2025年第二季度超声科医护人员院感试卷及答案

2025年第二季度超声科医护人员院感及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.超声探头使用后第一步应进行的处理是（）A.立即用含氯消毒剂擦拭B.用流动水冲洗去除耦合剂C.用75%乙醇喷洒表面D.放入灭菌袋送供应室答案：B2.对经皮肤接触传播的病原体，最有效的手卫生方法是（）A.仅用清水冲洗B.使用含醇速干手消毒剂C.用肥皂水揉搓15秒D.戴双层手套取代手卫生答案：B3.超声科发现多重耐药菌感染患者时，检查床应（）A.立即用500mg/L含氯消毒液擦拭B.用一次性床单覆盖即可C.用2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟D.紫外线照射10分钟答案：C4.关于耦合剂的管理，错误的是（）A.单人单袋使用B.剩余耦合剂可倒入大瓶次日再用C.外包装注明开启日期D.开启后有效期不超过7天答案：B5.下列哪项属于标准预防的核心措施（）A.仅对乙肝患者使用手套B.接触所有患者体液均戴手套C.对发热患者加穿隔离衣D.对腹泻患者使用N95口罩答案：B6.超声引导下穿刺活检时，皮肤消毒范围直径应≥（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C7.含氯消毒液现配现用的最长保存时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：A8.超声探头高水平消毒应选用的消毒剂是（）A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.2%戊二醛D.0.5%碘伏答案：C9.医疗废物达到包装物或容器的多少时应封口（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C10.对疑似结核患者行胸部超声检查时，医护人员应佩戴（）A.外科口罩B.医用防护口罩C.纱布口罩D.不戴口罩，保持通风答案：B11.被患者血液污染的耦合剂外包装应投入（）A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗废物袋C.锐器盒D.放射性废物桶答案：B12.超声科空气培养采样高度为距地面（）A.20～30cmB.50～60cmC.80～90cmD.100～120cm答案：C13.关于手卫生时机，下列哪项不属于“两前三后”范畴（）A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者周围环境后D.脱手套后立即洗手答案：D14.对乙肝表面抗原阴性、表面抗体＜10mIU/mL的医护人员应（）A.立即调离岗位B.注射1剂乙肝疫苗加强针C.完成0-1-6月全程接种D.无需处理答案：C15.超声探头电缆被血液污染后，正确的处理是（）A.用湿布擦拭即可B.用含氯消毒液擦拭后再用清水擦净C.用紫外线照射30分钟D.用酒精棉球擦一遍答案：B16.对ICU床旁超声检查，下列哪项做法最合理（）A.探头外套一次性无菌罩B.检查完毕用手消毒液擦探头C.探头浸入戊二醛消毒D.用碘伏纱布包裹探头答案：A17.医疗废物暂存点温度应≤（）A.18℃B.20℃C.24℃D.28℃答案：C18.超声科发现针刺伤后，应首先（）A.报告护士长B.挤压伤口至出血后流动水冲洗C.用碘伏消毒D.填写职业暴露表答案：B19.对HIV暴露后预防用药，最佳开始时间为（）A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.24小时内答案：B20.下列哪项属于高效消毒方法（）A.紫外线照射B.含氯1000mg/L擦拭C.2%戊二醛浸泡≥20分钟D.75%乙醇喷洒答案：C21.超声科每月应进行的院感监测项目是（）A.物体表面菌落总数B.医务人员手菌落总数C.使用中消毒液菌落总数D.以上均是答案：D22.对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染患者，检查设备应（）A.专用并终末消毒B.与其他患者交替使用C.用酒精擦拭即可D.紫外线照射答案：A23.关于超声科环境清洁，正确的是（）A.每日一次湿式清扫B.