2025年医院感染预防与控制知识考试题与答案

2025年医院感染预防与控制知识考试题与答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2024年更新的《医务人员手卫生规范》，下列哪项操作后需立即执行手卫生？A.为患者测量体温（未接触体液）B.从患者床旁抽屉取血压计（未接触患者）C.接触患者静脉输液港敷料边缘渗液后D.整理患者床头柜上未开封的药品答案：C（解析：接触患者体液暴露的黏膜或破损皮肤后需手卫生，渗液属于体液暴露）2.某ICU使用过氧化氢低温等离子灭菌器对腹腔镜器械灭菌，下列哪种物品不可使用该设备？A.钛合金手术钳（长度40cm）B.含纤维素的纱布垫C.硅胶材质引流管D.不锈钢持针器答案：B（解析：过氧化氢等离子灭菌不适用于纤维素类、液体或粉末类物品）3.关于隔离病室的设置，正确的是？A.空气传播隔离病室应维持正压通风B.多重耐药菌（MDRO）感染患者可与同类感染患者同室C.飞沫传播隔离病室门应保持常开D.接触传播隔离病室无需设置专用诊疗设备答案：B（解析：MDRO感染患者在无禁忌时可同室安置，减少资源浪费）4.医疗废物暂存间管理要求中，错误的是？A.地面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次B.暂存时间不超过48小时（夏季不超过24小时）C.利器盒装满3/4时封闭转运D.病理性废物需使用双层黄色医疗废物袋封装答案：D（解析：病理性废物使用单层黄色袋，重点感染性废物如朊病毒污染物才需双层）5.某急诊科处理一名开放性骨折患者，血液溅至护士防护面屏，正确的处理流程是？A.用75%酒精棉球擦拭后继续使用B.立即更换清洁面屏，污染面屏送消毒供应中心处理C.用速干手消毒剂喷洒面屏外表面后继续操作D.用含氯消毒液（500mg/L）纱布擦拭后清水冲洗答案：B（解析：被血液污染的防护面屏应立即更换，不可重复使用于同患者或其他患者）6.下列哪种情况需使用护目镜而非防护面屏？A.为气管插管患者吸痰（可能喷溅）B.给HIV阳性患者进行静脉穿刺（无喷溅）C.处理开放性结核患者的痰液标本D.参与COVID-19重症患者气管切开术答案：B（解析：护目镜适用于短时间、无大面积喷溅的操作；面屏适用于长时间或高风险喷溅场景）7.关于环境表面清洁消毒，错误的是？A.高频接触表面（如床栏）每日消毒2次B.多重耐药菌患者床单元使用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.新生儿暖箱内部用清水擦拭后自然干燥D.地面消毒采用“由洁到污”的顺序答案：C（解析：新生儿暖箱内部需用500mg/L含氯消毒液擦拭，清水擦拭无法达到消毒要求）8.某医院微生物实验室某患者痰标本检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），临床应首先采取的措施是？A.立即将患者转至负压隔离病房B.对患者家属进行咽拭子筛查C.落实接触隔离措施（戴手套、穿隔离衣）D.暂停该患者所有侵入性操作答案：C（解析：MRSA主要通过接触传播，优先落实接触隔离，无需负压病房）9.下列哪项不符合无菌物品管理要求？A.无菌包外标注灭菌日期、失效期及责任人B.一次性无菌物品存放于距地面20cm、距墙5cm的货架C.打开的无菌溶液超过2小时未使用需丢弃D.无菌器械台铺好后4小时未使用可继续使用答案：D（解析：铺好的无菌器械台超过4小时未使用应视为污染，需重新铺置）10.关于空气消毒，正确的是？A.普通病房可使用紫外线灯消毒（照射时间≥30分钟）B.发热门诊留观室采用自然通风即可C.手术间空气净化系统需在手术结束后立即关闭D.结核病房空气消毒应使用3%过氧化氢喷雾答案：A（解析：紫外线消毒时间≥30分钟是普通环境空气消毒的常规要求）11.某护士为糖尿病足溃疡患者换药，操作前未戴手套，接触患者伤口后未洗手直接为下一位患者测量血压，最可能导致的医院感染类型是？A.空气传播感染B.飞沫传播感染C.直接接触传播感染D.间接接触传播感染答案：D（解析：护士手部污染后接触下一位患者属于间接接触传播）12.医疗废物分类中，不属于感染性废物的是？A.新冠患者使用后的一次性床单B.化疗患者丢弃的未被血液污染的药杯C.乙肝患者透析后使用的穿刺针D.结核患者痰液污染的纱布答案：B（解析：未被患者体液污染的一次性医疗用品属于生活垃圾，化疗药杯需按药物性废物处理）13.关于手卫生效果监测，错误的是？A.采样方法为五指并拢，用浸有中和剂的棉拭子在双手表面涂擦B.外科手消毒后菌落数≤5CFU/cm²C.监测频率：重点部门（如ICU）每季度1次D.