整

B.咬合板治疗

C.正畸治疗

D.牙周治疗

E.外科手术

四、填空题（每题2分，共10分）

1.正中合是指下颌骨处于________位时的咬合关系。

2.咬合干扰是指在咬合运动过程中，________的牙齿区域发生了接触。

3.咬合板治疗中，常用的材料有________和________。

4.咬合创伤可分为________和________两种类型。

5.咬合分析中，常用的检查方法有临床检查、________和________。

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述咬合异常的分类及其临床意义。

2.试述咬合治疗的原则和方法。

答案及解析：

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.答案：C

解析：正中合是指下颌骨处于后退接触位时的咬合关系，即下颌骨从最大牙尖交错位后退约1mm时的位置。此时，上下颌牙齿的接触面积最大，且咬合关系最为稳定。选项A描述的是最大牙尖交错位，选项B描述的是下颌骨最前位，选项D描述的是生理休息位，都不符合正中合的定义。

2.答案：C

解析：交叉合是指一侧后牙反合，另一侧后牙正常或深覆盖的咬合异常。这种咬合异常会导致下颌运动时两侧受力不均，长期可导致颞下颌关节紊乱。深覆合和反合虽然也可能导致颞下颌关节问题，但不如交叉合直接和严重。深覆盖主要影响美观和发音，对颞下颌关节的影响相对较小。

3.答案：D

解析：咬合纸、咬合蜡和咬合计都是咬合分析中常用的检查工具，用于记录和分析牙齿的咬合接触情况。牙周探针主要用于牙周检查，测量牙周袋深度和附着丧失，不是咬合分析的专用工具。

4.答案：D

解析：咬合干扰是指在咬合运动过程中，任何不应该接触的牙齿区域发生了接触。包括正中合位时非工作侧的牙齿接触（选项A），前伸运动时后牙的牙齿接触（选项B），以及侧方运动时工作侧的牙齿接触（选项C）。这些都是咬合干扰的表现形式。

5.答案：C

解析：咬合创伤是指咬合力过大、咬合力分布不均或咬合方向异常导致的牙齿和牙周组织的损伤。选项A、B、D都是咬合创伤的表现形式。咬合时间过长不属于咬合创伤的定义，而是指咀嚼习惯或行为问题。

6.答案：C

解析：咬合调整的原则包括保持咬合稳定（选项A）、消除咬合干扰（选项B）和均衡咬合力（选项D）。增加咬合高度不是咬合调整的原则，反而可能导致咬合过高，引起其他问题。咬合调整通常是在保持原有咬合高度的基础上进行优化。

7.答案：C

解析：咬合板可以改变咬合关系（选项A），减轻颞下颌关节压力（选项B），缓解肌肉疼痛（选项D），这些都是咬合板的治疗作用。但是，咬合板不能直接治疗牙周病，牙周病需要通过牙周治疗来解决。咬合板只能通过改善咬合关系间接影响牙周健康。

8.答案：D

解析：咬合创伤是指咬合力过大、咬合力分布不均或咬合方向异常导致的牙齿和牙周组织的损伤，是最直接导致牙周组织破坏的咬合异常。深覆合、反合和交叉合虽然也可能影响牙周健康，但不如咬合创伤直接和严重。

9.答案：D

解析：咬合检查主要评估咬合高度（选项A）、咬合关系（选项B）和咬合稳定性（选项C）。咬合美观度虽然也是口腔治疗的重要考量因素，但不属于咬合检查的直接评估内容。咬合美观度通常在口腔美学评估中进行。

10.答案：D

解析：咬合异常可能导致头痛（选项A）、消化不良（选项B）和睡眠障碍（选项C），这些都有临床研究和案例支持。但是，目前没有确凿的科学证据表明咬合异常直接导致心血管疾病。虽然一些研究表明口腔健康与全身健康有关联，但咬合异常与心血管疾病之间的直接因果关系尚未明确。

二、判断题（每题2分，共10分）

1.答案：√

解析：深覆盖是指上颌前牙切缘到下颌前牙唇面的水平距离超过3mm。这是深覆盖的准确定义，超过这个数值就属于深覆盖，可能影响美观和功能。

2.答案：√

解析：咬合干扰是指在咬合运动过程中，任何不应该接触的牙齿区域发生了接触。这是咬合干扰的准确定义，可能导致咬合创伤和颞下颌关节紊乱。

3.答案：×

解析：咬合板治疗通常是暂时性的治疗手段，目的是缓解症状和稳定咬合关系，而不是永久改变咬合关系。咬合板治疗结束后，通常需要进一步的治疗（如咬合调整、正畸治疗等）来维持治疗效果。