有血液污染时先清洁后消毒C.抹布一桌一巾，用500mg/L含氯消毒液浸泡D.地面每周消毒一次即可答案：C24.对发热患者行床旁超声，工作人员穿戴顺序正确的是（）A.手卫生→戴医用防护口罩→戴工作帽→穿隔离衣→戴手套B.戴手套→穿隔离衣→戴口罩C.穿隔离衣→手卫生→戴口罩D.戴口罩→戴手套→穿隔离衣→手卫生答案：A25.超声科使用后的探头保护套属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.生活垃圾答案：A26.对乙肝暴露后若已知接种且抗体≥10mIU/mL，应（）A.注射HBIG1剂B.注射乙肝疫苗1剂C.无需进一步处理D.口服拉米夫定答案：C27.超声科空气培养细菌菌落总数要求≤（）A.2CFU/皿（5分钟）B.4CFU/皿（5分钟）C.6CFU/皿（5分钟）D.8CFU/皿（5分钟）答案：B28.对朊病毒感染患者使用过的探头，应（）A.2%戊二醛浸泡1小时B.134℃预真空压力蒸汽灭菌≥18分钟C.75%乙醇擦拭D.紫外线照射1小时答案：B29.医疗废物交接记录保存年限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C30.超声科发生3例以上同源感染病例时，应于多少小时内上报（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于标准预防的具体措施（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.呼吸道卫生答案：ABCD32.超声科应配备的个人防护用品包括（）A.医用防护口罩B.外科口罩C.隔离衣D.护目镜答案：ABCD33.对多重耐药菌感染患者检查后的终末消毒包括（）A.检查床用2000mg/L含氯消毒液擦拭B.探头用2%戊二醛浸泡C.地面用1000mg/L含氯消毒液湿拖D.空气用紫外线照射30分钟答案：ABC34.下列哪些情况需要进行手卫生（）A.接触患者耦合剂外包装后B.脱手套后C.接触患者汗液后D.戴新手套前答案：ABCD35.医疗废物分类包括（）A.感染性B.损伤性C.药物性D.化学性答案：ABCD36.超声科环境表面监测采样部位包括（）A.检查床扶手B.探头支架C.操作面板D.门把手答案：ABCD37.发生职业暴露后报告内容应包括（）A.暴露时间B.暴露源情况C.暴露部位及程度D.暴露后处理措施答案：ABCD38.下列哪些属于高效消毒剂（）A.2%戊二醛B.过氧乙酸C.含氯2000mg/L消毒液D.75%乙醇答案：ABC39.对超声探头消毒注意事项正确的是（）A.电缆接头严禁浸入液体B.消毒后用无菌水擦拭C.戊二醛浸泡后需充分冲洗D.消毒完毕自然晾干答案：ABCD40.下列哪些属于超声科院感高风险环节（）A.床旁急诊超声B.介入超声穿刺C.经阴道超声D.经食管超声答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.耦合剂可多人共用，只要外包装无破损。（）答案：×42.超声探头每日首次使用前必须消毒。（）答案：√43.医疗废物暂存点可设置在超声科走廊角落。（）答案：×44.含氯消毒液配制时应先放水后放消毒剂。（）答案：√45.紫外线灯管每周用酒精擦拭一次。（）答案：√46.对乙肝暴露后若抗体≥10mIU/mL仍需注射HBIG。（）答案：×47.超声科空气培养可采用沉降法或撞击法。（）答案：√48.一次性探头保护套破损后应立即更换并重新消毒探头。（）答案：√49.医疗废物交接单只需科室留存，无需交环卫部门。（）答案：×50.对多重耐药菌患者检查可放在最后并延长消毒时间。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.标准预防基于________原则，即所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为________。答案：普遍预防；感染性52.含氯消毒液用于血液污染时有效浓度为________mg/L，作用时间________分钟。答案：2000；3053.手卫生揉搓时间不少于________秒，外科手消毒不少于________分钟。答案：15；354.医疗废物专用包装袋颜色为________，利器盒颜色为________。