(2025年)特殊护理单元传染病、食源性疾病考核试题附答案

(2025年)特殊护理单元传染病、食源性疾病考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于特殊护理单元传染病患者的隔离措施，下列哪项不符合2025年版《医院感染预防与控制规范》要求？A.霍乱患者实施严密隔离（A类隔离），病室门口悬挂红色标识B.新型冠状病毒感染（XBB变异株）患者使用负压病房，医护人员穿戴N95口罩+护目镜+防护服C.手足口病患儿（肠道病毒71型）与疱疹性咽峡炎患儿（柯萨奇A组病毒）同室隔离D.肺结核患者（痰涂片阳性）病房每日空气消毒2次，采用紫外线循环风消毒机2.下列食源性疾病中，主要由产志贺毒素大肠杆菌（STEC）引起的是？A.患者出现剧烈呕吐、腹痛，4小时内发病，粪便镜检无白细胞B.患者发热（38.5℃）、黏液脓血便，粪便培养出O157:H7血清型细菌C.患者出现视力模糊、吞咽困难，发病前食用自制发酵豆制品D.患者腹泻呈米泔水样，粪便悬滴镜检见鱼群样运动细菌3.特殊护理单元发现1例流行性腮腺炎确诊病例，其密切接触者（无疫苗接种史）的医学观察期应为？A.自最后一次接触之日起7天B.自最后一次接触之日起14天C.自最后一次接触之日起21天D.自最后一次接触之日起28天4.关于食源性疾病暴发的流行病学特征，下列描述错误的是？A.短时间内出现多例症状相似病例B.病例之间存在共同食物暴露史C.所有病例均需实验室病原学确诊D.停止食用可疑食物后，新发病例数明显下降5.某特殊护理单元收治1例人感染H7N9禽流感患者，其病房物体表面消毒应首选？A.75%乙醇擦拭（作用10分钟）B.0.5%过氧乙酸喷雾（作用30分钟）C.500mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟）D.2%戊二醛浸泡（作用15分钟）6.下列哪种情况属于法定传染病责任报告的“乙类甲管”范畴？A.新型冠状病毒感染（XBB变异株）轻型病例B.肺鼠疫确诊病例C.脊髓灰质炎疑似病例D.登革热暴发疫情（1周内5例）7.食源性疾病中，因金黄色葡萄球菌肠毒素引起的典型症状是？A.发热（＞38℃）、血便、里急后重B.剧烈呕吐（先于腹泻）、上腹痛，无发热或低热C.肌肉酸痛、视力障碍、呼吸困难D.米泔水样腹泻、脱水、腓肠肌痉挛8.特殊护理单元对麻疹患者实施隔离时，需重点关注的传播途径是？A.直接接触患者皮肤疱疹液B.通过污染的医疗器械间接接触C.患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核（＜5μm）D.患者粪便污染环境后经手-口传播9.关于诺如病毒感染的防控措施，下列哪项不符合2025年更新的指南？A.患者呕吐物用吸水材料覆盖后，喷洒10000mg/L含氯消毒液（作用30分钟）B.医护人员接触患者前后使用速干手消毒剂（乙醇含量≥60%）C.患者症状消失后即可解除隔离（无需检测核酸转阴）D.病房地面消毒采用5000mg/L含氯消毒液（作用30分钟）10.某养老院发生集体腹泻事件，5名老人均在午餐后4-6小时发病，症状为腹痛、水样便，无发热。最可能的致病因素是？A.副溶血性弧菌（污染海鲜）B.沙门菌（污染禽肉）C.产气荚膜梭菌（污染剩米饭）D.诺如病毒（污染冷盘）11.特殊护理单元发现1例疑似炭疽病例（皮肤型），其分泌物采样时错误的操作是？A.戴双层手套、护目镜、医用防护口罩B.用无菌棉拭子蘸取病灶渗出液（避免挤压）C.采样后将棉拭子插入含3ml生理盐水的无菌试管D.标本送检时标注“高致病性病原微生物”警示标识12.下列食源性疾病中，属于生物性危害的是？A.亚硝酸盐中毒（误将工业盐当食盐）B.河豚毒素中毒（食用未处理的河豚）C.黄曲霉毒素中毒（食用霉变花生）D.甲醇中毒（饮用假酒）13.特殊护理单元对水痘患者实施隔离时，需告知家属的关键注意事项是？