预防置管患者非计划拔管过程质控工具包培训考核试题附答案

预防置管患者非计划拔管过程质控工具包培训考核试题附答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种情况不属于非计划拔管（）A.患者自行拔除导管B.医护人员操作不当导致导管脱出C.导管因固定不牢自然脱落D.按照治疗计划按时拔管答案：D。非计划拔管是指未经医护人员同意，患者自行拔除导管或因各种原因导致导管意外脱出等情况，而按照治疗计划按时拔管是有计划的操作，不属于非计划拔管。2.预防非计划拔管的首要措施是（）A.加强导管固定B.对患者及家属进行健康教育C.合理使用约束具D.提高医护人员操作技能答案：B。对患者及家属进行健康教育，能让他们了解置管的重要性和注意事项，提高其依从性，从源头上减少非计划拔管的发生，是首要措施。3.对于意识不清、躁动的患者，使用约束具时应（）A.越紧越好，防止患者挣脱B.每2小时放松1次，观察局部皮肤情况C.只约束上肢即可D.约束后无需告知患者家属答案：B。使用约束具时不能过紧，以免影响血液循环，应每2小时放松1次并观察局部皮肤情况；需要对四肢进行合理约束；使用约束具前要告知患者家属并取得其同意。4.中心静脉导管固定时，应（）A.使用普通胶布固定B.采用高举平台法固定C.仅固定导管的外露部分D.固定后无需检查答案：B。中心静脉导管固定采用高举平台法能有效减少导管移位和非计划拔管的发生，普通胶布固定不牢固；要固定好导管的多个部位；固定后需要定期检查。5.以下关于气管插管患者非计划拔管的危害，错误的是（）A.增加患者痛苦B.不会影响患者预后C.可能导致气道损伤D.增加肺部感染的风险答案：B。气管插管患者非计划拔管会增加患者痛苦，可能导致气道损伤，还会增加肺部感染的风险，严重影响患者预后。6.为预防胃管非计划拔管，胃管插入深度一般为（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B。胃管插入深度一般为45-55cm，这样能保证胃管在胃内的有效性，减少非计划拔管的发生。7.护士在巡视病房时，发现患者的导尿管有脱出迹象，首先应（）A.立即通知医生B.重新固定导尿管C.检查导尿管是否通畅D.安慰患者答案：C。发现导尿管有脱出迹象，首先要检查导尿管是否通畅，以了解导管目前的状态，再根据情况采取进一步措施。8.对于使用约束具的患者，护士应重点观察（）A.约束部位的皮肤颜色和温度B.患者的心理状态C.患者的饮食情况D.患者的睡眠情况答案：A。使用约束具时，重点观察约束部位的皮肤颜色和温度，以防止因约束过紧导致局部血液循环障碍。9.预防非计划拔管的质控工具包中，不包括以下哪项（）A.导管固定评估表B.患者躁动评估表C.医护人员操作技能考核表D.患者饮食评估表答案：D。患者饮食评估表与预防非计划拔管并无直接关联，导管固定评估表、患者躁动评估表、医护人员操作技能考核表都有助于预防非计划拔管。10.气管切开患者的气管套管固定带的松紧度应以（）为宜A.能放入1指B.能放入2指C.能放入3指D.紧贴颈部答案：B。气管套管固定带的松紧度应以能放入2指为宜，过松易导致套管脱出，过紧会影响患者舒适度和局部血液循环。11.以下哪种导管的非计划拔管发生率相对较高（）A.外周静脉导管B.中心静脉导管C.气管插管D.胃管答案：C。气管插管患者由于导管刺激咽喉部，患者舒适度差，且意识不清、躁动等情况下容易自行拔除，其非计划拔管发生率相对较高。12.护士在为患者进行导管护理时，应遵循的原则是（）A.无菌原则B.节约原则C.快速原则D.方便原则答案：A。在进行导管护理时，遵循无菌原则能有效预防感染，节约、快速、方便原则都不能替代无菌原则的重要性。13.对于有非计划拔管风险的患者，应在其床头悬挂（）A.警示标识B.护理级别标识C.饮食标识D.过敏标识答案：A。在有非计划拔管风险的患者床头悬挂警示标识，能提醒医护人员和家属注意防范非计划拔管。