答案：黄色；黄色55.超声探头根据接触风险分为________、________、________三类。答案：低风险；中风险；高风险56.对乙肝暴露后若抗体＜10mIU/mL，应在________小时内注射HBIG________IU。答案：24；400～60057.空气培养沉降法采用直径________mm普通营养琼脂平板，暴露________分钟。答案：90；558.多重耐药菌患者检查应安排在每日________时段，检查后设备进行________消毒。答案：最后；终末59.超声科每月对使用中消毒液进行监测，细菌菌落总数应≤________CFU/mL，不得检出________。答案：100；致病菌60.职业暴露后随访HIV抗体应在暴露后________周、________周、________周及________月检测。答案：4；8；12；6五、简答题（每题10分，共30分）61.简述超声科对多重耐药菌感染患者的检查流程及消毒要点。答案：（1）预约登记时识别并标记多重耐药菌患者，安排每日最后时段检查。（2）患者转运使用专用通道，避免经过公共区域。（3）工作人员穿戴一次性工作帽、医用防护口罩、隔离衣、手套、护目镜。（4）检查床铺一次性大单，探头使用无菌保护套。（5）检查完毕，患者离开后，撤除床单作感染性废物；用2000mg/L含氯消毒液擦拭床面、扶手、操作面板、电缆、支架，作用30分钟后清水擦净。（6）探头按高风险处理：去除保护套→流动水去耦合剂→2%戊二醛浸泡≥20分钟→无菌水冲洗→干燥→备用。（7）地面用1000mg/L含氯消毒液湿拖，空气紫外线照射30分钟。（8）医疗废物双层封扎，粘贴“多重耐药菌”标识，单独称重交接。（9）工作人员脱防护用品顺序：手套→隔离衣→护目镜→帽子→口罩，每步手卫生。（10）记录消毒时间、浓度、执行人，保存≥3年。62.叙述超声科医务人员发生HIV职业暴露后的紧急处理及随访流程。答案：（1）现场处理：①立即用流动水冲洗伤口，轻微挤压出血；②用75%乙醇或0.5%碘伏消毒；③报告科室负责人及院感科。（2）风险评估：院感科组织专家评估暴露级别（一级、二级、三级）及暴露源病毒载量。（3）预防用药：若需PEP，在2小时内开始，最迟不超过24小时；方案为替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦，连续28天。（4）实验室检测：基线（暴露后0周）、4周、8周、12周、6月查HIV抗体；同时查肝肾功能、血常规。（5）随访：院感科建立档案，每月随访，记录药物不良反应及实验室结果；6月后抗体阴性可终止随访。（6）心理支持：提供心理咨询，避免焦虑；必要时转介心理科。（7）总结改进：科室组织讨论，分析原因，完善操作流程，开展再培训。63.试述超声探头消毒灭菌的选择原则及具体方法。答案：（1）原则：根据探头接触部位及感染风险选择消毒水平。低风险（如甲状腺、四肢血管）采用低水平消毒；中风险（如腹部、心脏）采用中水平消毒；高风险（如经阴道、经食管、穿刺）采用高水平消毒或灭菌。（2）低水平：75%乙醇擦拭，作用1～3分钟。（3）中水平：0.5%碘伏或含氯1000mg/L擦拭，作用≥10分钟。（4）高水平：2%戊二醛20℃浸泡≥20分钟，或134℃预真空压力蒸汽灭菌≥18分钟（仅限可耐高温探头）。（5）注意事项：①电缆接头严禁浸水；②消毒后必须充分冲洗，避免残留；③每日记录消毒日期、浓度、时间、执行人；④定期做生物监测，确保灭菌效果；⑤保护探头表面，避免划伤，延长使用寿命。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.案例：2025年6月3日，超声科李护士为乙肝大三阳患者行经阴道超声，脱手套时被探头支架划伤手指，出血约0.5mL。该护士3年前接种乙肝疫苗，但未查抗体。请回答：（1）立即采取的紧急处理措施；（2）如何评估暴露级别；（3）预防用药方案；（4）随访及记录要求。答案：（1）①立即用流动水冲洗伤口，由近心端向远心端挤压，持续5分钟；②用75%乙醇消毒；③报告护士长及院感科；④填写《职业暴露登记表》。（2）暴露级别：血液量＞0.3mL且暴露源为乙肝大三阳，属二级暴露；暴露源病毒载量高，风险升级。（3）预防用药：立即抽血查HBsAg、HBsAb；因抗体未知，按无免疫处理：24小时内注射HBIG