2025年冬春季传染病防控测试题及答案

2025年冬春季传染病防控测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年1月，国家疾控局将哪种呼吸道病原体列为“重点监测对象”，要求二级以上医疗机构在2小时内网络直报？（）A.人偏肺病毒B.新型冠状病毒奥密克戎XDV.7C.甲型H5N1禽流感病毒D.肺炎支原体M.pneumoniaeⅣ型答案：B2.下列哪项不是冬春季流感疫苗优先接种人群？（）A.6月龄—5岁儿童B.妊娠期女性C.肥胖（BMI≥30）人群D.过去6个月内确诊过流感的成年人答案：D3.关于诺如病毒GⅡ.17变异株引起的急性胃肠炎暴发，下列哪项处置措施最早被写入2025版《诺如病毒感染防控专家共识》？（）A.立即停用集中空调B.环境表面采用1000mg/L含氯消毒C.病例粪便采用5000mg/L含氯消毒D.疫点终末消毒后需做ATP荧光检测＜100RLUs答案：C4.某小学出现10例发热伴咳嗽病例，咽拭子甲型/乙型流感抗原检测均阴性，下一步最合理的实验室检测是（）A.呼吸道合胞病毒RT-PCRB.人偏肺病毒RT-PCRC.肺炎支原体qPCRD.宏基因组测序答案：C5.2025年新版《发热门诊设置标准》要求，成人留观室间距不得小于多少米？（）A.0.8B.1.0C.1.2D.1.5答案：C6.下列哪项不是新型冠状病毒感染“乙类乙管”后仍要求重点管理的场景？（）A.养老机构B.托幼机构C.监管场所D.露天公园答案：D7.关于禽流感H5N1职业暴露后预防用药，2025年WHO推荐的首选方案是（）A.奥司他韦75mgqd×5dB.玛巴洛沙韦单剂40mgC.奥司他韦75mgbid×10dD.扎那米韦吸入10mgbid×5d答案：C8.某县级市出现麻疹暴发，首发病例出现后几天内完成应急接种率需达到≥95%？（）A.3dB.5dC.7dD.10d答案：C9.2025年冬春季，我国首次批准用于60岁以上人群的带状疱疹疫苗佐剂类型为（）A.AS01BB.CpG1018C.MF59D.Al(OH)₃答案：B10.关于肺炎链球菌疫苗，下列哪项说法正确？（）A.PCV15可与流感疫苗同瓶混合注射B.PPSV23接种后抗体保护期至少15年C.先接种PPSV23后需间隔≥1年再接种PCV15D.肾功能不全者禁用PPSV23答案：C11.某医院发热门诊发现1例黄热病疑似病例，该院应在多少小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”完成报告？（）A.1B.2C.6D.24答案：B12.下列哪种消毒剂对诺如病毒灭活效果最差？（）A.5000mg/L含氯B.75%乙醇C.2%戊二醛D.0.1%过氧乙酸答案：B13.2025年新版《学校传染病症状监测指南》规定，学生单日缺勤率超过多少时需启动预警？（）A.3%B.5%C.8%D.10%答案：B14.关于结核潜伏感染筛查，下列哪项属于2025年WHO推荐的“新一代”检测方法？（）A.TSTB.QFT-GITC.C-TST（重组结核融合抗原皮肤试验）D.T-SPOT.TB答案：C15.某孕妇孕28周，拟赴南美商务，下列哪项疫苗可安全接种？（）A.黄热病17D减毒疫苗B.霍乱灭活疫苗C.麻疹-腮腺炎-风疹疫苗D.水痘减毒疫苗答案：B16.关于呼吸道合胞病毒（RSV）单克隆抗体Nirsevimab，下列说法错误的是（）A.可用于所有胎龄＜37周新生儿B.一针可提供≥5个月保护C.可与常规疫苗同时接种D.需每年接种一次答案：D17.2025年1月，国家卫健委将“白喉”从乙类调整为哪类管理？（）A.甲类B.乙类C.丙类D.不再法定报告答案：C18.下列哪项不是流感抗病毒药物耐药监测的推荐样本？（）A.咽拭子B.鼻拭子C.痰液D.血清答案：D19.某养老机构出现急性胃肠炎聚集，最优先采集的标本是（）A.血清B.肛拭子C.呕吐物D.环境涂抹答案：C20.关于手足口病病原谱变化，2025年优势型别为（）A.CV-A6B.CV-A16C.EV-A71D.CV-A10答案：A21.下列哪项不是新冠感染“小分子”抗病毒药物？