2025医院全科医生转岗岗前(制度)试题及答案

2025医院全科医生转岗岗前(制度)试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《医疗质量安全核心制度要点（2023年修订）》，首诊负责制的核心要求是：A.仅对本科疾病负责B.对患者全程负责，不得推诿C.由上级医师决定是否接诊D.患者自行选择就诊科室2.三级查房制度中，住院医师每日查房至少几次？A.1次B.2次C.3次D.4次3.普通会诊要求会诊医师应在多长时间内到达？A.30分钟B.1小时C.2小时D.24小时4.门（急）诊病历书写应在患者就诊后多长时间内完成？A.即时B.1小时C.2小时D.24小时5.危急值报告制度中，接获危急值的医护人员应在多长时间内确认并处理？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的使用需经：A.住院医师申请B.主治医师审批C.副主任医师及以上会诊同意D.科室主任直接使用7.根据《处方管理办法》，普通处方的保存年限为：A.1年B.2年C.3年D.5年8.分级诊疗制度的核心目标是：A.增加医院收入B.实现“基层首诊、双向转诊”C.减少患者流动D.提升三级医院接诊量9.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物10.患者安全目标中，身份识别的“双核对”要求是指：A.核对姓名和年龄B.核对姓名和住院号（或身份证号）C.核对姓名和诊断D.核对姓名和联系方式11.家庭医生签约服务中，重点覆盖的人群不包括：A.65岁以上老年人B.健康儿童C.高血压患者D.严重精神障碍患者12.关于病历修改，正确的做法是：A.用修正液覆盖错误内容B.直接刮擦后重写C.划双线修改并签名D.由实习医生代为主治医师签名13.公共卫生服务中，孕产妇健康管理的首次随访应在：A.孕613+6周B.孕1419+6周C.孕2027+6周D.孕2836+6周14.医患沟通中，不属于“四心”原则的是：A.耐心B.粗心C.责任心D.同理心15.医疗纠纷处理中，患者要求复制病历资料时，医疗机构应在多长时间内提供？A.即时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.医疗质量安全核心制度包括（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.病例讨论制度D.值班和交接班制度2.病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.书写工整，错字可刮擦修改C.上级医师审核签名D.入院记录应在患者入院后24小时内完成3.医患沟通的主要内容包括（）A.病情介绍与诊疗方案B.医疗风险与费用说明C.患者权利与义务D.个人隐私与家庭矛盾4.公共卫生服务中的“慢性病管理”主要针对（）A.高血压B.糖尿病C.肺结核D.恶性肿瘤5.抗菌药物使用的基本原则包括（）A.严格掌握适应症B.优先选择广谱抗生素C.控制预防使用疗程D.根据药敏试验调整用药三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.首诊医生对非本科疾病患者，可直接建议转至他科就诊。（）2.上级医师查房记录需在查房后24小时内完成。（）3.急诊会诊应在10分钟内到达现场。（）4.住院病历中的手术记录应由术者或第一助手在术后24小时内完成。（）5.危急值报告只需护士记录，无需医生确认。（）6.特殊使用级抗菌药物可在紧急情况下越级使用，但需24小时内补办审批手续。（）7.处方中“遵医嘱”属于规范用语。（）8.分级诊疗中，双向转诊需遵循“病情需要、患者自愿”原则。（）9.医疗废物专用包装袋应使用黄色带“医疗废物”标识的双层袋。（）10.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可仅核对家属提供的信息。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述首诊负责制的具体要求。2.三级查房制度的层级划分及各层级查房的核心内容是什么？3.病历书写的“五及时”原则指什么？4.危急值处理流程包括哪些关键步骤？五、案例分析题（共25分）案例1（10分）：患者张某，65岁，因“上腹痛3小时”到社区卫生服务中心就诊。首诊医生王某初步检查后考虑“胃炎”，开具胃药后让患者离院。2小时后患者因“急性心肌梗死”抢救无效死亡。家属投诉首诊医生未全面排查病情。问题：分析王某违反了哪些核心制度？正确的处理流程应包括哪些步骤？案例2（15分）：某全科病房住院患者李某（诊断：2型糖尿病），住院第3日，值班医生（住院医师）仅查看患者血糖记录，未进行体格检查，上级医师（主治医师）因门诊未参与当日查房。次日患者出现酮症酸中毒，经抢救后好转。问题：指出该案例中违反的三级查房制度要点，并说明各级医师在查房中的职责。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.D6.C7.A8.B9.C10.B11.B12.C13.A14.B15.A二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABC4.AB5.ACD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×（单层袋即可）10.×（需两种以上标识）四、简答题1.首诊负责制具体要求：①首诊医生对患者全程负责，不得推诿；②对非本科疾病或复杂病情，应先完成基本评估，联系会诊或转诊；③需转科时，首诊医生应与接诊医生交接病情；④危重症患者需先抢救，再转诊。2.三级查房层级及内容：①住院医师：每日至少2次查房，重点观察病情变化、记录生命体征、完成病历书写；②主治医师：每日1次查房，审核病历、确定诊疗方案、指导下级医师；③副主任及以上医师：每周至少2次查房，解决疑难问题、调整治疗策略、教学指导。3.病历书写“五及时”：①门诊病历即时完成；②入院记录24小时内完成；③首次病程记录8小时内完成；④抢救记录6小时内补记；⑤术后记录24小时内完成。4.危急值处理流程：①检查科室确认结果并登记；②电话报告临床科室，记录报告时间、报告人；③接获者复述确认，记录接收时间；④临床医生10分钟内评估患者，30分钟内处理并记录；⑤处理后反馈检查科室。五、案例分析题案例1：违反制度：首诊负责制（未全面评估病情，推诿患者）、危急值报告制度（未识别潜在危急情况）。正确流程：①详细询问病史（腹痛性质、伴随症状、既往病史）；②完善基础检查（心电图、心肌酶谱）；③识别高危因素（老年、上腹痛可能为心梗不典型表现）；④若无法排除心梗，联系上级医院转诊并陪同交接；⑤记录病情评估及转诊过程。案例2：违反要点：①住院医师未进行全面体格检查（仅查看血糖记录