2025年护理专业药理考试题库及答案

2025年护理专业药理考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者因社区获得性肺炎入院，医嘱予阿奇霉素静脉滴注，其抗菌机制主要是抑制细菌的：A.细胞壁合成B.蛋白质合成C.DNA回旋酶D.叶酸代谢答案：B解析：大环内酯类（如阿奇霉素）通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成发挥抗菌作用。2.某2型糖尿病患者需启动胰岛素治疗，护士指导其使用预混胰岛素（30R）时，最适宜的注射时间是：A.餐前5分钟B.餐前15-30分钟C.餐后立即D.睡前答案：B解析：预混胰岛素（如30R含30%短效+70%中效）需在餐前15-30分钟注射，以匹配餐后血糖高峰。3.患者因急性左心衰竭出现严重呼吸困难，医嘱予呋塞米20mg静脉推注，其主要作用部位是：A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.远曲小管D.集合管答案：B解析：呋塞米为高效能利尿剂，作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运体，减少NaCl重吸收。4.癫痫大发作首选的口服抗癫痫药物是：A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.地西泮答案：C解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作（强直-阵挛性发作）的首选药之一，尤其适用于长期口服控制。5.患者因过敏性休克急诊，护士应首先为其注射的药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙答案：C解析：肾上腺素能激动α、β受体，收缩血管、提升血压，缓解支气管痉挛，是过敏性休克的首选急救药。6.长期使用氢氯噻嗪可能导致的电解质紊乱是：A.高血钾B.低血钠C.低血钙D.高血镁答案：B解析：噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）抑制远曲小管近端Na⁺-Cl⁻同向转运体，促进Na⁺、Cl⁻排泄，易引起低血钠、低血钾。7.心绞痛急性发作时，最有效的缓解药物是：A.硝酸甘油舌下含服B.普萘洛尔口服C.维拉帕米静脉注射D.阿司匹林肠溶片答案：A解析：硝酸甘油舌下含服可迅速吸收（1-2分钟起效），扩张冠脉及外周血管，降低心肌耗氧，是心绞痛急性发作首选。8.患者诊断为甲状腺功能亢进，医生开具甲巯咪唑，其作用机制是：A.抑制甲状腺激素释放B.抑制甲状腺过氧化物酶C.破坏甲状腺滤泡细胞D.拮抗甲状腺激素受体答案：B解析：硫脲类药物（如甲巯咪唑）通过抑制甲状腺过氧化物酶，阻碍碘的活化、酪氨酸碘化及偶联，减少甲状腺激素合成。9.阿片类镇痛药（如吗啡）最严重的不良反应是：A.便秘B.尿潴留C.呼吸抑制D.直立性低血压答案：C解析：吗啡可降低呼吸中枢对CO₂的敏感性，过量时可导致严重呼吸抑制，甚至呼吸暂停，是其最严重的不良反应。10.某患者需静脉滴注两性霉素B，护士在用药前应预先给予的药物是：A.奥美拉唑B.苯海拉明C.硝苯地平D.格列本脲答案：B解析：两性霉素B输注时易引起寒战、高热等输液反应，用药前可予抗组胺药（如苯海拉明）或糖皮质激素预防。11.患者因抑郁症服用氟西汀，护士应告知其需避免同时服用的药物是：A.华法林B.单胺氧化酶抑制剂（MAOI）C.对乙酰氨基酚D.氨氯地平答案：B解析：氟西汀（SSRIs类）与MAOI联用可导致5-羟色胺综合征（高热、肌阵挛、意识障碍），需间隔2周以上。12.新生儿黄疸需光疗退黄，同时医嘱予苯巴比妥，其作用机制是：A.诱导肝药酶，增加胆红素代谢B.结合游离胆红素C.抑制肠道胆红素重吸收D.促进胆汁排泄答案：A解析：苯巴比妥为肝药酶诱导剂，可诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶，促进胆红素与葡萄糖醛酸结合，加速代谢。13.患者因高血压危象需快速降压，首选的静脉用药是：A.硝普钠B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛尔答案：A解析：硝普钠可直接扩张动静脉，起效快（30秒）、作用时间短，是高血压危象的首选静脉降压药。14.长期使用糖皮质激素（如泼尼松）的患者，最易出现的代谢紊乱是：A.低血糖B.低血脂C.高血钙D.向心性肥胖答案：D解析：长期应用糖皮质激素可引起脂肪重新分布（向心性肥胖）、血糖升高（类固醇性糖尿病）、骨质疏松（低血钙）等。15.患者诊断为铜绿假单胞菌感染，需选择对其有效的β-内酰胺类抗生素是：A.阿莫西林B.