2025年肿瘤登记试题及答案

2025年肿瘤登记试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《中国肿瘤登记工作规范（2024年修订版）》，以下哪类病例不属于肿瘤登记的“新发”范畴？A.同一患者首次诊断的不同原发部位恶性肿瘤B.5年前诊断为乳腺癌，现确诊为结直肠癌C.2年前因胃癌行手术治疗，现复查发现吻合口局部复发D.首次在本登记地区诊断的转移性肺癌（原发灶不明）答案：C2.某病例病理报告显示“胃窦部黏膜内腺癌（Tis）”，其ICD-10编码应为？A.C16.0B.D00.1C.C16.9D.D00.0答案：B（原位癌编码范围D00-D09，胃原位癌为D00.1）3.肿瘤登记中，“死亡补发病例”的定义是？A.患者因肿瘤死亡但未在生前被诊断为肿瘤B.患者生前已诊断肿瘤，死亡后由家属补充报告C.患者死亡证明中提及肿瘤，但无生前确诊记录D.患者首次诊断肿瘤后5年内死亡的病例答案：C4.计算肿瘤登记数据“完整性”时，分子通常指？A.登记系统中实际报告的病例数B.经漏报调查估算的实际新发病例数C.登记系统中符合质量要求的病例数D.登记系统中当年死亡的肿瘤病例数答案：A（完整性=实际报告病例数/估算实际病例数×100%）5.某病例诊断证明书注明“右肺上叶低分化鳞状细胞癌，纵隔淋巴结转移（N2），无远处转移（M0）”，其AJCC分期（第9版）应为？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C（肺鳞癌T分期需结合肿瘤大小，假设T2则T2N2M0为ⅢA期）6.肿瘤登记中，“发病日期”的首选确定依据是？A.症状出现日期B.影像学检查阳性日期C.病理确诊日期D.首次住院日期答案：C（病理确诊为金标准）7.ICD-O-3中，组织学行为编码“/3”表示？A.良性肿瘤B.交界性肿瘤C.恶性肿瘤D.原位癌答案：C8.关于肿瘤登记随访，以下说法正确的是？A.所有肿瘤病例均需随访至死亡B.随访间隔应统一为每6个月1次C.失访病例需记录最后一次确认存活的日期D.随访仅需收集生存状态，无需记录复发转移信息答案：C9.某登记地区2024年中人口为100万，当年新诊断肺癌病例1200例（其中100例为外地区转入），则该地区肺癌粗发病率为？A.120.0/10万B.110.0/10万C.130.0/10万D.100.0/10万答案：B（粗发病率=（本地新发病例-转入病例）/年中人口×10万=（1200-100）/100万×10万=110/10万）10.以下哪项不属于肿瘤登记数据“逻辑错误”？A.男性病例诊断为宫颈癌B.发病日期晚于死亡日期C.年龄填写为“-5岁”D.病理类型为“胃腺癌”但原发部位编码为C18（结肠）答案：C（“-5岁”属于值域错误，非逻辑错误）11.肿瘤登记中，“原发部位不明癌（C80.9）”的登记要求是？A.仅当所有检查未发现原发灶时登记B.可直接根据影像学报告登记C.需排除转移灶可能后登记D.与转移癌编码相同答案：A12.某病例死亡医学证明（推断）书（DCMS）中“直接死亡原因”为“呼吸衰竭”，“根本死亡原因”为“肺腺癌（C34.9）”，则肿瘤登记应优先采用的死亡原因是？A.呼吸衰竭B.肺腺癌C.需结合生前诊断确认D.两者均不采用答案：B（根本死亡原因为肿瘤登记优先项）13.肿瘤登记质量控制中，“诊断依据完整性”的评价指标不包括？A.病理诊断比例B.临床诊断比例C.影像诊断比例D.家属代述比例答案：D（家属代述属于不可靠诊断依据）14.关于肿瘤登记卡片填写，以下错误的是？A.身份证号应完整填写18位B.联系电话可填写家属号码C.职业需具体到“教师”而非“服务业”D.肿瘤形态学编码可仅填写组织学类型答案：D（形态学编码需包括行为编码，如8140/3）15.某地区2023-2024年肿瘤登记数据对比显示，结直肠癌发病率上升但死亡率下降，最可能的解释是？