（）A.奈玛特韦/利托那韦B.莫诺拉韦C.阿兹夫定D.瑞德西韦答案：D22.某航班落地后2小时内发现4例发热，体温≥38℃，应启动哪级应急响应？（）A.Ⅳ级B.Ⅲ级C.Ⅱ级D.Ⅰ级答案：B23.关于疫苗冷链，下列哪项温度记录属于“超温”？（）A.2.1℃B.7.8℃C.8.1℃D.1.9℃答案：C24.2025年新版《医院感染管理规范》要求，抽吸的雾化药液需在多少时间内使用？（）A.1hB.2hC.4hD.24h答案：B25.关于百日咳疫苗，下列哪项属于“加强免疫”年龄？（）A.出生后24hB.2月龄C.1.5岁D.14岁答案：D26.某校出现5例猩红热，下列哪项处置最优先？（）A.班级停课10dB.病例隔离至抗菌药物治疗后≥24hC.全校消毒D.应急接种答案：B27.下列哪项不是登革热传播媒介控制措施？（）A.释放沃尔巴克氏体感染雄蚊B.室内喷洒残效杀虫剂C.清除小型积水D.大规模投放食蚊鱼答案：D28.2025年WHO将“大流行性流感”警戒级别分为几级？（）A.3B.4C.5D.6答案：D29.关于疫苗犹豫，下列哪项干预策略循证证据最充分？（）A.社交媒体辟谣B.医务人员面对面沟通C.经济惩罚D.强制接种答案：B30.某实验室分离到一株新冠重组XDV.7，需在哪级生物安全实验室开展病毒培养？（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于流感高危并发症人群？（）A.慢性心衰B.慢性肝病患者C.长期服用阿司匹林儿童D.免疫功能低下者答案：ABD32.关于诺如病毒暴发调查，下列哪些标本应优先采集？（）A.病例粪便B.呕吐物C.环境涂抹D.食堂从业人员肛拭子答案：ABCD33.下列哪些属于新冠长期症状（LongCOVID）？（）A.持续疲劳B.味觉障碍C.认知障碍D.脱发答案：ABC34.2025年新版《疫苗管理法》规定，下列哪些行为将被处以货值金额15—30倍罚款？（）A.销售过期疫苗B.擅自外运疫苗C.伪造温度记录D.未按标签要求贮存答案：AC35.下列哪些属于禽流感H5N1职业暴露后监测内容？（）A.体温监测B.咽拭子核酸检测C.血清抗体检测D.胸部CT答案：ABCD36.下列哪些属于手足口病重症早期表现？（）A.持续高热＞3dB.精神差C.易惊D.外周血白细胞＞15×10⁹/L答案：ABCD37.关于结核潜伏感染治疗，下列哪些药物可用于4个月单药方案？（）A.异烟肼B.利福平C.利福喷丁D.莫西沙星答案：BC38.下列哪些属于经空气传播疾病？（）A.麻疹B.水痘C.开放性肺结核D.流感答案：ABC39.下列哪些属于疫苗接种异常反应？（）A.过敏性休克B.热性惊厥C.接种部位红肿2cmD.臂丛神经炎答案：ABD40.下列哪些属于登革热实验室确诊方法？（）A.NS1抗原检测B.IgM抗体捕获ELISAC.病毒核酸RT-PCRD.病毒分离答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，国家免疫规划将HPV疫苗纳入免费接种，目标人群为13—14岁女生。（）答案：√42.流感疫苗接种后2周内即可产生完全保护，故流行季可等到暴发前1周再接种。（）答案：×43.诺如病毒对75%乙醇敏感，因此手卫生可仅使用速干手消毒剂。（）答案：×44.新型冠状病毒奥密克戎XDV.7的R0值较原始株下降，但免疫逃逸增强。（）答案：√45.黄热病疫苗接种后终生有效，无需加强。（）答案：√46.结核潜伏感染筛查阳性即需立即治疗，无需排除活动性结核。（）答案：×47.手足口病可由多种肠道病毒引起，不同型别间无交叉免疫。（）答案：√48.禽流感H5N1可通过食用彻底煮熟的poultry传播给人类。（）答案：×49.疫苗冷链温度记录可手工涂改，但需签字确认。（）答案：×50.登革热康复者再次感染不同型别病毒时，重症风险降低。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年冬春季，国家疾控局将新冠、流感、________、________、________列为“五毒共防”重点病原体。