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2025预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术培训考试练习题及答案一、单项选择题(每题1分,共40分)1.我国《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2025版)》要求,孕产妇HIV抗体筛查的最佳采样孕周是A.6~8周 B.9~12周 C.13~16周 D.24~28周答案:B2.对HIV感染孕产妇,2025版规范推荐的抗病毒治疗起始孕周上限为A.14周 B.20周 C.24周 D.28周答案:B3.梅毒血清学试验中,非特异性抗体滴度≥1∶几时应立即给予规范治疗A.1 B.2 C.4 D.8答案:C4.乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇,新生儿应在出生后几小时内完成首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫A.2 B.6 C.12 D.24答案:B5.下列哪项不是HIV母婴传播的危险因素A.高病毒载量 B.未接受抗病毒治疗 C.择期剖宫产 D.混合喂养答案:C6.2025版规范要求,梅毒感染孕产妇治疗后随访非特异性抗体滴度的间隔时间为A.每月1次 B.每2月1次 C.每3月1次 D.每6月1次答案:A7.对HBVDNA≥2×10⁵IU/mL的孕妇,推荐抗病毒药物首选A.拉米夫定 B.替比夫定 C.富马酸替诺福韦酯 D.恩替卡韦答案:C8.HIV感染产妇产后继续抗病毒治疗的停药指征是A.产后42天 B.停止母乳喂养后 C.病毒载量<50拷贝/mL D.CD4>500个/μL答案:B9.新生儿梅毒先天感染诊断的金标准是A.新生儿非特异性抗体滴度≥母亲4倍 B.新生儿特异性IgM阳性 C.胎盘病理见血管炎 D.脑脊液VDRL阳性答案:B10.乙肝疫苗第2剂与第1剂的最短间隔为A.7天 B.14天 C.28天 D.60天答案:C11.2025年起,全国母婴阻断信息系统中新增必填字段为A.父亲HBsAg状态 B.母亲孕次 C.新生儿出生体重 D.新生儿听力筛查结果答案:A12.对HIV感染孕产妇进行耐药检测的最佳时机为A.孕早期建档时 B.抗病毒治疗前 C.治疗4周后 D.产后7天答案:B13.梅毒感染孕产妇若青霉素过敏,2025版推荐替代方案为A.头孢曲松 B.阿奇霉素 C.多西环素 D.红霉素答案:A14.乙肝母婴阻断成功后,对婴儿随访采血查HBsAg的时间为A.完成3剂疫苗后1个月 B.完成3剂疫苗后7~12个月 C.出生6个月 D.出生12个月答案:B15.HIV暴露新生儿出生后开始服用AZT的剂量为A.2mg/kg B.4mg/kg C.6mg/kg D.8mg/kg答案:B16.下列哪项不是梅毒母婴传播发生的高危环节A.孕早期未治疗 B.孕晚期未再治疗 C.产时软产道损伤 D.新生儿延迟洗澡答案:D17.2025版规范要求,县级妇幼保健机构每季度对母婴阻断数据进行现场核查的比例不低于A.5% B.10% C.15% D.20%答案:B18.对HBsAg阳性孕妇所娩新生儿,若出生体重<2000g,乙肝疫苗第1剂应A.不计入全程,待体重达标后重新接种 B.计入全程,但需在第1月龄再补1剂 C.计入全程,按0-1-6程序完成 D.改用10μg剂量答案:B19.HIV感染孕产妇抗病毒治疗目标之一为分娩时病毒载量A.<1000拷贝/mL B.<500拷贝/mL C.<200拷贝/mL D.<50拷贝/mL答案:D20.梅毒血清学试验RPR滴度从1∶32降至1∶8,说明A.治疗失败 B.滴度下降≥4倍,治疗有效 C.需加倍剂量再治 D.需脑脊液检查答案:B21.乙肝免疫球蛋白(HBIG)的保存温度应为A.2~8℃ B.−20℃ C.室温 D.37℃答案:A22.对HIV暴露新生儿进行母乳喂养咨询时,应重点强调A.