4.答案：√

解析：咬合创伤是牙周病的主要原因之一。长期的咬合创伤会导致牙周组织损伤，包括牙槽骨吸收、牙龈退缩等，是牙周病的重要致病因素之一。

5.答案：×

解析：并非所有颞下颌关节紊乱患者都需要进行咬合治疗。颞下颌关节紊乱的原因多种多样，包括心理因素、关节结构异常、肌肉问题等。咬合治疗只是其中的一种治疗方法，需要根据患者的具体情况来决定是否需要咬合治疗。

三、多项选择题（每题2分，共4分）

1.答案：ABCDE

解析：牙齿排列不齐（选项A）可能导致咬合异常；牙齿缺失（选项B）会导致邻牙倾斜和对颌牙伸长，改变咬合关系；不良修复体（选项C）可能干扰正常的咬合关系；咀嚼习惯异常（选项D）可能导致咬合创伤；颞下颌关节结构异常（选项E）会影响下颌运动，导致咬合异常。以上所有因素都可能导致咬合异常。

2.答案：ABCDE

解析：咬合调整（选项A）是通过磨改牙齿来消除咬合干扰；咬合板治疗（选项B）是通过佩戴咬合板来改变咬合关系；正畸治疗（选项C）是通过移动牙齿来改善咬合关系；牙周治疗（选项D）可以改善牙周支持，稳定咬合关系；外科手术（选项E）可以矫正严重的咬合异常。以上所有方法都是咬合治疗的常用方法。

四、填空题（每题2分，共10分）

1.答案：后退接触

解析：正中合是指下颌骨处于后退接触位时的咬合关系，即下颌骨从最大牙尖交错位后退约1mm时的位置。此时，上下颌牙齿的接触面积最大，且咬合关系最为稳定。

2.答案：不应该接触

解析：咬合干扰是指在咬合运动过程中，任何不应该接触的牙齿区域发生了接触。这可能导致咬合创伤和颞下颌关节紊乱。

3.答案：丙烯酸树脂、热塑性材料

解析：咬合板治疗中，常用的材料有丙烯酸树脂和热塑性材料。丙烯酸树脂是最常用的咬合板材料，具有良好的强度和稳定性；热塑性材料如聚碳酸酯等，具有较好的舒适性和适应性。

4.答案：原发性咬合创伤、继发性咬合创伤

解析：咬合创伤可分为原发性咬合创伤和继发性咬合创伤两种类型。原发性咬合创伤是由于咬合力过大或咬合力分布不均直接导致的牙周组织损伤；继发性咬合创伤是由于牙周支持组织丧失后，咬合力相对过大导致的牙周组织损伤。

5.答案：模型分析、咬合记录分析

解析：咬合分析中，常用的检查方法有临床检查、模型分析和咬合记录分析。临床检查包括视诊、触诊和听诊等；模型分析是通过研究牙齿模型来评估咬合关系；咬合记录分析是通过分析咬合记录来了解咬合接触情况。

五、简答题（每题5分，共10分）

1.答案：

咬合异常可分为以下几类：

(1)牙齿排列异常：包括牙列拥挤、牙列稀疏、牙齿扭转等，主要影响美观和口腔清洁。

(2)咬合关系异常：包括深覆盖、深覆合、反合、交叉合等，主要影响咀嚼功能和颞下颌关节健康。

(3)咬合高度异常：包括咬合过高或咬合过低，主要影响面部美观和咀嚼功能。

(4)咬合干扰：包括正中合干扰、前伸干扰和侧方干扰，主要导致咬合创伤和颞下颌关节紊乱。

临床意义：

(1)咬合异常可导致咀嚼功能下降，影响营养摄入和消化吸收。

(2)咬合异常可导致颞下颌关节紊乱，引起关节疼痛、弹响和张口受限。

(3)咬合异常可导致牙周组织损伤，包括牙槽骨吸收、牙龈退缩等。

(4)咬合异常可影响面部美观和心理健康，降低生活质量。

(5)咬合异常可增加牙齿磨损和折裂的风险，缩短牙齿使用寿命。

2.答案：

咬合治疗的原则：

(1)个体化原则：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

(2)综合治疗原则：结合多种治疗方法，综合考虑咬合、肌肉、关节等因素。

(3)稳定性原则：保持咬合关系的稳定，避免反复调整。

(4)功能性原则：恢复正常的咀嚼功能和颞下颌关节功能。