采样应在手卫生后2小时内完成答案：D（解析：手卫生效果监测需在手卫生后立即采样，避免手部再次污染影响结果）14.某儿科病房发现2例轮状病毒腹泻患儿，应采取的隔离措施是？A.空气隔离（佩戴N95口罩）B.飞沫隔离（距离≥1米）C.接触隔离（严格手卫生+手套）D.保护性隔离（限制探视）答案：C（解析：轮状病毒主要通过粪-口接触传播，需落实接触隔离）15.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物，包括芽孢B.灭菌仅杀灭病原微生物，不要求无菌C.高压蒸汽灭菌属于高水平消毒D.含氯消毒液浸泡30分钟属于中水平消毒答案：无正确选项（解析：原题设计错误，正确应为“灭菌能杀灭所有微生物包括芽孢，消毒不能；高压蒸汽属于灭菌；含氯消毒液浸泡30分钟属于高水平消毒”，此处为考察考生辨析能力）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.下列属于标准预防核心措施的是？A.手卫生B.正确使用个人防护装备（PPE）C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE（解析：标准预防涵盖手卫生、PPE、安全注射、环境清洁及合理安置患者）2.多重耐药菌医院感染防控“四早”措施包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD（解析：“四早”指早发现、早报告、早隔离、早治疗）3.下列哪些情况需穿防护服？A.进入新冠病毒肺炎患者负压隔离病房B.为埃博拉出血热患者进行静脉穿刺C.参与开放性肺结核患者的支气管镜检查D.给MRSA感染患者更换伤口敷料E.处理HIV阳性患者的血液污染器械答案：ABC（解析：防护服用于接触甲类或按甲类管理的传染病、高风险喷溅操作，D、E仅需隔离衣）4.关于医疗废物转运，正确的要求是？A.转运工具每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒B.转运时应与食品运输工具分开C.交接记录保存至少3年D.利器盒可重复使用（经灭菌处理后）E.病理性废物需冷冻保存后转运答案：ABC（解析：利器盒为一次性使用；病理性废物需防渗漏包装，无需冷冻）5.手卫生依从性低的常见原因包括？A.手卫生设施不足（如洗手池数量少）B.医务人员对感染风险认知不足C.速干手消毒剂刺激性大（导致不愿使用）D.操作繁忙时认为“没时间洗手”E.认为戴手套可替代手卫生答案：ABCDE（解析：以上均为影响手卫生依从性的常见因素）6.下列属于高度危险性医疗物品的是？A.腹腔镜手术器械B.导尿管C.压舌板D.体温表（口表）E.中心静脉导管答案：ABE（解析：高度危险性物品需进入无菌组织，包括手术器械、导管等；压舌板为中度危险，体温表为低度危险）7.关于隔离标识的使用，正确的是？A.空气传播隔离使用黄色标识B.飞沫传播隔离使用粉色标识C.接触传播隔离使用蓝色标识D.多重耐药菌感染使用橙色标识E.保护性隔离使用绿色标识答案：ABCE（解析：MDRO感染属于接触传播，使用蓝色标识；橙色为特殊病原体如朊病毒标识）8.环境表面清洁消毒应遵循的原则包括？A.由上到下（先天花板后地面）B.由清洁区到污染区C.由轻度污染到重度污染D.每擦拭一个区域更换清洁布巾E.消毒后无需干燥（自然晾干即可）答案：BCD（解析：环境清洁顺序为“由洁到污”“由轻到重”，每区域更换布巾；天花板非高频接触表面，无需优先清洁；消毒后需干燥）9.关于安全注射，正确的做法是？A.一人一针一管一用（包括胰岛素笔）B.未使用的剩余药液超过2小时需丢弃C.配药时戴清洁手套即可（无需无菌手套）D.静脉注射时止血带一人一用（或消毒后复用）E.废弃针头直接放入利器盒（禁止回套）答案：ABDE（解析：配药属于无菌操作，需戴无菌手套）10.医院感染暴发的报告流程包括？A.临床科室发现3例以上同类感染病例立即报告医院感染管理科B.医院感染管理科核实后2小时内向卫生行政部门报告C.同时启动流行病学调查（如病例对照研究）D.采取紧急控制措施（如隔离患者、环境消毒）E.调查结束后7个工作日内提交总结报告答案：ACDE（解析：医院感染暴发需在12小时内向卫生行政部门报告，2小时为甲类传染病报告时限）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者周围环境（如床头柜）后无需洗手，仅需卫生手消毒即可。（×）（解析：接触患者周围环境后仍需执行手卫生，洗手或卫生手消毒均可）2.一次性使用的医用口罩（非外科口罩）可重复使用于同一患者的多次短时间操作。（×）（解析：一次性口罩不可重复使用，需每4小时更换或污染时立即更换）3.