A.人口老龄化加剧B.早诊率提高C.登记漏报减少D.治疗手段进步答案：B（早诊率提高可增加发病率，同时降低死亡率）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.肿瘤登记的主要目的包括？A.监测肿瘤流行趋势B.评价肿瘤防治效果C.为医保政策提供数据支持D.研究肿瘤病因学答案：ABCD2.以下需纳入肿瘤登记的病例有？A.中枢神经系统恶性胶质瘤（C71.9）B.皮肤基底细胞癌（D48.5）C.乳腺导管原位癌（D05.0）D.前列腺上皮内瘤变（PIN，属于癌前病变）答案：AC（皮肤基底细胞癌为交界性或低度恶性，部分地区可选登记；PIN不纳入）3.ICD-10中，以下属于消化系统肿瘤的有？A.C16（胃）B.C22（肝）C.C34（肺）D.C26（腹膜）答案：AB（C34为呼吸系统，C26为腹膜，属消化系统相关）4.肿瘤登记数据清洗的主要步骤包括？A.逻辑检查（如性别与肿瘤部位匹配）B.一致性检查（如不同来源病例信息核对）C.完整性检查（如必填字段是否缺失）D.编码准确性检查（如ICD-10编码是否正确）答案：ABCD5.关于肿瘤随访，正确的做法是？A.采用电话、家访、户籍系统等多途径随访B.对失访病例标注“失访”并记录最后随访日期C.随访内容包括生存状态、死亡日期及原因D.随访频率根据肿瘤类型调整（如乳腺癌每年1次，胰腺癌每3个月1次）答案：ABCD6.影响肿瘤发病率计算的因素有？A.登记地区人口结构（如年龄、性别分布）B.病例漏报率C.肿瘤诊断技术进步（如早诊率提高）D.外地区转入病例的处理方式答案：ABCD7.以下属于肿瘤登记“核心变量”的有？A.患者姓名、身份证号B.发病日期、诊断依据C.原发部位、病理类型D.治疗方式、费用E.随访状态、死亡日期答案：ABCE（治疗费用非核心变量）8.肿瘤登记中，“重复病例”的判断依据包括？A.相同姓名、性别、年龄B.相同身份证号或医保卡号C.相同原发部位及病理类型D.发病日期间隔小于30天答案：ABCD9.关于“肿瘤登记报告卡”填写，正确的要求是？A.原发部位需具体到亚目（如C16.0胃窦）B.病理类型需填写ICD-O-3编码（如8140/3）C.诊断日期优先选择病理确诊日期D.死亡日期需与死亡证明一致答案：ABCD10.肿瘤登记数据的应用场景包括？A.制定癌症筛查计划（如高危人群界定）B.评估抗癌药物可及性C.预测肿瘤疾病负担D.开展流行病学研究（如城乡差异分析）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.肿瘤登记中的“现患病例”指统计时点存活的所有肿瘤患者。（）答案：√2.同一患者先后诊断乳腺癌和卵巢癌，应登记为2个新发肿瘤病例。（）答案：√（不同原发部位）3.死亡医学证明中仅提及“肿瘤”但未明确类型，可登记为“恶性肿瘤，部位未特指（C80.9）”。（）答案：×（需尽可能明确部位）4.肿瘤登记数据中，“年龄”应按照发病日期计算实足年龄。（）答案：√5.ICD-O-3中，组织学编码“8010/3”表示“鳞状细胞癌，恶性”。（）答案：√（8010为鳞状细胞癌，/3为恶性）6.肿瘤登记的“及时性”指标通常指病例从诊断到报告的时间间隔。（）答案：√7.良性肿瘤（如子宫肌瘤）无需纳入肿瘤登记。（）答案：√（部分地区可选登记交界性肿瘤）8.外地区转入病例需在本地登记系统中标记“转入”，并计入本地发病率。（）答案：×（转入病例不计入本地发病率）9.肿瘤登记中，“生存分析”需同时考虑发病日期和随访截止日期。（）答案：√10.数据质量控制中，“准确性”主要指编码和填写与原始资料的一致程度。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肿瘤登记中“新发肿瘤病例”的判定标准。