(副高级)高级卫生专业技术资格考试试题及答案

(副高级)高级卫生专业技术资格考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.正常成人安静时，通气/血流比值的正常值是A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4E.0.58答案：C解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静时约为0.84。2.对血糖浓度降低最敏感的是A.视网膜B.心肌C.脑组织D.骨骼肌E.脂肪组织答案：C解析：脑组织几乎以葡萄糖为唯一供能物质，对血糖浓度降低最敏感，血糖过低会引起脑功能障碍，甚至昏迷。3.下列哪种疾病状态下基础代谢率升高最为明显A.糖尿病B.红细胞增多症C.白血病D.甲状腺功能亢进症E.垂体性肥胖症答案：D解析：甲状腺激素是调节基础代谢率的最重要因素，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，基础代谢率可升高25%80%。4.肺表面活性物质减少时可导致A.肺弹性阻力减小B.肺顺应性增大C.肺泡表面张力降低D.小肺泡内压大于大肺泡内压E.肺不易扩张答案：E解析：肺表面活性物质可降低肺泡表面张力，使肺顺应性增大，弹性阻力减小，肺容易扩张。当肺表面活性物质减少时，肺泡表面张力增大，肺弹性阻力增大，肺顺应性减小，肺不易扩张。小肺泡表面张力大，内压大于大肺泡内压，易导致小肺泡塌陷。5.下列属于等张溶液的是A.0.9%NaCl溶液B.10%葡萄糖溶液C.1.9%尿素溶液D.20%甘露醇溶液E.5%葡萄糖溶液答案：A解析：等张溶液是指能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形态的盐溶液。0.9%NaCl溶液既是等渗溶液又是等张溶液。10%葡萄糖溶液、20%甘露醇溶液是高渗溶液，但不是等张溶液；1.9%尿素溶液是等渗溶液，但尿素能自由通过细胞膜，不是等张溶液；5%葡萄糖溶液是等渗溶液，但葡萄糖可进入细胞，也不是严格意义的等张溶液。6.人体主要的造血原料是A.维生素B₁₂B.叶酸C.蛋白质和铁D.维生素B₁₂和铁E.叶酸和铁答案：C解析：蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料，是人体主要的造血原料。维生素B₁₂和叶酸是影响红细胞成熟的因素。7.心肌不会产生强直收缩的原因是A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩E.心肌呈“全或无”收缩答案：C解析：心肌的有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期，在此期间，任何刺激都不能使心肌再次产生兴奋和收缩，因此心肌不会产生强直收缩。8.影响外周阻力最主要的因素是A.血液粘滞度B.红细胞数目C.血管长度D.小动脉口径E.小静脉口径答案：D解析：外周阻力主要取决于小动脉和微动脉的口径，它们的口径变化对血流阻力影响最大。血液粘滞度、血管长度等也会影响外周阻力，但不是最主要因素。小静脉口径主要影响回心血量。9.下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的A.是指胸腔大静脉和右心房的血压B.心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低C.其正常变动范围为412cmH₂OD.是反映心血管功能状态的一个指标E.外周静脉广泛收缩时，中心静脉压升高答案：B解析：中心静脉压是指胸腔大静脉和右心房的血压，其正常变动范围为412cmH₂O。它是反映心血管功能状态的一个指标。心脏射血能力减弱时，血液淤积在右心房和大静脉内，中心静脉压升高；外周静脉广泛收缩时，回心血量增加，中心静脉压升高。10.给家兔静脉小剂量的肾上腺素后，心率增快，心缩力增强，但平均动脉压变化不大，这是因为肾上腺素A.强烈兴奋降压反射B.通过β受体扩张全身血管C.通过β受体扩张骨骼肌血管D.无缩血管效应E.不影响血管收缩答案：C解析：小剂量肾上腺素可使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加。同时，它可通过激动β₂受体使骨骼肌血管扩张，抵消了部分因兴奋α受体引起的血管收缩作用，使外周阻力变化不大，故平均动脉压变化不大。11.糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为A.协同作用B.致敏作用C.增强作用D.允许作用E.辅助作用答案：D解析：允许作用是指某一激素本身并不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，但它的存在可使另一种激素的作用明显增强。糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，属于允许作用。12.甲状腺激素对生长与发育的影响主要是促进A.