A.患者疱疹破溃后涂抹抗生素软膏预防继发感染B.密切接触者（未接种疫苗）需口服阿昔洛韦预防C.患者需隔离至最后一批疱疹结痂且无新疹出现（不少于出疹后7天）D.病房通风时需关闭门窗，采用空气消毒机循环消毒14.关于食源性疾病暴发的应急处置流程，正确的顺序是？①采样送检②控制可疑食物③病例搜索与登记④初步流行病学调查⑤信息报告A.⑤→③→④→②→①B.③→⑤→④→②→①C.⑤→④→③→①→②D.③→④→⑤→②→①15.特殊护理单元收治1例流行性出血热患者（鼠传型），其病房环境防控的重点是？A.消灭蚊媒（使用杀虫剂喷洒）B.阻断鼠类接触（封闭门窗缝隙、设置挡鼠板）C.对患者尿液污染的地面用2000mg/L含氯消毒液消毒D.医护人员穿戴防蚤袜（避免跳蚤叮咬）二、填空题（每空1分，共20分）1.2025年国家卫生健康委更新的《传染病分类管理目录》中，将______（疾病）由乙类调整为丙类管理，其报告时限为______小时内。2.特殊护理单元对结核分枝杆菌（耐多药株）污染的诊疗器械，应首选______消毒方法（物理/化学），其中耐高温器械采用______，不耐热器械使用______浸泡（浓度及时间）。3.食源性疾病中，副溶血性弧菌的主要污染食品是______，其致病的最适生长温度为______℃，在______（环境条件）中易死亡。4.新型冠状病毒感染（XBB变异株）患者的隔离期为______，解除隔离的标准是______（需同时满足2项）。5.特殊护理单元发现聚集性手足口病疫情（72小时内同一单元≥______例），应立即向属地疾控中心报告，并采取______（至少2项）防控措施。6.沙门菌感染引起的食源性疾病，其潜伏期通常为______小时，典型症状为______，严重病例可并发______（1种并发症）。7.特殊护理单元空气消毒效果监测时，采用沉降法采样（直径9cm平皿），暴露时间为______分钟，合格标准为______（CFU/皿）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述特殊护理单元对霍乱患者实施严密隔离的具体措施（至少5项）。2.列举3种常见食源性病毒及其对应的主要污染食品，说明其在防控中的共同点。3.特殊护理单元发现1例疑似人感染猪链球菌病例（有生猪肉接触史，发热伴脑膜刺激征），需采取哪些针对性的护理措施？4.2025年版《食源性疾病暴发调查技术指南》中，“同源暴露”的判定标准包括哪些内容？5.特殊护理单元收治1例麻疹合并肺炎的患儿，其病房环境管理需重点关注哪些环节？四、案例分析题（共10分）【案例】某社区特殊护理单元（收住60岁以上失能老人20名）于2025年8月15日18:0014:00-17:00期间，先后有7名老人出现恶心、呕吐（5次/人）、腹痛（脐周绞痛）、水样便（3-5次/人），无发热。询问饮食史：12:00统一进食午餐（米饭、清蒸鱼、凉拌黄瓜、绿豆汤），其中凉拌黄瓜为外购酱菜摊的即食菜品。问题：1.该事件是否符合食源性疾病暴发的定义？说明依据。（3分）2.作为责任护士，应立即采取哪些应急处置措施？（4分）3.需重点采集哪些样本进行实验室检测？说明理由。（3分）答案一、单项选择题1.C（手足口病与疱疹性咽峡炎病原体不同，需分室隔离）2.B（O157:H7是STEC主要血清型，表现为血便、发热）3.C（流行性腮腺炎潜伏期14-25天，观察期21天）4.C（暴发判定不要求所有病例均实验室确诊，需有流行病学关联）5.C（禽流感病毒对含氯消毒液敏感，500mg/L作用30分钟有效）6.B（肺鼠疫属于甲类传染病，按“乙类甲管”管理）7.B（金葡菌肠毒素致呕吐为主，无明显发热）8.C（麻疹主要通过空气传播，飞沫核＜5μm可长期悬浮）9.C（诺如病毒隔离需至症状消失后3天）10.C（产气荚膜梭菌潜伏期4-6小时，表现为腹痛、水样便）11.C（炭疽分泌物需放入含运送培养基的试管，避免生理盐水）12.C（黄曲霉毒素属于生物性毒素，其他为化学性或生物源性毒素）13.C（水痘隔离至最后一批疱疹结痂且无新疹，不少于7天）14.D（流程：病例搜索→流调→报告→控制食物→采样）15.B（出血热通过鼠类排泄物传播，需阻断鼠类接触）二、填空题1.