答案：①同一患者首次诊断的恶性肿瘤（包括不同原发部位）；②同一原发部位的不同组织学类型（如胃腺癌后诊断胃神经内分泌癌）；③原发肿瘤治疗后5年以上出现的复发或转移（5年内复发视为同一病例）；④首次在本登记地区诊断的外地区病例（需标记“转入”，不计入本地发病率）。2.列举肿瘤登记数据质量控制的5项关键指标，并说明其意义。答案：①完整性：实际报告病例数与估算病例数的比例，反映漏报情况；②及时性：病例报告时间间隔≤30天的比例，影响数据时效性；③诊断依据可靠性：病理诊断比例（≥70%为达标），反映诊断准确性；④编码正确率：ICD-10/ICD-O-3编码错误率（≤5%），影响统计分析；⑤随访率：1年内随访成功病例比例（≥90%），支持生存分析。3.简述“死亡补发病例”的登记流程。答案：①从死亡证明（DCMS）中筛选肿瘤相关死亡病例；②核查生前医疗记录（如住院、门诊、检查报告）确认肿瘤诊断；③若未找到确诊记录，需联系家属或医疗机构补充证据；④确认后填写发病报告卡（发病日期为最早可能诊断日期）和死亡报告卡；⑤标记为“死亡补发病例”，并备注补报来源。4.对比“粗发病率”与“年龄标化发病率”的区别及应用场景。答案：粗发病率=（新发病例数/年中人口数）×10万，反映实际观察到的发病水平，但受人口年龄结构影响；年龄标化发病率（如世界标准人口）通过消除年龄差异，用于不同地区或时间的比较。粗发病率适用于描述本地疾病负担，标化率适用于流行病学研究和政策制定。5.简述肿瘤登记中“原发部位”的判定原则（至少4条）。答案：①以病理或影像学明确的原发灶为准；②转移灶需找到原发部位（如肺转移性腺癌需排查胃肠、乳腺等）；③多原发肿瘤需满足组织学不同或同一组织学但起源不同；④原发部位不明癌（C80.9）仅在所有检查未发现原发灶时使用；⑤淋巴瘤/白血病以受累最严重的部位或骨髓/血液系统为原发部位。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：某县肿瘤登记处收到以下报告卡：患者信息：张某，女，65岁，身份证号××××××19590312××××，联系电话138××××1234。诊断信息：2024年5月10日因“反复腹痛2月”就诊县人民医院，CT提示“肝右叶占位（5cm×4cm）”，甲胎蛋白（AFP）800ng/mL（正常<20），未行穿刺活检。临床诊断“原发性肝癌（C22.0）”。治疗信息：2024年6月1日行肝部分切除术，术后病理“肝右叶肝细胞癌（8170/3），切缘阴性，未见淋巴结转移”。随访信息：2024年12月电话随访，家属称患者“仍在康复中，未复发”。问题：（1）该病例的“发病日期”应如何确定？依据是什么？（3分）（2）诊断依据的可靠性如何？应如何改进？（4分）（3）随访记录是否完整？需补充哪些信息？（3分）答案：（1）发病日期应为2024年6月1日（术后病理确诊日期）。依据：肿瘤登记以病理确诊日期为首选发病日期，无病理时参考影像学+肿瘤标志物，但本例术后获得病理，故以病理日期为准。（2）诊断依据可靠性较高（术后病理为金标准），但术前仅为临床诊断（CT+AFP），需在报告卡中注明“术前临床诊断”和“术后病理确诊”两个时间点，确保诊断过程清晰。（3）随访记录不完整。需补充：①末次随访日期（2024年12月具体日期）；②患者生存状态（“存活”）；③近期是否有复查（如影像学、AFP结果）；④联系家属的姓名及与患者关系（如“儿子”）。案例2（10分）：某城市2024年肿瘤登记数据如下：-年中人口：500万（其中0-14岁50万，15-64岁350万，≥65岁100万）；-新发病例：肺癌8000例（其中病理确诊7200例），乳腺癌6000例（其中原位癌600例）；-死亡病例：肺癌4800例（其中与肿瘤直接相关4500例），乳腺癌600例（其中与肿瘤直接相关540例）。问题：（1）计算肺癌粗发病率（/10万）和病理诊断比例（%）。（4分）（2）计算乳腺癌中“浸润性癌”的新发病例数（假设原位癌不计入浸润性癌）