导尿考试题及答案

导尿考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.导尿的目的不包括以下哪项（）A.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦B.协助临床诊断，如留取无菌尿标本，作细菌培养等C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗D.为盆腔手术患者术前常规留置导尿管，以排空膀胱，避免术中误伤E.促进患者术后快速康复，减少卧床时间答案：E。导尿主要是解决尿液引流、辅助诊断、治疗（如膀胱化疗）以及手术相关准备等问题，不能直接促进患者术后快速康复和减少卧床时间。2.成年女性导尿时，导尿管插入的深度为（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cmE.12-14cm答案：B。成年女性尿道短而直，导尿时导尿管插入深度一般为4-6cm。3.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使（）A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.尿道膜部扩张D.尿道三个狭窄都消失E.尿道海绵体部扩张答案：B。提起阴茎与腹壁成60°角可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利插入。4.下列关于导尿注意事项的描述，错误的是（）A.严格执行无菌操作，预防感染B.操作过程中要关心患者的感受，注意保暖和遮挡C.导尿管插入深度要适宜，动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜D.为女患者导尿时，如误插入阴道，应立即拔出重新插入E.若膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml答案：D。为女患者导尿时，如误插入阴道，应更换导尿管后重新插入，而不是拔出后直接重新插入，以防止感染。5.留置导尿管患者防止泌尿系统感染的措施，不包括（）A.保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口1-2次B.每周更换导尿管一次C.鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的D.集尿袋每周更换一次E.定期进行尿常规检查答案：D。集尿袋应每天更换，而不是每周更换一次。6.以下哪种情况不需要留置导尿管（）A.昏迷患者B.会阴部损伤患者C.盆腔手术患者D.尿失禁患者E.择期剖宫产术前患者答案：D。尿失禁患者一般不需要留置导尿管，可通过其他方法如盆底肌训练、使用尿垫等进行处理。7.导尿过程中，若遇到阻力，首先应采取的措施是（）A.用力插入导尿管B.拔出导尿管重新插入C.稍等片刻，嘱患者深呼吸，再缓缓插入D.更换更粗的导尿管E.立即通知医生处理答案：C。导尿遇到阻力时，应稍等片刻，嘱患者深呼吸，以放松尿道括约肌，再缓缓插入，避免强行插入损伤尿道。8.关于导尿包的使用，正确的是（）A.导尿包开启后，有效期为24小时B.导尿包应放在清洁干燥处，避免受潮C.导尿包可以重复使用，只要消毒彻底即可D.导尿包内的物品可以随意取用，不受无菌原则限制E.导尿包开启后未使用完的物品可以留作下次使用答案：B。导尿包应放在清洁干燥处，避免受潮，以保证其质量。导尿包是一次性使用物品，开启后应立即使用，不可重复使用，且要严格遵循无菌原则。9.为患者导尿前，不需要评估的内容是（）A.患者的病情、意识状态B.患者的合作程度C.患者的心理反应D.患者的饮食习惯E.患者的膀胱充盈程度答案：D。患者的饮食习惯与导尿操作无关，导尿前应评估患者的病情、意识状态、合作程度、心理反应和膀胱充盈程度等。10.留置导尿管期间，患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，可能的原因是（）A.导尿管型号不合适B.泌尿系统感染C.膀胱痉挛D.导尿管堵塞E.以上都是答案：E。导尿管型号不合适、泌尿系统感染、膀胱痉挛、导尿管堵塞等都可能导致患者在留置导尿管期间出现尿频、尿急、尿痛等症状。11.以下关于导尿用物的准备，错误的是（）A.选择合适型号的导尿管B.准备无菌手套、消毒棉球、镊子等物品C.集尿袋的容量应根据患者情况选择D.导尿包内的液体石蜡可不用准备，因为导尿管本身有润滑作用E.准备弯盘、治疗碗等容器答案：D。导尿时仍需准备液体石蜡，以进一步润滑导尿管，减少插入时对尿道的损伤。12.