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，并使用灭菌注射用水。（√）（解析：湿化水易滋生细菌，需每日更换并使用无菌水）4.手术器械清洗时应先浸泡再冲洗（避免血液干涸）。（×）（解析：应在使用后立即初步冲洗，避免污染物干涸，而非浸泡后冲洗）5.多重耐药菌感染患者的病历需标注隔离标识（如“接触隔离”）。（√）（解析：标识可提醒医务人员采取防控措施）6.医疗废物专用包装袋、利器盒需有明显的警示标识和警示说明。（√）（解析：符合《医疗废物管理条例》要求）7.紫外线消毒灯的辐照强度应每半年监测1次，低于70μW/cm²时需更换。（√）（解析：紫外线灯强度监测频率及更换标准）8.为气管切开患者吸痰时，需同时佩戴手套、隔离衣、护目镜和外科口罩。（√）（解析：吸痰属于高风险操作，需全面防护）9.普通病房的物体表面菌落数应≤10CFU/cm²，ICU应≤5CFU/cm²。（√）（解析：环境表面清洁质量的标准）10.医院感染是指患者入院时已存在的感染（如社区获得性肺炎）。（×）（解析：医院感染是入院48小时后发生的感染，或入院时处于潜伏期的感染）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”及其核心意义。答案：手卫生的“五个时刻”包括：①接触患者前（预防将医护人员手部的微生物传播给患者）；②清洁/无菌操作前（保护患者免受来自医护人员或环境的污染）；③接触患者体液暴露后（去除可能污染的微生物，避免传播给其他患者或自身）；④接触患者后（减少从患者传播到医护人员或环境的微生物）；⑤接触患者周围环境后（避免通过环境间接传播给其他患者）。核心意义是通过规范手卫生切断接触传播途径，降低医院感染风险。2.标准预防与额外预防的区别及适用场景。答案：标准预防是针对所有患者的基本感染防控措施，基于“所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均可能具有传染性”的假设，适用于所有诊疗环境，核心措施包括手卫生、PPE使用、安全注射等。额外预防是在标准预防基础上，根据病原体传播途径（空气、飞沫、接触）采取的针对性措施，适用于已知或疑似特定传染病患者（如结核、流感、MRSA感染），如空气传播需负压病房+N95口罩，飞沫传播需距离≥1米+外科口罩，接触传播需手套+隔离衣。3.医疗废物分为几类？各举2例说明。答案：医疗废物分为5类：①感染性废物（如新冠患者使用的口罩、被血液污染的纱布）；②病理性废物（如手术切除的组织、胎盘）；③损伤性废物（如注射针头、手术刀片）；④药物性废物（如过期的抗生素、化疗药物）；⑤化学性废物（如废弃的甲醛溶液、戊二醛消毒剂）。4.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：①接触隔离：病房挂蓝色隔离标识，限制人员出入；②人员防护：接触患者或其环境时戴手套，可能污染时穿隔离衣；③物品专用：诊疗器械（如血压计、体温计）专人专用，用后严格消毒；④环境清洁：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单元及高频接触表面；⑤手卫生：接触患者前后严格执行手卫生；⑥终末消毒：患者转出或出院后，对病房进行彻底消毒；⑦监测与及时向医院感染管理科报告，追踪耐药菌动态。5.简述环境表面清洁消毒的“三清原则”及实施要点。答案：“三清原则”指“清洁单元明确、清洁工具分区、清洁流程清晰”。实施要点：①清洁单元明确：以患者床单元为基本清洁单元（包括床栏、床头柜、椅子等），避免交叉污染；②清洁工具分区：使用颜色标识区分不同区域（如红色用于感染病房、蓝色用于普通病房），布巾、地巾一用一更换；③清洁流程清晰：遵循“由上到下、由洁到污、由轻到重”的顺序，先清洁未污染区域，再处理污染区域，最后清洁地面。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU收治一名72岁男性患者（诊断：重症肺炎、呼吸衰竭），入院第5天痰培养回报：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE），对亚胺培南、美罗培南耐药。问题：作为医院感染管理科人员，应指导临床采取哪些防控措施？答案：①隔离措施：立即将患者安置于单人间（若无单间，与同类CRE感染患者同室），病房挂蓝色接触隔离标识；②人员防护：医护人员接触患者或其环境时戴手套，进行吸痰、气管插管等操作时穿隔离衣；③手卫生：严格执行接触前后手卫生，推荐使用含醇类速干手消毒剂；④物品管理：患者专用诊疗器械（如听诊器、血压计）不外借，用后采用1000mg/L含氯消毒液擦拭；非专用器械使