答案：RSV、支原体、腺病毒52.流感疫苗与新冠疫苗可同时接种，但需分别注射于不同________，间隔≥________cm。答案：部位，253.诺如病毒GⅡ.17变异株主要衣壳蛋白基因为________，该变异导致________抗原位点改变。答案：VP1，中和54.禽流感H5N1职业暴露后，应在________小时内开始奥司他韦预防，疗程________天。答案：2，1055.结核潜伏感染治疗，3个月利福平+异烟肼方案简称________方案。答案：3HP56.手足口病重症病例神经系统受累时，脑脊液检查可表现为________细胞数升高，以________细胞为主。答案：白细胞，单核57.登革热NS1抗原检测窗口期为发热后________天内，阳性提示________感染。答案：5，急性期58.疫苗冷链运输中，冷藏箱内温度记录间隔不得大于________分钟，超温________分钟需报废。答案：30，3059.麻疹暴发应急接种年龄范围扩展至________月龄以上，禁忌证为________过敏。答案：6，明胶60.黄热病疫苗接种后，国际旅行证书于________天生效，有效期________年。答案：10，终生五、简答题（每题6分，共30分）61.简述2025年冬春季流感抗病毒药物耐药监测流程。答案：1.哨点医院每周随机采集流感样病例咽拭子50份；2.样本24h内冷链送省级疾控中心；3.采用WHO推荐引物进行RT-PCR；4.阳性标本接种MDCK细胞分离病毒；5.提取RNA后测序，分析NA、PA基因耐药位点；6.结果48h内上报国家流感中心；7.若发现R292K或H274Y等位点，立即启动省级调查，追溯用药史，评估传播风险。62.简述诺如病毒暴发时，食堂从业人员返岗标准。答案：1.病例需症状消失后≥48h；2.粪便核酸连续2次阴性（间隔24h）；3.无呕吐、腹泻等症状；4.完成手部卫生培训并考核合格；5.临时调离食品处理岗位满72h；6.返岗后前两周每日健康监测并记录。63.简述新冠长期症状（LongCOVID）多学科管理要点。答案：1.建立门诊，由呼吸、康复、心理、营养组成团队；2.评估疲劳、认知、情绪、睡眠、运动耐力；3.制定个体化运动处方，从低强度有氧开始，逐步增量；4.认知训练采用计算机化工作记忆训练；5.心理干预包括CBT、正念疗法；6.营养支持保证蛋白1.5g/kg，补充维生素D、ω-3；7.3个月、6个月、12个月随访，动态调整方案。64.简述禽流感H5N1暴露后血清学监测时间节点。答案：暴露后0d、7d、14d、28d、3个月、6个月采血；采用HI、MN、ELISA检测H5特异性抗体；抗体阳转或4倍升高判定为感染；同时采集咽拭子做核酸；建立数据库，随访1年。65.简述疫苗犹豫沟通“CASE”模型。答案：C—建立信任（Confidence），先认可家长担忧；A—提供知识（Awareness），用数据讲安全性；S—评估风险（Safety），对比疾病与疫苗风险；E—共情（Empathy），分享真实患儿故事；全程使用通俗语言，避免专业术语，给予决策时间，提供书面资料，预约下次回访。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.2025年2月，某市养老院在1周内出现12例发热、咳嗽、肺部阴影，其中3例重症。经检测为新冠奥密克戎XDV.7与肺炎支原体混合感染。问题：（1）写出现场调查步骤；（2）提出感染控制措施；（3）阐述对重症患者的抗病毒/抗菌策略。答案：（1）①核实诊断，复核CT、核酸、支原体qPCR；②制定病例定义，搜索疑似病例；③绘制流行曲线，识别暴露史；④采集环境及人员样本；⑤评估疫苗接种史、基础病；⑥计算罹患率、重症率、病死率；⑦提出假设，验证传播链。（2）①分区管理，关闭公共活动室；②阳性病例单间隔离，护理人员固定；③N95口罩、护目镜、gown；④暂停家属探视，启用视频探视；⑤环境表面1000mg/L含氯消毒2次/日；⑥加强通风，≥6次/h；⑦为老人接种新冠疫苗第四剂、流感疫苗；⑧工作人员每日健康监测、核酸2次/周。