头孢唑林C.哌拉西林D.头孢拉定答案：C解析：哌拉西林为抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素，对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性。16.患者因阵发性室上性心动过速急诊，首选的治疗药物是：A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.阿托品答案：C解析：维拉帕米（钙通道阻滞剂）可抑制房室结传导，是阵发性室上性心动过速的首选药（静脉注射）。17.患者需使用胰岛素笔注射胰岛素，护士指导其更换针头的频率应为：A.每次注射更换B.每天更换C.每3天更换D.每5天更换答案：A解析：胰岛素笔针头为一次性使用，重复使用可能导致针头堵塞、感染或疼痛，需每次注射后更换。18.患者服用地高辛治疗心力衰竭，出现黄视、绿视等视觉异常，首先应考虑：A.高血压脑病B.地高辛中毒C.视网膜病变D.低血糖反应答案：B解析：地高辛中毒的典型表现包括心律失常（如室早二联律）、胃肠道反应（恶心呕吐）及视觉异常（黄视、绿视）。19.某哮喘患者需长期控制症状，首选的药物是：A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德吸入剂C.氨茶碱片D.孟鲁司特钠片答案：B解析：吸入性糖皮质激素（如布地奈德）是哮喘长期控制的首选药，可抑制气道炎症，降低气道高反应性。20.患者因革兰阴性杆菌感染使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），护士应重点监测的指标是：A.肝功能B.肾功能C.血糖D.凝血功能答案：B解析：氨基糖苷类主要经肾排泄，易蓄积导致肾毒性（表现为蛋白尿、管型尿），需监测血肌酐、尿素氮。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于β受体阻滞剂禁忌证的是：A.支气管哮喘B.窦性心动过缓C.高血压D.二度房室传导阻滞答案：ABD解析：β受体阻滞剂可抑制支气管平滑肌β₂受体，诱发哮喘；抑制窦房结功能，加重心动过缓；抑制房室传导，禁用于二度及以上房室传导阻滞。2.关于胰岛素的储存，正确的做法是：A.未开封的胰岛素放冰箱冷藏（2-8℃）B.已开封的胰岛素室温（≤25℃）保存不超过28天C.冷冻保存D.避免阳光直射答案：ABD解析：胰岛素不可冷冻（会破坏结构），未开封需冷藏，已开封可室温保存（不超过25℃），需避免高温和阳光直射。3.下列药物中，可引起耳毒性的是：A.呋塞米B.庆大霉素C.万古霉素D.螺内酯答案：ABC解析：高效能利尿剂（呋塞米）、氨基糖苷类（庆大霉素）、糖肽类（万古霉素）均有耳毒性，可导致听力下降或耳鸣。4.患者服用华法林期间，护士应告知其避免食用的食物是：A.菠菜B.西兰花C.苹果D.猪肝答案：ABD解析：华法林通过抑制维生素K发挥抗凝作用，富含维生素K的食物（菠菜、西兰花、猪肝）会降低其疗效，需控制摄入量。5.关于头孢菌素类药物的过敏反应，正确的处理措施包括：A.立即停药B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入D.密切监测生命体征答案：ABCD解析：头孢菌素过敏反应的处理原则与青霉素类似，需立即停药，使用肾上腺素、激素等，维持呼吸循环稳定。6.下列属于抗癫痫药物共同不良反应的是：A.头晕、嗜睡B.肝毒性C.骨髓抑制D.低血压答案：ABC解析：多数抗癫痫药（如苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平）可引起中枢抑制（头晕嗜睡）、肝损伤及骨髓抑制（白细胞减少）。7.患者使用硝酸甘油时，可能出现的不良反应有：A.头痛B.面部潮红C.低血压D.心动过缓答案：ABC解析：硝酸甘油扩张血管可引起头痛、面部潮红；剂量过大时导致低血压，反射性引起心动过速（而非过缓）。8.关于化疗药物外渗的处理，正确的是：A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（长春碱类除外）C.抬高患肢D.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠）答案：ABCD解析：化疗药外渗需立即停止输注，回抽残留药物；根据药物性质选择冷敷/热敷（如蒽环类冷敷，长春碱类热敷）；抬高患肢促进回流；必要时局部注射解毒剂。9.下列药物中，需避光输注的是：A.硝普钠B.左氧氟沙星C.维生素CD.两性霉素B答案：AD解析：硝普钠遇光易分解，需避光输注；两性霉素B溶液易被光破坏，需避光。左氧氟沙星、维生素C无需严格避光。10.患者服用二甲双胍的正确指导包括：A.