14.以下关于非计划拔管上报流程，正确的是（）A.护士发现后自行处理，无需上报B.先通知医生，医生处理后再上报C.护士发现后立即上报护士长和相关部门D.等患者出院后再上报答案：C。护士发现非计划拔管后应立即上报护士长和相关部门，以便及时采取措施进行处理和分析原因。15.为了降低非计划拔管的发生率，医院应定期对医护人员进行（）A.礼仪培训B.非计划拔管相关知识和技能培训C.计算机操作培训D.外语培训答案：B。定期对医护人员进行非计划拔管相关知识和技能培训，能提高他们的防范意识和处理能力，降低非计划拔管的发生率。二、多选题（每题3分，共30分）1.非计划拔管的原因包括（）A.患者因素B.医护人员因素C.导管因素D.环境因素答案：ABCD。患者因素如意识不清、躁动、依从性差等；医护人员因素如操作不当、固定不牢等；导管因素如导管材质、型号不合适等；环境因素如噪音、光线等影响患者休息和情绪，都可能导致非计划拔管。2.预防非计划拔管的措施有（）A.加强导管固定B.进行健康教育C.合理使用约束具D.提高医护人员专业水平答案：ABCD。加强导管固定可防止导管移位和脱出；进行健康教育能提高患者和家属的认知和依从性；合理使用约束具可限制患者的不当行为；提高医护人员专业水平能减少因操作失误导致的非计划拔管。3.对于气管插管患者，预防非计划拔管的方法有（）A.妥善固定气管插管B.评估患者的意识状态和躁动程度C.合理使用镇静剂D.加强巡视答案：ABCD。妥善固定气管插管可防止其脱出；评估患者的意识状态和躁动程度有助于采取针对性的防范措施；合理使用镇静剂可减少患者的躁动；加强巡视能及时发现问题并处理。4.中心静脉导管非计划拔管的危害包括（）A.出血B.空气栓塞C.血管损伤D.增加感染机会答案：ABCD。中心静脉导管非计划拔管可能导致出血、空气栓塞、血管损伤，且暴露的血管通路增加了感染的机会。5.以下关于胃管护理，正确的是（）A.定期检查胃管的固定情况B.保持胃管通畅C.观察胃液的颜色、性质和量D.每天更换胃管答案：ABC。定期检查胃管的固定情况可防止非计划拔管；保持胃管通畅能保证胃肠减压或营养支持的效果；观察胃液的颜色、性质和量可了解患者的病情变化。一般胃管不需要每天更换，长期置管者可根据情况每周更换1次。6.约束具使用的注意事项包括（）A.严格掌握使用指征B.告知患者及家属使用目的和注意事项C.定期观察约束部位的皮肤情况D.记录约束的时间和解除时间答案：ABCD。严格掌握使用指征可避免不必要的约束；告知患者及家属使用目的和注意事项能取得他们的理解和配合；定期观察约束部位的皮肤情况可防止皮肤损伤；记录约束的时间和解除时间有助于规范管理。7.预防非计划拔管的质控工具包的作用有（）A.规范护理行为B.提高护理质量C.降低非计划拔管发生率D.促进医护人员之间的沟通答案：ABC。预防非计划拔管的质控工具包能规范护理行为，使各项操作有章可循；提高护理质量，减少因操作不规范导致的非计划拔管；从而降低非计划拔管发生率。虽然在一定程度上可能促进医护人员之间的沟通，但这不是其主要作用。8.以下哪些情况提示患者可能存在非计划拔管的风险（）A.意识不清B.烦躁不安C.表达拔管意愿D.睡眠质量差答案：ABC。意识不清的患者可能无意识地拔除导管；烦躁不安的患者容易因躁动导致导管脱出；表达拔管意愿的患者依从性差，有自行拔管的可能。睡眠质量差不一定直接导致非计划拔管。9.对于留置导尿管的患者，预防非计划拔管的措施有（）A.妥善固定导尿管B.保持导尿管通畅C.定期更换导尿管和尿袋D.告知患者及家属注意事项答案：ABCD。妥善固定导尿管可防止其脱出；保持导尿管通畅能避免因堵塞等问题导致患者不适而拔管；定期更换导尿管和尿袋可预防感染；告知患者及家属注意事项能提高他们的防范意识。10.气管切开患者护理时，应注意（）A.保持气管套管通畅B.观察切口周围皮肤情况C.定期更换气管套管D.湿化气道答案：ABCD。