为老年男性患者导尿时，可能会遇到困难，主要原因是（）A.尿道较长B.尿道有三个狭窄C.前列腺增生D.尿道黏膜萎缩E.膀胱收缩无力答案：C。老年男性常伴有前列腺增生，可导致尿道受压变形，使导尿操作遇到困难。13.导尿后，记录尿量的时间是（）A.导尿结束后立即记录B.每小时记录一次C.每2小时记录一次D.每4小时记录一次E.24小时后记录总尿量答案：A。导尿结束后应立即记录尿量，以便及时了解患者的排尿情况。14.以下关于导尿操作的说法，正确的是（）A.导尿前不需要向患者解释操作目的和过程B.操作时不需要戴口罩C.导尿过程中可以随意交谈，分散患者注意力D.导尿毕，拔出导尿管后不需要帮助患者整理衣物和床单位E.导尿过程中要严格遵守无菌操作原则答案：E。导尿前应向患者解释操作目的和过程，取得患者配合；操作时应戴口罩，避免飞沫污染；导尿过程中要集中注意力，避免随意交谈；导尿毕，拔出导尿管后要帮助患者整理衣物和床单位。同时，整个导尿过程要严格遵守无菌操作原则。15.留置导尿管患者进行膀胱冲洗时，冲洗液的温度一般为（）A.20-25℃B.25-30℃C.30-35℃D.38-40℃E.40-45℃答案：D。留置导尿管患者进行膀胱冲洗时，冲洗液的温度一般为38-40℃，以减少对膀胱的刺激。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.导尿术的适应证包括（）A.尿潴留B.留取无菌尿标本C.测量膀胱容量、压力及残余尿量D.膀胱灌注药物E.泌尿系统手术后答案：ABCDE。尿潴留患者需要导尿引流尿液；留取无菌尿标本可通过导尿获取；测量膀胱容量、压力及残余尿量时导尿是常用方法；膀胱灌注药物需要通过导尿管进行；泌尿系统手术后留置导尿管可引流尿液、观察病情等。2.导尿过程中应遵循的无菌原则包括（）A.操作者戴无菌手套B.铺无菌巾C.消毒尿道口及会阴部D.导尿管插入尿道时不可触及非无菌物品E.导尿包内物品使用后可随意丢弃答案：ABCD。导尿包内物品使用后应按医疗废物处理要求妥善处理，不可随意丢弃，其他选项都是导尿过程中应遵循的无菌原则。3.留置导尿管患者的护理措施正确的有（）A.保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞B.鼓励患者多饮水，每日饮水量应在2000ml以上C.定期更换导尿管和集尿袋D.观察尿液的颜色、性质和量E.训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式答案：ABCDE。保持引流通畅可防止尿液潴留；多饮水可自然冲洗尿路，减少感染机会；定期更换导尿管和集尿袋可降低感染风险；观察尿液情况有助于及时发现病情变化；间歇性夹管可训练膀胱反射功能。4.为男性患者导尿时，应注意的事项有（）A.严格遵守无菌操作原则B.提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度为20-22cmD.若插入过程中遇到阻力，不可强行插入E.如患者出现疼痛等不适，应立即停止操作并通知医生答案：ABCDE。男性导尿时要严格无菌操作；提起阴茎与腹壁成60°角可使耻骨前弯消失；导尿管插入深度一般为20-22cm；遇到阻力不可强行插入，以免损伤尿道；患者出现疼痛等不适，应立即停止操作并通知医生处理。5.以下哪些情况可能导致导尿失败（）A.患者不配合B.导尿管型号选择不当C.尿道狭窄D.操作者技术不熟练E.患者精神紧张答案：ABCDE。患者不配合、精神紧张会增加操作难度；导尿管型号选择不当可能无法顺利插入或不能起到良好的引流作用；尿道狭窄会使导尿管插入受阻；操作者技术不熟练也容易导致导尿失败。6.导尿过程中可能出现的并发症有（）A.尿道损伤B.泌尿系统感染C.血尿D.膀胱痉挛E.虚脱答案：ABCDE。导尿过程中操作不当可能导致尿道损伤、血尿；细菌感染可引起泌尿系统感染；刺激膀胱可导致膀胱痉挛；对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，放尿过快可能引起虚脱。7.关于导尿用物的消毒，正确的有（）A.导尿包应高压蒸汽灭菌B.消毒棉球应使用碘伏等消毒剂C.无菌手套应在有效期内使用D.导尿管可以用酒精浸泡消毒E.集尿袋可以用含氯消毒剂浸泡消毒答案：ABC。导尿包常用高压蒸汽灭菌；消毒棉球一般用碘伏等消毒剂；无菌手套应在有效期内使用。导尿管是一次性使用物品，不可用酒精浸泡消毒；集尿袋是一次性使用或每日更换，一般不采用含氯消毒剂浸泡消毒。8.为患者导尿前，向患者解释的内容包括（）A.导尿的目的B.导尿的过程C.导尿可能出现的不适D.导尿的注意事项E.导尿的费用答案：ABCD。