医学院伤寒考试题及答案

医学院伤寒考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.伤寒的主要病理特点是（）A.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.肠黏膜水肿、坏死和溃疡D.肝、脾、淋巴结肿大答案：A2.伤寒杆菌培养阳性率最高的时期是（）A.潜伏期B.起病1周内C.起病后第2-3周D.起病后第4周答案：C3.伤寒最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B4.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于（）A.潜伏期B.发热初期C.极期D.缓解期答案：C5.诊断伤寒最可靠的依据是（）A.发热及中毒症状B.血培养阳性C.肥达反应阳性D.粪便培养阳性答案：B6.伤寒患者解除隔离的标志是（）A.体温下降至正常B.血培养连续2次阴性C.临床症状消失后粪便培养连续2次阴性D.肥达反应转阴答案：C7.伤寒患者最适宜的饮食是（）A.高热量、高脂肪饮食B.高热量、高蛋白饮食C.高热量、少渣饮食D.清淡、易消化饮食答案：C8.治疗伤寒的首选药物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹诺酮类D.头孢菌素类答案：C9.伤寒患者并发肠出血时，下列护理措施哪项是错误的（）A.绝对卧床休息B.严密观察生命体征C.暂禁食D.立即灌肠，促进排便答案：D10.伤寒患者并发肠穿孔时，应采取的治疗措施是（）A.禁食、胃肠减压B.立即手术治疗C.加强抗感染治疗D.以上都是答案：D11.伤寒患者出现稽留热，体温一般波动在（）A.37.5-38℃B.38-39℃C.39-40℃D.40℃以上答案：C12.伤寒患者出现相对缓脉，常见于（）A.体温上升期B.极期C.缓解期D.恢复期答案：B13.伤寒患者的血常规检查中，常见的异常是（）A.白细胞总数升高B.中性粒细胞升高C.淋巴细胞升高D.嗜酸性粒细胞升高答案：C14.伤寒患者的肥达反应中，“O”抗体效价升高，提示（）A.伤寒杆菌感染B.副伤寒杆菌感染C.非特异性感染D.预防接种答案：A15.伤寒患者的肥达反应中，“H”抗体效价升高，提示（）A.伤寒杆菌感染B.副伤寒杆菌感染C.非特异性感染D.预防接种或伤寒杆菌感染答案：D16.伤寒患者的粪便培养，最佳采集时间是（）A.潜伏期B.发热初期C.发病第2-3周D.发病第4周答案：C17.伤寒患者的血培养，最佳采集时间是（）A.潜伏期B.发热初期C.发热极期D.发热缓解期答案：C18.伤寒患者的热型多为（）A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.不规则热答案：C19.伤寒患者的皮疹特点是（）A.斑丘疹B.疱疹C.荨麻疹D.出血疹答案：A20.伤寒患者的饮食护理，错误的是（）A.发热期间给予高热量、易消化的流食或半流食B.缓解期可逐渐增加饮食量，但仍应避免过硬、过粗食物C.恢复期可恢复正常饮食，但应注意饮食卫生D.禁食辛辣、油腻、刺激性食物答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.伤寒的传播途径有（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.接触传播D.血液传播答案：AC2.伤寒患者的临床表现有（）A.持续发热B.相对缓脉C.全身中毒症状D.玫瑰疹答案：ABCD3.伤寒患者的并发症有（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：ABCD4.伤寒的治疗原则包括（）A.隔离与休息B.对症治疗C.抗菌治疗D.饮食与护理答案：ABCD5.伤寒患者的护理措施包括（）A.病情观察B.饮食护理C.发热护理D.并发症护理答案：ABCD6.伤寒患者的饮食应注意（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.少渣答案：ABCD7.伤寒患者的发热护理措施有（）A.监测体温变化B.物理降温C.药物降温D.保证营养摄入答案：ABCD8.伤寒患者的并发症护理措施正确的是（）A.肠出血时应绝对卧床休息，密切观察生命体征B.肠穿孔时应立即手术治疗C.中毒性心肌炎时应注意休息，给予营养心肌药物D.中毒性肝炎时应给予保肝药物治疗答案：ACD9.伤寒患者的隔离措施包括（）A.消化道隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.床边隔离答案：AD10.伤寒患者的健康教育内容包括（）A.疾病知识B.饮食卫生C.休息与活动D.预防措施答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.伤寒杆菌属于革兰氏阴性菌。（）答案：√2.伤寒患者的粪便培养阳性率高于血培养。（）答案：×3.伤寒患者的肥达反应“O”抗体效价升高早于“H”抗体。（）答案：√4.伤寒患者的热型多为弛张热。（）答案：×5.伤寒患者的玫瑰疹一般在发热后1-2天出现。