保持气管套管通畅能保证患者呼吸顺畅；观察切口周围皮肤情况可及时发现有无感染、出血等问题；定期更换气管套管可减少感染风险；湿化气道能防止痰液干结堵塞气管套管。三、判断题（每题2分，共20分）1.非计划拔管一定会对患者造成严重的不良后果。（）答案：错误。非计划拔管不一定都会对患者造成严重的不良后果，有些情况下及时发现并处理，可能不会产生严重影响，但总体上非计划拔管会增加患者的风险和痛苦。2.只要加强导管固定，就可以完全预防非计划拔管的发生。（）答案：错误。加强导管固定是预防非计划拔管的重要措施之一，但非计划拔管的原因是多方面的，如患者因素、医护人员因素等，仅靠加强导管固定不能完全预防非计划拔管的发生。3.对于意识清醒的患者，不需要使用约束具。（）答案：错误。即使患者意识清醒，如果存在躁动、不配合治疗等情况，也可能需要合理使用约束具来防止非计划拔管。4.气管插管患者使用镇静剂后就不会发生非计划拔管。（）答案：错误。使用镇静剂可减少患者的躁动，但不能完全保证不会发生非计划拔管，还需要结合其他预防措施，如妥善固定等。5.中心静脉导管固定后，不需要再进行评估。（）答案：错误。中心静脉导管固定后需要定期进行评估，观察导管的固定情况、有无移位等，以确保导管安全。6.胃管插入后，只要患者没有不适，就不需要检查胃管的位置。（）答案：错误。胃管插入后需要定期检查胃管的位置，防止胃管移位或脱出，即使患者没有不适也不能忽视。7.约束具使用时间越长越好，能有效防止患者拔管。（）答案：错误。约束具使用时间过长会影响患者的舒适度和局部血液循环，应根据患者情况合理使用，定期放松。8.非计划拔管发生后，只需要对患者进行处理，不需要分析原因。（）答案：错误。非计划拔管发生后，不仅要对患者进行及时处理，还需要分析原因，总结经验教训，采取改进措施，以防止类似事件再次发生。9.预防非计划拔管的质控工具包只适用于大型医院。（）答案：错误。预防非计划拔管的质控工具包适用于各类医疗机构，无论规模大小，只要有置管患者，都可以使用该工具包来预防非计划拔管。10.患者自行拔管后，护士应立即重新置管。（）答案：错误。患者自行拔管后，应先评估患者的情况，如病情是否允许重新置管、导管脱出的原因等，在医生的指导下决定是否重新置管，而不是立即重新置管。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述预防非计划拔管的质控工具包的主要内容。答：预防非计划拔管的质控工具包主要内容包括：（1）评估工具：如患者躁动评估表，用于评估患者的意识状态、躁动程度，判断患者是否存在非计划拔管的风险；导管固定评估表，可对各类导管的固定情况进行检查和评估，确保导管固定牢固。（2）操作规范：包含各种导管的正确固定方法、护理操作流程等，如中心静脉导管的高举平台法固定规范、气管插管的固定要求等，指导医护人员进行标准化操作。（3）培训资料：有针对医护人员的非计划拔管相关知识和技能培训教材，内容涵盖非计划拔管的原因、危害、预防措施等，提高医护人员的防范意识和处理能力。（4）记录表格：如非计划拔管事件记录表，用于详细记录非计划拔管的发生时间、患者情况、导管情况、处理措施等，以便后续分析和总结。（5）警示标识：制作各种醒目的警示标识，如“防非计划拔管”标识，可悬挂在患者床头，提醒医护人员和家属注意防范。2.请阐述非计划拔管发生后的处理流程。答：非计划拔管发生后的处理流程如下：（1）立即评估患者情况：护士发现非计划拔管后，应第一时间评估患者的生命体征、病情变化等。对于气管插管患者，要评估患者的呼吸情况，是否存在呼吸困难、发绀等；对于中心静脉导管非计划拔管，要观察有无出血等情况。（2）采取紧急处理措施：根据患者的具体情况采取相应的紧急处理措施。如气管插管非计划拔管，若患者呼吸平稳，可给予吸氧等支持治疗，若出现呼吸困难等情况，应立即通知医生进行重新插管等处理；对于中心静脉导管非计划拔管，要立即按压止血等。（3）通知医生：及时将非计划拔管的情况通