主管护师基础知识复习题及答案

主管护师基础知识复习题及答案一、内科护理学部分（一）单选题1.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咯血C.时有喘息D.逐渐加重的呼吸困难E.发热答案：A。解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，长期反复咳嗽是其最突出症状，部分患者伴有喘息，咯血不是其典型表现，逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期，发热一般在合并感染时出现。2.左心衰竭最早出现的症状是（）A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿E.双下肢水肿答案：C。解析：左心衰竭时，肺淤血逐渐加重，最早出现的是劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现，双下肢水肿是右心衰竭的表现。3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A.胃液分析B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.粪便隐血试验E.幽门螺杆菌检测答案：B。解析：胃镜检查可以直接观察到溃疡的部位、大小、形态等，并可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况；X线钡餐检查可发现溃疡的间接征象；粪便隐血试验用于判断有无消化道出血；幽门螺杆菌检测有助于明确溃疡的病因，但不能直接确诊溃疡。4.糖尿病最基本的治疗措施是（）A.饮食治疗B.运动治疗C.口服降糖药D.胰岛素治疗E.血糖监测答案：A。解析：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，通过合理控制饮食，可以减轻胰岛β细胞的负担，有利于血糖的控制。运动治疗可增强体质，提高胰岛素敏感性；口服降糖药和胰岛素治疗是在饮食和运动治疗基础上，血糖控制不佳时采取的治疗方法；血糖监测是了解血糖控制情况的手段。5.贫血最常见的类型是（）A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血答案：C。解析：缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，主要由于铁摄入不足、铁吸收障碍或铁丢失过多等原因引起。巨幼细胞贫血主要与叶酸和维生素B₁₂缺乏有关；再生障碍性贫血是多种原因导致的骨髓造血功能衰竭；地中海贫血是遗传性溶血性贫血；溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起。（二）多选题1.下列关于高血压患者的饮食护理，正确的有（）A.减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6gB.增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果C.减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏D.戒烟限酒E.适量增加蛋白质摄入答案：ABCDE。解析：高血压患者的饮食应遵循低盐、低脂、低胆固醇、高钾、适量蛋白质的原则。减少钠盐摄入可降低血压；增加钾摄入有助于钠的排出；减少脂肪和动物内脏摄入可降低血脂；戒烟限酒可减少心血管疾病的危险因素；适量增加蛋白质摄入可维持身体正常代谢。2.支气管哮喘发作时的临床表现有（）A.呼气性呼吸困难B.发作性喘息C.胸闷D.咳嗽E.双肺满布哮鸣音答案：ABCDE。解析：支气管哮喘发作时，由于气道痉挛，出现呼气性呼吸困难，患者可表现为发作性喘息、胸闷、咳嗽，听诊可闻及双肺满布哮鸣音。（三）简答题1.简述冠心病的主要危险因素。答：冠心病的主要危险因素包括：（1）不可改变的因素：①年龄：多见于40岁以上的中老年人；②性别：男性发病率高于女性，女性在绝经后发病率逐渐增加；③遗传因素：家族中有早发冠心病者，其亲属患冠心病的风险增加。（2）可改变的因素：①血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低是重要危险因素；②高血压：血压升高可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成；③糖尿病：糖尿病患者发生心血管疾病的风险明显增加；④吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质可损伤血管内皮，促进血小板聚集；⑤肥胖：尤其是腹型肥胖，与胰岛素抵抗、血脂异常等密切相关；⑥缺乏运动：长期缺乏运动可导致身体代谢紊乱，增加心血管疾病的发生风险；⑦饮食因素：长期高盐、高脂、高糖饮食可导致血脂升高、血压升高等；⑧精神压力：长期精神紧张、焦虑、抑郁等可引起神经内分泌紊乱，增加冠心病的发生风险。2.简述缺铁性贫血的治疗要点。答：缺铁性贫血的治疗要点包括：（1）病因治疗：是治疗缺铁性贫血的关键。