导尿前向患者解释导尿的目的、过程、可能出现的不适和注意事项，可取得患者的理解和配合，导尿费用一般不是导尿前必须向患者解释的内容。9.留置导尿管期间，防止导尿管堵塞的措施有（）A.鼓励患者多饮水B.定期进行膀胱冲洗C.保持尿液引流通畅D.观察尿液的性状，如有沉淀物等及时处理E.避免导尿管受压、扭曲答案：ABCDE。多饮水可稀释尿液，减少沉淀物形成；定期膀胱冲洗可清除膀胱内的血凝块、沉淀物等；保持引流通畅、避免受压扭曲可防止尿液潴留导致堵塞；观察尿液性状并及时处理沉淀物等可预防堵塞。10.以下关于导尿患者的心理护理，正确的有（）A.尊重患者的隐私，注意遮挡B.向患者解释导尿的必要性和安全性C.操作过程中与患者进行适当沟通，缓解其紧张情绪D.对患者的担忧给予耐心解答和安慰E.操作结束后，告知患者相关注意事项，增强其信心答案：ABCDE。尊重患者隐私、解释导尿情况、操作中沟通、解答担忧和告知注意事项等都是导尿患者心理护理的重要内容，可缓解患者紧张情绪，增强其信心。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述导尿术的操作步骤。答：导尿术的操作步骤如下：（1）评估患者：评估患者的病情、意识状态、合作程度、膀胱充盈程度、心理反应等。（2）准备用物：准备合适型号的导尿包、无菌手套、消毒棉球、镊子、液体石蜡、弯盘、治疗碗、集尿袋等。（3）向患者解释：向患者解释导尿的目的、过程、可能出现的不适及注意事项，取得患者配合。（4）患者准备：协助患者取仰卧位，屈膝，两腿略向外展，暴露外阴。（5）消毒：操作者戴口罩、帽子，洗手后打开导尿包外层包布，置于患者两腿之间，戴无菌手套，铺无菌巾。用消毒棉球消毒尿道口及会阴部，女性患者消毒顺序为由外向内、自上而下，男性患者消毒顺序为自尿道口向外旋转擦拭。（6）润滑导尿管：用液体石蜡润滑导尿管前端。（7）插入导尿管：女性患者用镊子夹持导尿管，对准尿道口轻轻插入4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm；男性患者提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，将导尿管轻轻插入20-22cm，见尿液流出后再插入2cm。（8）固定导尿管：如需留置导尿管，可采用气囊导尿管，向气囊内注入适量无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，证明导尿管已固定。（9）连接集尿袋：将导尿管与集尿袋连接，妥善固定集尿袋，低于膀胱水平。（10）整理与记录：导尿毕，拔出导尿管（如需留置则妥善固定），协助患者整理衣物和床单位，清理用物，记录导尿时间、尿量、尿液性状等。2.简述留置导尿管患者的护理要点。答：留置导尿管患者的护理要点如下：（1）保持引流通畅：避免导尿管受压、扭曲、堵塞，定期检查导尿管及集尿袋的连接情况，确保尿液引流通畅。（2）防止泌尿系统感染：-保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口1-2次。-集尿袋应每天更换，导尿管一般每周更换一次。-鼓励患者多饮水，每日饮水量应在2000ml以上，以达到自然冲洗尿路的目的。-定期进行尿常规检查，必要时遵医嘱应用抗生素。（3）观察尿液情况：观察尿液的颜色、性质和量，如有异常如血尿、浑浊、异味等，及时报告医生。（4）训练膀胱反射功能：采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每3-4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能恢复。（5）心理护理：关心患者的心理状态，向患者解释留置导尿管的必要性和注意事项，缓解患者的紧张和担忧情绪。（6）健康教育：告知患者留置导尿管期间的注意事项，如保持会阴部清洁、避免剧烈活动、防止导尿管脱出等。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，70岁，因前列腺增生导致尿潴留入院。医生决定为其进行导尿术。（1）在导尿过程中，可能会遇到哪些困难？应如何处理？答：在导尿过程中可能遇到的困难及处理方法如下：困难一：前列腺增生导致尿道受压变形，导尿管插入困难。处理方法：遇到阻力时，不可强行插入，应稍等片刻，嘱患者深呼吸，以放松尿道括约肌，再缓缓插入。若仍无法插入，可更换更细的导尿管或在B超引导下插入，也可请有经验的医生协助操作。困难二：患者精神紧张，尿道括约肌痉挛，导致导尿管插入受阻。处理方法：操作前应向患者充分解释导尿的目的、过程和安全性，缓解其紧张情绪。操作过程中与患者进行适当沟通，分散其注意力。若出现痉挛，可暂停操作，等待片刻，待痉挛缓解后再插入。困