绝对禁止母乳 B.可纯母乳至6月龄 C.混合喂养增加传播风险 D.母乳可灭活病毒答案:C23.2025版规范提出的“一站式”服务不包括A.筛查 B.诊断 C.治疗 D.司法援助答案:D24.梅毒感染孕产妇治疗完成后,若RPR滴度不降反升≥几倍数,考虑再感染或治疗失败A.2 B.4 C.8 D.16答案:B25.对HBVDNA≥2×10⁵IU/mL孕妇开始抗病毒治疗的孕周为A.12~14周 B.16~18周 C.24~28周 D.32~34周答案:C26.HIV感染孕产妇临产时才发现,最紧急处理是A.立即剖宫产 B.立即口服AZT C.立即启动三联抗病毒 D.立即肌注HBIG答案:C27.新生儿梅毒脑脊液检查白细胞计数正常上限为A.5×10⁶/L B.10×10⁶/L C.15×10⁶/L D.20×10⁶/L答案:C28.乙肝疫苗第3剂与第2剂最短间隔为A.28天 B.60天 C.90天 D.120天答案:B29.2025版规范要求,HIV感染孕产妇配偶/性伴检测率应≥A.70% B.80% C.90% D.95%答案:C30.对梅毒感染孕产妇,规范治疗指孕早期与孕晚期各治疗A.1个疗程 B.2个疗程 C.3个疗程 D.4个疗程答案:A31.乙肝母婴阻断成功后,婴儿体内保护性抗体滴度应≥A.5mIU/mL B.10mIU/mL C.50mIU/mL D.100mIU/mL答案:B32.HIV暴露新生儿服用AZT疗程为A.2周 B.4周 C.6周 D.12周答案:C33.梅毒治疗过程中出现Jarisch-Herxheimer反应,以下处理错误的是A.立即停药 B.卧床休息 C.必要时退热 D.加强胎心监护答案:A34.对HBsAg阳性孕妇,如既往已抗病毒治疗,孕期应A.立即停药 B.继续原方案 C.改为干扰素 D.减量为半量答案:B35.2025版规范要求,县级妇幼保健机构每季度对HIV阳性产妇随访率应≥A.80% B.85% C.90% D.95%答案:D36.新生儿乙肝血清学检测需采集静脉血的最小量为A.0.5mL B.1mL C.2mL D.3mL答案:B37.对HIV感染孕产妇,分娩方式选择首要依据为A.病毒载量 B.CD4计数 C.胎位 D.产科指征答案:A38.梅毒感染孕产妇所生新生儿,若母亲孕期未治疗,新生儿应A.仅观察 B.单剂青霉素 C.规范治疗1个疗程 D.脑脊液正常可不治疗答案:C39.乙肝疫苗与HBIG应A.混合后注射 B.同一部位分开注射 C.不同部位同时注射 D.间隔24小时注射答案:C40.2025版规范提出的“母婴阻断成功率”计算指标中,HIV传播率应≤A.1% B.2% C.3% D.5%答案:B二、多项选择题(每题2分,共30分)41.以下哪些属于HIV母婴传播的危险因素A.孕期高病毒载量 B.胎膜早破>4小时 C.母乳喂养 D.择期剖宫产 E.未抗病毒治疗答案:ABCE42.梅毒血清学试验中,特异性抗体检测包括A.TPPA B.ELISA C.RPR D.TRUST E.CMIA答案:ABE43.对HBsAg阳性孕妇,抗病毒治疗指征包括A.HBVDNA≥2×10⁵IU/mL B.既往抗病毒史 C.HBeAg阳性 D.肝功异常 E.胎盘早剥答案:ABCD44.HIV暴露新生儿出生后管理包括A.6周AZT B.纯母乳喂养 C.出生后早检HIVDNA D.出生后42天随访 E.18个月抗体检测答案:ACDE45.梅毒感染孕产妇规范治疗必备条件A.青霉素治疗 B.足量足疗程 C.孕早期与孕晚期各1疗程 D.治疗后随访 E.配偶同时治疗答案:ABCD46.乙肝母婴阻断失败常见原因A.孕期未抗病毒 B.新生儿未联合免疫 C.疫苗冷链失效 D.母乳喂养 E.HBIG延迟>24小时答案:ABCE47.2025版规范要求“一站式”服务区域应设置A.筛查室 B.咨询室 C.治疗室 D.哺乳室 E.数据录入室答案:ABCE48.对HIV感染孕产妇进行抗病毒治疗前评估包括A.病毒载量 B.CD4 C.肝肾功能 D.血常规 E.