心脏B.脑与骨C.肌肉D.肝脏E.肾脏答案：B解析：甲状腺激素对生长发育的影响主要是促进脑与骨的生长发育，尤其是在胎儿期和婴儿期，甲状腺激素缺乏会导致呆小症，表现为智力低下和身材矮小。13.下列哪种激素与水、钠代谢无关A.氢化可的松B.醛固酮C.雌激素D.胰高血糖素E.抗利尿激素答案：D解析：氢化可的松（糖皮质激素）、醛固酮可促进水钠重吸收；雌激素可使醛固酮分泌增加，间接影响水钠代谢；抗利尿激素可促进肾小管和集合管对水的重吸收。胰高血糖素主要作用是升高血糖，与水、钠代谢无关。14.下列关于胆汁的描述，正确的是A.非消化期无胆汁分泌B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠C.胆汁中含有脂肪消化酶D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收答案：D解析：胆汁是由肝细胞持续分泌的，非消化期胆汁贮存在胆囊内。消化期，肝胆汁和胆囊胆汁都可排入小肠。胆汁中不含消化酶，但含有胆盐，胆盐可乳化脂肪，促进脂肪的消化和吸收，对脂溶性维生素的吸收也有促进作用。15.食物特殊动力效应最高的物质是A.糖B.脂肪C.蛋白质D.混合食物E.维生素答案：C解析：进食能刺激机体额外消耗能量，称为食物的特殊动力效应。蛋白质的食物特殊动力效应最高，可达30%左右，糖和脂肪分别为6%和4%左右，混合食物约为10%。16.肾小球有效滤过压等于A.肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压+囊内压B.肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压囊内压E.肾小球毛细血管血压血浆晶体渗透压囊内压答案：B解析：肾小球有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值，等于肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压。17.肾小管对H⁺分泌增加不引起A.Na⁺吸收增加B.HCO₃⁻重吸收增加C.NH₃分泌增加D.K⁺分泌增加E.水排出增加答案：D解析：肾小管对H⁺分泌增加时，通过H⁺Na⁺交换可使Na⁺吸收增加，同时促进HCO₃⁻重吸收增加。H⁺分泌增多可使小管液中H⁺浓度升高，促进NH₃分泌。H⁺Na⁺交换增强时，K⁺Na⁺交换减弱，K⁺分泌减少，而不是增加。H⁺分泌增加可影响酸碱平衡和离子交换，间接影响水的重吸收和排出。18.下列关于腱反射的描述，正确的是A.感受器是腱器官B.反射中枢位于延髓C.高位中枢病变时反射亢进D.为多突触反射E.通常表现为屈肌反应答案：C解析：腱反射的感受器是肌梭，反射中枢在脊髓，是单突触反射，通常表现为伸肌反应。高位中枢病变时，对脊髓的抑制作用减弱，腱反射亢进。19.维持躯体姿势的最基本方式是A.屈肌反射B.对侧伸肌反射C.腱反射D.肌紧张反射E.翻正反射答案：D解析：肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉处于持续、轻度的收缩状态，是维持躯体姿势的最基本方式。20.下列哪项不是生长素的作用A.促进蛋白质合成B.升高血糖C.促进脂肪分解D.促进软骨生长发育E.促进脑细胞生长发育答案：E解析：生长素可促进蛋白质合成、促进软骨生长发育、促进脂肪分解、升高血糖。但它对脑细胞生长发育没有直接作用，甲状腺激素对脑的生长发育有重要作用。21.内环境稳态是指A.细胞内液理化性质保持相对稳定B.细胞外液理化性质保持相对稳定C.细胞内液化学成分保持相对稳定D.细胞外液化学成分保持相对稳定E.细胞内、外液理化性质相对稳定答案：B解析：内环境是指细胞外液，内环境稳态是指细胞外液的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等保持相对稳定的状态。22.下列关于血浆渗透压的叙述，正确的是A.数值约为200mOsm/（kg·H₂O）B.与0.5%葡萄糖溶液的渗透压相等C.胶体渗透压大于晶体渗透压D.胶体渗透压主要由白蛋白形成E.晶体渗透压对血管内外水的交换起主要作用答案：D解析：血浆渗透压约为300mOsm/（kg·H₂O），0.5%葡萄糖溶液是低渗溶液，其渗透压低于血浆渗透压。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，晶体渗透压占绝大部分，主要由NaCl等小分子物质形成，对细胞内外水的交换起主要作用；胶体渗透压主要由白蛋白形成，对血管内外水的交换起主要作用。23.红细胞沉降率加快的主要原因是A.血浆球蛋白含量增多B.血浆纤维蛋白原减少C.血浆白蛋白含量增多D.红细胞表面积/体积比值增大E.红细胞膜表面负电荷增多答案：A解析：红细胞沉降率加快主要是由于红细胞发生叠连，而影响红细胞叠连的因素主要存在于血浆中。血浆中球蛋白、纤维蛋白原增多时，可使红细胞叠连加速，血沉加快；血浆白蛋白增多时，血沉减慢。红细胞表面积/体积比值增大、红细胞膜表面负电荷增多可使红细胞相互排斥，不易叠连，血沉减慢。