流行性腮腺炎；242.物理；压力蒸汽灭菌（121℃，15分钟）；2%戊二醛（浸泡10小时）3.海产品（如虾、蟹、贝类）；30-37；酸性环境（pH＜6.0）或加热（80℃5分钟）4.发病后7天（或症状消失后3天）；体温正常＞24小时，呼吸道症状明显好转（或抗原检测连续2次阴性，间隔24小时）5.3；关闭单元、分室隔离患儿、环境终末消毒、开展健康宣教6.6-48；发热、腹痛、黏液脓血便；败血症（或溶血性尿毒综合征）7.5；≤4（儿科、ICU等特殊单元≤2）三、简答题1.①单独隔离病房（无陪护），门口设红色标识，限制人员出入；②医护人员穿戴防护服、N95口罩、护目镜、双层手套；③患者排泄物用20000mg/L含氯消毒液按1:2比例浸泡2小时后排放；④患者使用的餐具、便器专用，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟；⑤病房每日空气消毒3次（紫外线或过氧化氢喷雾），物体表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟）；⑥患者临床症状消失后，连续2次粪便培养（间隔24小时）阴性方可解除隔离。2.①诺如病毒：污染贝类（如牡蛎）、即食冷盘；②甲肝病毒：污染毛蚶、未煮熟的海鲜；③轮状病毒：污染婴幼儿奶粉、餐具。共同点：均通过粪-口传播，对热（100℃1分钟可灭活）和含氯消毒液敏感；防控需重点加强食品加工环节卫生（生熟分开）、手卫生（肥皂洗手＞20秒）、患者呕吐物/粪便的规范处理（高浓度含氯消毒液消毒）。3.①立即单间隔离，标注“接触+飞沫隔离”标识；②医护人员接触患者时穿戴手套、隔离衣，操作可能产生气溶胶时加护目镜；③密切监测生命体征（重点体温、意识状态、瞳孔变化），记录脑膜刺激征（颈强直、克氏征）进展；④协助医生采集血液、脑脊液标本（需厌氧培养），标注“高致病性病原”；⑤患者分泌物、排泄物用5000mg/L含氯消毒液浸泡1小时；⑥告知家属避免接触生猪肉，处理生肉时戴手套并彻底洗手。4.①病例之间存在共同的食物暴露时间窗口（如潜伏期范围内）；②暴露的食物为同一来源（如同一批次、同一加工场所）；③排除人传人或其他暴露途径（如饮水、环境接触）；④至少2例病例的实验室检测结果与可疑食物中检出的病原体基因型一致（如全基因组测序匹配）。5.①空气管理：使用负压病房（压差-15Pa至-25Pa），每日通风≥3次（每次30分钟），或用紫外线循环风消毒机（每小时换气≥12次）；②物体表面：高频接触部位（床栏、床头柜、呼叫按钮）用1000mg/L含氯消毒液每4小时擦拭1次；③织物管理：患者使用的床单、被罩用专用收集袋密封，送洗衣房采用80℃以上热水清洗30分钟，或用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟；④医疗废物：装入双层黄色垃圾袋，标注“感染性废物”，24小时内转运；⑤消毒效果监测：每日空气采样（沉降法）、物体表面采样（涂抹法），确保符合《医院消毒卫生标准》。四、案例分析题1.符合。依据：①短时间内（3小时）出现7例症状相似病例（呕吐、腹痛、水样便）；②病例均为同一护理单元老人，存在共同午餐暴露史（凉拌黄瓜）；③无发热（符合金葡菌肠毒素或产气荚膜梭菌中毒特点）。2.应急处置措施：①立即隔离患者（分室安置），暂停单元内集体用餐，保留剩余食物（冷藏保存）；②登记病例信息（姓名、年龄、发病时间、症状、饮食史）；③1小时内向属地疾控中心和卫生监督所报告（属于食源性疾病暴发）；④指导患者补充口服补液盐（ORS），呕吐严重者建立静脉通道补液；⑤对患者呕吐物