应积极寻找并去除导致缺铁的病因，如治疗月经过多、根治消化道慢性失血、治疗寄生虫感染等。（2）补铁治疗：①口服铁剂：是治疗缺铁性贫血的首选方法，常用的有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。铁剂应在饭后服用，以减少胃肠道刺激。同时可与维生素C同服，以促进铁的吸收。②注射铁剂：适用于口服铁剂不能耐受、胃肠道吸收障碍等情况。常用的有右旋糖酐铁等。注射铁剂时应注意过敏反应等不良反应。（3）饮食调整：增加含铁丰富的食物摄入，如肉类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等。同时注意饮食搭配，提高铁的吸收率。（4）定期复查：治疗期间应定期复查血常规、血清铁等指标，观察治疗效果。待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月，以补充储存铁。二、外科护理学部分（一）单选题1.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C。解析：手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cm，以防止手术切口感染。2.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是（）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.排便排气情况E.肠绞窄迹象答案：E。解析：肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的是观察有无肠绞窄迹象，因为肠绞窄是肠梗阻的严重并发症，若不及时处理，可导致肠坏死、感染性休克等严重后果。腹痛、腹胀、呕吐、排便排气情况也是观察的重要内容，但肠绞窄迹象的观察更为关键。3.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形E.瘀斑答案：D。解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等也可出现在骨折患者身上，但不是骨折的专有体征，其他损伤也可能出现这些表现。4.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：A。解析：甲状腺大部切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多由于切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，可迅速导致患者死亡，需立即处理。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳、音调降低；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象是甲状腺术后的严重并发症，但不是最危急的。5.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素E.精神因素答案：A。解析：急性阑尾炎最常见的病因是阑尾管腔阻塞，阑尾管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液无法排出，导致阑尾腔内压力升高，血运障碍，细菌繁殖，从而引起炎症。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞的基础上发生的；胃肠道疾病影响、饮食因素、精神因素等可能与急性阑尾炎的发生有一定关系，但不是主要病因。（二）多选题1.下列关于术后患者早期活动的优点，正确的有（）A.有利于增加肺活量，减少肺部并发症B.促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成C.促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连D.有利于切口愈合E.减轻疼痛答案：ABCD。解析：术后患者早期活动的优点包括：增加肺活量，促进痰液排出，减少肺部并发症；促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成；促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连；有利于切口愈合。早期活动可能会在一定程度上增加疼痛，而不是减轻疼痛。2.脑损伤患者出现颅内压增高的表现有（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.生命体征改变答案：ABCDE。解析：颅内压增高的典型表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿，称为颅内压增高“三主征”。同时，患者可出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等，以及生命体征改变，如血压升高、心率减慢、呼吸减慢等。