餐中或餐后服用以减轻胃肠道反应B.长期使用需监测维生素B12水平C.肾功能不全者禁用D.可与胰岛素联合使用答案：ABCD解析：二甲双胍餐中/餐后服可减少胃肠刺激；长期使用可能引起维生素B12缺乏；严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）禁用；常与胰岛素联用增强降糖效果。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（必要时5-10分钟重复）；③保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，喉头水肿者行气管切开；④静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg；⑤补充血容量（如0.9%氯化钠注射液）；⑥监测生命体征，若心跳骤停立即心肺复苏；⑦记录抢救过程。2.列举5种常用的一线降压药物类别及其代表药。答案：①利尿剂（氢氯噻嗪）；②β受体阻滞剂（美托洛尔）；③钙通道阻滞剂（氨氯地平）；④血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）；⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦）。3.简述胰岛素注射部位的选择及轮换原则。答案：注射部位包括腹部（避开脐周5cm）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上1/4。轮换原则：①同一部位内轮换：每次注射点间距≥1cm，避免重复注射；②不同部位间轮换：每天同一时间注射同一部位（如早餐前腹部），不同时间注射不同部位（如晚餐前大腿）；③避免在炎症、硬结、瘢痕处注射。4.简述洋地黄中毒的主要表现及处理措施。答案：表现：①心律失常（室性期前收缩二联律最常见）；②胃肠道反应（恶心、呕吐）；③视觉异常（黄视、绿视）。处理：①立即停药；②停用排钾利尿剂；③补钾（适用于低钾血症）；④抗心律失常（苯妥英钠或利多卡因治疗室性心律失常，阿托品治疗缓慢型心律失常）；⑤严重中毒可用地高辛抗体片段。5.简述糖皮质激素的主要临床应用。答案：①严重感染（如中毒性菌痢）：需与足量有效抗生素联用；②自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）；③过敏性疾病（如严重荨麻疹）；④休克（感染性休克、过敏性休克）；⑤血液系统疾病（如急性淋巴细胞白血病）；⑥局部应用（如接触性皮炎）；⑦替代治疗（肾上腺皮质功能减退症）。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者男性，72岁，诊断为“高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期）”，长期服用氨氯地平5mgqd、贝那普利10mgqd、二甲双胍0.5gtid、格列齐特80mgbid。近日因头晕、乏力就诊，查空腹血糖5.2mmol/L，血肌酐180μmol/L（基线150μmol/L），血钾5.6mmol/L（正常3.5-5.0mmol/L）。问题：（1）分析患者血钾升高的可能原因；（2）提出调整用药的建议及护理措施。答案：（1）血钾升高原因：①贝那普利（ACEI类）抑制血管紧张素Ⅱ提供，减少醛固酮分泌，导致排钾减少；②慢性肾功能不全（CKD3期）患者肾小球滤过率下降，钾排泄减少；③可能存在药物相互作用（如未联用排钾利尿剂）。（2）用药调整建议：①暂停贝那普利（ACEI类易致高血钾，尤其肾功能不全患者），换用ARB类（如氯沙坦，需监测血钾）或钙通道阻滞剂（氨氯地平已用，可增加剂量）；②若需继续降压，可加用排钾利尿剂（如氢氯噻嗪，但需注意肾功能不全患者慎用，eGFR<30ml/min时效果差）；③调整降糖方案：格列齐特主要经肾排泄，肾功能不全时易蓄积致低血糖，可换用经肾排泄少的药物（如达格列净，需评估肾功能）或胰岛素。护理措施：①监测血钾（每日1次至正常）、血肌酐；②指导患者低钾饮食（避免香蕉、橙子、蘑菇等高钾食物）；③观察有无高钾血症表现（肌无力、心律失常）；④教育患者勿自行调整药物，定期复诊。案例2：患者女性，35岁，因“发热、咳嗽、咳脓痰3天”入院，诊断为“社区获得性肺炎”，痰培养示肺炎链球菌（对青霉素敏感），医嘱予青霉素G480万Uivgttq8h。输液10分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，BP80/50mmHg，HR120次/分。问题：（1）该患者发生了什么反应？依据是什么？（2）请写出紧急处理步骤。答案：（1）青霉素过敏性休克。依据：①用药后短时间内（10