心电图答案:ABCD49.新生儿梅毒脑脊液检查异常指标包括A.WBC>15×10⁶/L B.蛋白>500mg/L C.VDRL阳性 D.糖<1.1mmol/L E.压力>100mmH₂O答案:ABC50.以下哪些情况需对HBsAg阳性孕妇所生新生儿补种乙肝疫苗A.第1剂延迟>12小时 B.出生体重<2000g第1剂未补 C.抗体检测<10mIU/mL D.疫苗冷链断链 E.早产儿出院延迟答案:BCD三、判断题(每题1分,共15分)51.梅毒感染孕产妇治疗后RPR滴度下降即表示治愈,无需再随访。答案:错52.HIV感染孕产妇只要病毒载量<50拷贝/mL即可顺产。答案:对53.乙肝疫苗第1剂与HBIG可在同一注射器内混合后注射。答案:错54.新生儿出生后6小时内采血检测HBsAg可立即判断是否感染。答案:错55.对青霉素过敏的梅毒孕产妇,头孢曲松是最佳替代药物。答案:对56.2025版规范提出,所有HBsAg阳性孕妇均需行HBVDNA检测。答案:对57.HIV暴露新生儿服用AZG后出现贫血应立即永久停药。答案:错58.梅毒感染孕产妇所生新生儿若RPR滴度<母亲4倍可排除先天感染。答案:错59.乙肝免疫球蛋白可提供主动免疫。答案:错60.县级妇幼保健机构需每季度对母婴阻断数据进行质控。答案:对61.对HBVDNA<2×10⁵IU/mL孕妇无需抗病毒治疗。答案:对62.HIV感染孕产妇产后可立即停用抗病毒药物。答案:错63.新生儿乙肝血清学检测采血部位优选足跟。答案:错64.梅毒治疗Jarisch-Herxheimer反应常发生于首次用药后2小时。答案:对65.2025版规范将“父亲HBsAg状态”纳入信息系统必填项。答案:对四、填空题(每空1分,共20分)66.我国2025年目标HIV母婴传播率≤________%。答案:267.梅毒感染孕产妇规范治疗首选药物为________。答案:苄星青霉素68.对HBVDNA≥2×10⁵IU/mL孕妇,抗病毒治疗开始孕周为________~________周。答案:242869.HIV暴露新生儿应在出生后________小时内开始服用AZT。答案:670.乙肝疫苗第1剂与HBIG注射部位应________。答案:不同部位71.梅毒血清学试验中,非特异性抗体检测常用________和________。答案:RPRTRUST72.县级妇幼保健机构每季度对HIV阳性产妇随访率应≥________%。答案:9573.新生儿乙肝血清学检测应在完成3剂疫苗后________个月进行。答案:7~1274.HIV感染孕产妇分娩时病毒载量目标<________拷贝/mL。答案:5075.乙肝免疫球蛋白保存温度________℃。答案:2~8五、简答题(每题10分,共30分)76.简述2025版规范对HIV感染孕产妇抗病毒治疗的管理流程。答案:(1)孕早期筛查确诊后立即评估病毒载量、CD4、肝肾功能;(2)无论免疫状态即刻启动三联抗病毒,首选TDF+3TC+DTG;(3)每4周监测病毒载量,目标分娩时<50拷贝/mL;(4)产后继续用药至停止母乳喂养后1周;(5)新生儿出生后6小时内AZT4mg/kg口服6周,出生后42天、3个月、18个月进行HIV核酸检测;(6)建立专案管理,县级妇幼保健机构每季度随访率≥95%,信息系统实时更新。77.试述梅毒感染孕产妇所生新生儿随访要点。答案:(1)出生时采血查RPR滴度及TPPA,记录母亲孕期治疗情况;(2)若母亲未治或治疗不足,立即给予青霉素10万U/kg×10天;(3)治疗后1、2、3、6、12个月复查RPR,滴度下降≥4倍为有效;(4)若脑脊液异常或症状提示先天梅毒,延长疗程并脑脊液复查;(5)随访过程中出现滴度回升≥4倍或原滴度<1∶4但持续阳性>6个月,需重新评估并治疗;(6)所有随访数据录入母婴阻断信息系统,县级机构每月质控。78.详述HBsAg阳性孕妇所生新生儿联合免疫流程及抗体检测结果判读。答案

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