（三）简答题1.简述烧伤患者的现场急救措施。答：烧伤患者的现场急救措施包括：（1）迅速脱离热源：①火焰烧伤应尽快脱去着火的衣服，或就地打滚压灭火焰，也可用湿棉被等覆盖灭火；②热液烫伤应立即脱去被热液浸湿的衣服；③化学烧伤应立即用大量清水冲洗，至少30分钟，以去除化学物质。（2）保护创面：用清洁的敷料或布类简单包扎创面，避免创面污染和再损伤。（3）镇静止痛：可给予患者适当的镇静、止痛药物，如地西泮、哌替啶等，但对于有呼吸抑制、颅脑损伤等情况者应慎用。（4）保持呼吸道通畅：对于头面部烧伤、吸入性损伤的患者，应密切观察呼吸情况，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管切开。（5）其他处理：对于大面积烧伤患者，应尽快建立静脉通道，补充液体，防治休克；同时，应及时送往医院进行进一步治疗。2.简述骨折的急救原则。答：骨折的急救原则包括：（1）抢救生命：首先应检查患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，对于有休克、昏迷、呼吸困难等危及生命的情况，应立即进行抢救，如止血、心肺复苏、保持呼吸道通畅等。（2）伤口包扎：对于开放性骨折，应及时用清洁的敷料或布类包扎伤口，以减少出血和污染。如有较大血管出血，可采用加压包扎或止血带止血，但应记录止血带的使用时间。（3）妥善固定：固定骨折部位可以减轻疼痛，防止骨折断端移动损伤周围组织和血管、神经等。可就地取材，如用木板、树枝等进行固定，固定范围应包括骨折部位的上下关节。（4）迅速转运：经初步处理后，应尽快将患者转运至医院进行进一步治疗。转运过程中应注意保持患者的体位稳定，避免颠簸。三、妇产科护理学部分（一）单选题1.妊娠早期最早、最重要的症状是（）A.停经B.早孕反应C.尿频D.乳房胀痛E.腹部膨隆答案：A。解析：妊娠早期最早、最重要的症状是停经，月经周期正常的生育年龄妇女，一旦月经过期10日以上，应高度怀疑妊娠。早孕反应、尿频、乳房胀痛等也可出现在妊娠早期，但不是最早的症状。腹部膨隆一般在妊娠中晚期才明显。2.分娩的主要力量是（）A.子宫收缩力B.腹肌及膈肌收缩力C.肛提肌收缩力D.盆底肌收缩力E.四肢骨骼肌收缩力答案：A。解析：分娩的主要力量是子宫收缩力，子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力可协助胎先露在骨盆腔进行内旋转；盆底肌收缩力在分娩过程中也起一定作用，但不是主要力量；四肢骨骼肌收缩力与分娩无关。3.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：A。解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，子宫收缩乏力可导致胎盘剥离面血窦不能及时关闭，从而引起大量出血。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等也是产后出血的原因，但相对较少见。羊水栓塞是产后的严重并发症，但不是产后出血的常见原因。4.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：A。解析：子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中肌壁间肌瘤最常见，约占60%-70%。5.葡萄胎患者清宫术后随访的主要内容是（）A.妇科检查B.血β-hCG测定C.超声检查D.胸部X线检查E.症状观察答案：B。解析：葡萄胎患者清宫术后随访的主要内容是血β-hCG测定，通过定期监测血β-hCG水平，可了解葡萄胎有无恶变。妇科检查、超声检查、胸部X线检查等也是随访的内容，但血β-hCG测定是最重要的指标。症状观察可了解患者有无阴道流血、咳嗽、咯血等异常情况。（二）多选题1.下列关于妊娠期高血压疾病的护理措施，正确的有（）A.休息：保证充足的睡眠，取左侧卧位B.饮食：保证充足的蛋白质、热量摄入，不限盐和液体摄入C.病情观察：密切观察血压、水肿、蛋白尿等变化D.用药护理：遵医嘱使用降压、解痉等药物E.心理护理：关心患者，缓解其紧张焦虑情绪答案：ACDE。解析：妊娠期高血压疾病患者应保证充足的休息，取左侧卧位可增加胎盘血供。饮食应保证充足的蛋白质、热量摄入，但应适度限盐，避免过多液体摄入加重水肿。应密切观察病情变化，遵医嘱使用降压、解痉等药物，并做好用药护理。同时，要关心患者，缓解其紧张焦虑情绪。2.母乳喂养的优点有（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力C.促进母婴感情交流D.有利于母亲子宫复旧E.经济方便答案：ABCDE。解析：母乳喂养具有诸多优点，母乳营养丰富，含有的蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适宜，易于婴儿消化吸收；含有多种免疫物质，如乳铁蛋白、免疫球蛋白等，可增强婴儿抵抗力；母乳喂养过程中可促进母婴感情交流；婴儿吸吮乳头可刺激子宫收缩，有利于母亲子宫复旧；而且母乳喂养经济方便，温度适宜。（三）简答题1.简述产褥期妇女的护理要点。