（3）①新冠：奈玛特韦/利托那韦300mg/100mgbid×5d，eGFR≥60；②支原体：多西环素0.1gbid×7d，或阿奇霉素0.5gqd×3d；③重症加用甲强龙0.5mg/kgq12h×5d；④抗凝：依诺肝素0.5mg/kgqd；⑤监测CRP、LDH、D-二聚体、氧合指数；⑥若进展为ARDS，按FLCCC方案，考虑托珠单抗。67.2025年3月，某县小学发生诺如病毒GⅡ.17胃肠炎暴发，累计病例68例，罹患率12%。首例病例为食堂厨师。问题：（1）指出传染源与传播途径；（2）描述现场处置关键措施；（3）计算潜伏期并评价暴露时间。答案：（1）传染源：厨师，排毒量大；传播途径：粪—口，污染食材（凉拌木耳），接触传播。（2）①立即停餐，关闭食堂；②病例隔离至症状消失后48h；③采集厨师及病例粪便、剩余食品、环境涂抹；④食堂环境5000mg/L含氯消毒；⑤对全校师生健康监测3d；⑥厨师调离岗位，待核酸2次阴性返岗；⑦开展手卫生、食品安全教育；⑧向家长发布风险告知。（3）末例暴露3月8日午餐，首发病例3月9日22时发病，最短潜伏期10h；末例3月11日6时发病，最长潜伏期46h；中位数34h；与诺如病毒潜伏期12—48h相符；推测共同暴露时间为3月8日午餐。68.2025年1月，某国际航班落地后，发现1例黄热病疑似病例，患者来自安哥拉，未接种疫苗。问题：（1）写出口岸处置流程；（2）阐述疫苗应急接种范围与禁忌；（3）说明密切接触者管理。答案：（1）①飞机停靠远机位，关闭舱门；②海关穿戴PPE，复测体温，采集血液、尿液；③负压转运至定点医院；④飞机终末消毒，媒介伊蚊应急控制；⑤2小时内网络直报；⑥通报口岸办、民航、卫健部门；⑦发布健康告知，要求旅客14d自测体温。（2）应急接种：①航班所有未接种人员；②口岸工作人员、保洁、货站人员；③禁忌：＜6月龄、对鸡蛋严重过敏、免疫缺陷、孕妇；④接种后留观30min，发放国际证书。（3）密切接触者：①同排及前后各三排旅客；②采集血清做PRNT，监测14d；③每日体温、症状报告；④若出现发热，立即隔离，复测核酸、抗体；⑤对居住地社区开展蚊媒应急监测，布雷图指数＜5。七、论述题（每题20分，共40分）69.结合2025年全球流感流行态势，论述我国“多病共防”策略的优势与挑战，并提出下一步改进建议（字数≥600字）。答案：2025年全球流感呈现H3N2亚型与B/Victoria系共同流行，南半球冬季出现奥司他韦耐药率达8%，我国通过“多病共防”整合监测、实验室、疫苗、药物、风险沟通五大系统，实现一次采样多病原检测，网络实验室增至408家，覆盖率达98%，使流感确诊时间由48h缩短至12h；疫苗年产能提升至1.8亿剂，四价流感疫苗覆盖率提高至46%；抗病毒药物储备量可满足2000万人份；与新冠、RSV、支原体联合建模，提前6周发布预警，减少超额住院18%。然而，挑战依然突出：一是基层多重检测能力不足，县级PCR仪普及率仅62%，导致漏检；二是疫苗接种结构性犹豫突出，60岁以上人群接种率仅38%，远低于WHO目标75%；三是药物耐药数据共享滞后，省级实验室测序结果平均延迟21d上传；四是跨部门数据壁垒，教育、民政、卫健系统信息未完全互通，学校缺勤数据滞后3d；五是公众“防疫疲劳”，口罩佩戴率下降至19%。下一步建议：第一，建立“多病共防”云实验室，统一提取、建库、测序，结果实时回传，缩短至24h；第二，推广社区护士上门接种，给予10元/剂服务补贴，提高老年人接种率；第三，制定耐药数据共享法规，明确延迟上传问责；第四，打通教育—卫健数据接口，实现学生缺勤实时推送；第五，开展“防疫疲劳”心理干预，利用短视频平台，邀请网红医生科普，提高口罩佩戴率至50%以上；第六，研发联合疫苗，如流感+新冠+RSVmRNA多联疫苗，减少接种针次；第七，建立国家抗病毒药物轮换机制，每年评估耐药率，动态调整指南；第八，将“多病共防”纳入地方政府考核，指标涵盖接种率、检测率、数据上传及时率，形成闭环管理。70.2025年冬春季，我国出现新冠、流感、支原体、RSV、腺病毒“五毒共流行”，请从病原学、临床、实验室、公共卫生四维角度，系统论述综合防控策略，并给出可量化评估