（）答案：×6.伤寒患者的饮食应严格限制水分摄入。（）答案：×7.伤寒患者的隔离期为体温正常后1周。（）答案：×8.伤寒患者的并发症多发生在病程的第2-3周。（）答案：√9.伤寒患者的治疗首选药物是青霉素。（）答案：×10.伤寒患者的血常规检查中，白细胞总数一般升高。（）答案：×四、填空题（每题1分，共10分）1.伤寒的传染源是（）和（）。答案：患者、带菌者2.伤寒的主要病理变化是（）系统的增生性反应。答案：全身单核-巨噬细胞3.伤寒患者的热型多为（）。答案：稽留热4.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于（）。答案：极期5.伤寒患者的肥达反应中，“O”抗体效价（），提示伤寒杆菌感染。答案：升高6.伤寒患者的饮食应给予（）、（）、（）饮食。答案：高热量、高蛋白、少渣7.伤寒患者的隔离期为临床症状消失后粪便培养连续（）次阴性。答案：28.伤寒患者的并发症多发生在病程的第（）周。答案：2-39.伤寒患者的治疗首选药物是（）。答案：喹诺酮类10.伤寒患者的血常规检查中，（）细胞计数一般降低。答案：嗜酸性粒五、简答题（每题5分，共20分）1.简述伤寒的诊断依据。答案：流行病学资料：当地伤寒流行情况，是否有伤寒患者接触史。临床表现：持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大等。实验室检查：血培养、粪便培养、肥达反应等阳性结果。2.简述伤寒患者的饮食护理要点。答案：发热期间：给予高热量、易消化的流食或半流食，如米汤、藕粉、果汁等，少量多餐。缓解期：逐渐增加饮食量，可给予软食，但仍应避免过硬、过粗食物，以防肠出血和肠穿孔。恢复期：可恢复正常饮食，但应注意饮食卫生，避免食用生冷食物。3.简述伤寒患者的发热护理措施。答案：监测体温变化：每4小时测量体温1次，观察热型及体温波动情况。物理降温：体温超过39℃时，可用温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等方法降温。药物降温：必要时遵医嘱给予退烧药，但应注意避免大量出汗导致虚脱。保证营养摄入：给予高热量、易消化的食物，鼓励患者多饮水，以补充水分和电解质。4.简述伤寒患者的隔离措施。答案：消化道隔离：患者应住单人病房，或同一病种患者住同一病房，病房应有防蝇设备。接触隔离：医护人员接触患者时应穿隔离衣、戴口罩、手套，接触患者后应及时洗手。患者的排泄物、分泌物应严格消毒处理。患者的生活用品应专用，定期消毒。患者出院后，应对病房进行终末消毒。六、论述题（每题5分，共20分）1.论述伤寒患者并发肠出血的护理措施。答案：绝对卧床休息，避免活动，防止出血加重。严密观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，每30分钟至1小时测量1次，观察有无面色苍白、冷汗、脉搏细速等休克表现。暂禁食，待出血停止后逐渐给予流食、半流食，避免食用粗糙、坚硬食物，以防再次出血。遵医嘱给予止血药物，如维生素K、酚磺乙胺等。密切观察便血情况，记录便血的颜色、量、次数，以便判断出血是否停止。做好心理护理，安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪。2.论述伤寒患者并发肠穿孔的护理措施。答案：立即通知医生，做好手术准备。患者应绝对卧床休息，禁食、胃肠减压，以减少胃肠内容物继续外漏。密切观察生命体征，每15-30分钟测量1次，观察有无休克表现，如面色苍白、脉搏细速、血压下降等。迅速建立静脉通路，补充液体和电解质，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，维持有效循环血量。给予抗感染治疗，遵医嘱使用抗生素，控制感染。做好术前准备，如备皮、配血、留置导尿管等。术后护理：按腹部手术后护理常规进行护理，密切观察伤口情况，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量、性质，防止感染。3.论述伤寒患者的健康教育内容。答案：疾病知识：向患者及家属介绍伤寒的病因、传播途径、临床表现、治疗方法及预后，使其对疾病有全面的了解。饮食卫生：指导患者注意饮食卫生，避免食用生冷食物，不吃不洁食物，养成良好的饮食习惯。休息与活动：告知患者休息的重要性，保证充足的睡眠，避免劳累。在发热期间应绝对卧床休息，缓解期可适当活动，但应避免剧烈运动。隔离与消毒：向患者及家属解释隔离的目的和方法，指导其做好自我隔离和家庭消毒，防止疾病传播。用药指导：告知患者按时服药的重要性，介绍药物的名称、剂量、用法及副作用，嘱其如有不适及时告知医生。预防措施：指导患者及家属注意个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通，加强体育锻炼，增强体质，预防伤寒的发生。4.论述伤寒患者的护理评估要点。答案：健康史：了解患者的发病情况，有无伤寒患者接触史，既往健康状况等。临床表现：观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压变化，有无持续发热、相对缓脉、