答：产褥期妇女的护理要点包括：（1）一般护理：①休息与活动：保证产妇充足的睡眠和休息，产后早期可适当活动，有利于身体恢复和恶露排出，但应避免过早从事重体力劳动。②饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足的水分摄入。③个人卫生：保持外阴清洁，勤换会阴垫，每日用温水清洗外阴；产后一周内可擦浴，一周后可淋浴，但应避免盆浴，防止感染。（2）生命体征观察：密切观察产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常及时报告医生。（3）子宫复旧观察：每日在同一时间测量宫底高度，了解子宫复旧情况。观察恶露的量、颜色、气味等，如恶露增多、有异味或伴有腹痛等异常情况，应及时处理。（4）会阴护理：观察会阴有无红肿、疼痛、硬结等，如有会阴侧切或裂伤，应保持伤口清洁干燥，遵医嘱进行伤口护理，必要时给予止痛药物。（5）乳房护理：指导产妇正确的母乳喂养方法，保持乳头清洁，防止乳头皲裂。如出现乳汁淤积，可通过热敷、按摩等方法促进乳汁排出。对于不宜哺乳的产妇，应及时退奶。（6）心理护理：关心产妇的心理状态，了解其心理需求，及时发现并处理产后抑郁等心理问题，鼓励产妇家人给予支持和关爱。2.简述子宫肌瘤患者的处理原则。答：子宫肌瘤患者的处理原则应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位及对生育的要求等综合考虑。（1）随访观察：适用于肌瘤小、无症状或症状较轻的患者，尤其是近绝经年龄或绝经后妇女。可每3-6个月随访一次，观察肌瘤的变化。（2）药物治疗：适用于肌瘤较小、症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等，可使肌瘤缩小，缓解症状，但停药后肌瘤可能会再次增大。（3）手术治疗：①肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，可经腹、经腹腔镜或经阴道行肌瘤切除术；②子宫切除术：适用于肌瘤较大、症状明显、经药物治疗无效、不需保留生育功能或疑有恶变者，可行全子宫切除术或次全子宫切除术。（4）其他治疗：如子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等，适用于有症状的子宫肌瘤患者，但有一定的适应证和禁忌证。四、儿科护理学部分（一）单选题1.小儿生长发育的顺序规律是（）A.由下到上B.由远到近C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D。解析：小儿生长发育的顺序规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。2.婴儿期最易出现的营养问题是（）A.缺铁性贫血B.维生素D缺乏性佝偻病C.蛋白质-能量营养不良D.锌缺乏症E.肥胖症答案：B。解析：婴儿期生长发育迅速，对维生素D的需求增加，而户外活动相对较少，日照不足，容易导致维生素D缺乏，从而引起维生素D缺乏性佝偻病。缺铁性贫血在6个月-2岁小儿中多见；蛋白质-能量营养不良多与喂养不当、疾病等因素有关；锌缺乏症可影响小儿的生长发育和免疫功能；肥胖症在儿童期逐渐增多。3.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A。解析：小儿肺炎最常见的类型是支气管肺炎，多见于婴幼儿，主要由细菌、病毒等病原体引起，病变主要累及支气管和肺泡。大叶性肺炎在小儿中相对少见；间质性肺炎可由多种原因引起；毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，以喘憋为主要表现；支原体肺炎多见于年长儿。4.小儿腹泻的治疗原则不包括（）A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.应用止泻剂E.加强护理答案：D。解析：小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食，以减轻胃肠道负担；合理用药，如使用抗生素、微生态制剂等；预防和纠正脱水，这是治疗腹泻的关键；加强护理，保持臀部清洁等。一般不主张过早使用止泻剂，因为止泻剂可能会导致肠道内毒素排出不畅，加重病情。5.法洛四联症的四种畸形中最主要的是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：A。解析：法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形组成，其中最主要的是肺动脉狭窄，肺动脉狭窄程度决定了病情的严重程度和临床表现。（二）多选题1.下列关于小儿预防接种的注意事项，正确的有（）A.接种前应了解小儿的健康状况B.接种后应观察小儿有无不良反应C.接种活疫苗、菌苗时，只用75%乙醇消毒皮肤D.发热、急性传染病等患儿应暂缓接种E.脊髓灰质炎减毒活疫苗可用热水送服答案：ABCD。解析：小儿预防接种前应了解小儿的健康状况，有发热、急性传染病等情况应暂缓接种。接种后应观察小儿有无不良反应。接种活疫苗、菌苗时，只用75