24.心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果A.Na⁺内流、Cl⁻外流B.Na⁺内流、K⁺外流C.Ca²⁺内流、K⁺外流D.Ca²⁺内流、Cl⁻外流E.K⁺内流、Ca²⁺外流答案：C解析：心室肌细胞动作电位平台期主要是由于Ca²⁺缓慢内流和K⁺外流处于平衡状态，使膜电位保持相对稳定。25.心指数等于A.心率×每搏输出量/体表面积B.每搏输出量×体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量×体表面积E.心率×每搏输出量×体表面积答案：A解析：心指数是指以单位体表面积（m²）计算的心输出量，心输出量=心率×每搏输出量，所以心指数=心率×每搏输出量/体表面积。26.下列关于肺通气的叙述，错误的是A.呼吸运动是肺通气的原动力B.肺内压和大气压之间的压力差是气体进出肺的直接动力C.安静时正常成人呼吸频率为1218次/分D.平静呼吸时吸气是主动的，呼气也是主动的E.用力呼吸时吸气和呼气都是主动的答案：D解析：呼吸运动是肺通气的原动力，肺内压和大气压之间的压力差是气体进出肺的直接动力。安静时正常成人呼吸频率为1218次/分。平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的；用力呼吸时吸气和呼气都是主动的。27.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是A.头期分泌主要是体液调节B.胃期分泌兼有神经和体液调节C.肠期分泌主要是神经调节D.头期、胃期和肠期分泌都以体液调节为主E.以上都不对答案：B解析：头期胃液分泌以神经调节为主；胃期胃液分泌兼有神经和体液调节；肠期胃液分泌主要是体液调节。28.下列关于体温生理波动的叙述，哪项是错误的A.儿童平均体温偏高B.女性排卵后体温升高C.老年人平均体温偏低D.昼夜温差不能超过1℃E.肌肉活动增强体温降低答案：E解析：儿童代谢旺盛，平均体温偏高；女性排卵后孕激素分泌增加，体温升高；老年人代谢功能降低，平均体温偏低。正常人体温在一昼夜中呈现周期性波动，昼夜温差一般不超过1℃。肌肉活动增强时，产热增加，体温升高。29.水利尿的机制主要是由于A.抗利尿激素分泌减少B.醛固酮分泌减少C.肾小球滤过率增加D.肾小管重吸收减少E.肾髓质渗透压降低答案：A解析：大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，称为水利尿。30.下列关于神经递质的描述，正确的是A.神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质B.递质作用于受体产生效应后很快被消除C.一个神经元的全部末梢均释放同一种递质D.一种神经递质只作用于一种特定的受体E.递质的释放均是耗能过程答案：B解析：神经递质是指由突触前神经元合成并在末梢处释放，能特异性作用于突触后神经元或效应细胞上的受体，并使突触后神经元或效应细胞产生一定效应的信息传递物质。递质作用于受体产生效应后很快被消除，以保证突触传递的灵活性。一个神经元的全部末梢不一定均释放同一种递质；一种神经递质可作用于多种特定的受体；递质的释放是通过胞吐方式，是耗能过程，但不是所有与递质相关的过程都耗能。31.下列关于胰岛素作用的叙述，错误的是A.促进组织对糖的摄取和利用B.促进糖原合成C.促进糖异生D.促进脂肪合成E.促进蛋白质合成答案：C解析：胰岛素的作用主要是降低血糖，它可促进组织对糖的摄取和利用、促进糖原合成、抑制糖异生、促进脂肪合成和蛋白质合成。32.下列关于雌激素生理作用的叙述，错误的是A.促进女性附属性器官的生长和发育B.促进阴道上皮细胞增生、角化C.降低血浆胆固醇水平D.促进乳腺导管和结缔组织增生E.促进水和钠的排出答案：E解析：雌激素可促进女性附属性器官的生长和发育，促进阴道上皮细胞增生、角化，降低血浆胆固醇水平，促进乳腺导管和结缔组织增生。雌激素可使醛固酮分泌增加，促进水和钠的重吸收。33.影响神经系统发育最重要的激素是A.生长激素B.甲状腺激素C.皮质醇D.胰岛素E.肾上腺素答案：B解析：甲状腺激素对神经系统的发育和功能的维持具有重要作用，尤其是在胎儿期和婴儿期，甲状腺激素缺乏会导致神经系统发育障碍，智力低下。34.下列关于血脑屏障的叙述，正确的是A.毛细血管的内皮、基膜和星状胶质细胞的血管周足等结构可能是其形态学基础B.血脑屏障又称血脑脊液屏障C.对所有的物质都有屏障作用D.可阻止一切细菌进入脑组织E.正常情况下，葡萄糖可以自由通过血脑屏障答案：A解析：血脑屏障是指血液与脑组织之间的屏障，其形态学基础可能是毛细血管的内皮、基膜和星状胶质细胞的血管周足等结构。血脑屏障和血脑脊液屏障是不同的概念。血脑屏障不是对所有物质都有屏障作用，一些脂溶性物质、葡萄糖等可以通过；它也不能阻止一切细菌进入脑组织。35.下列关于牵张反射的叙述，错误的是A.感受器是肌梭B.基本中枢位于脊髓C.是一种单突触反射D.快速牵拉肌肉时引起腱反射E.缓慢牵拉肌肉时引起肌紧张答案：C解析：牵张反射包括腱反射和肌紧张。感受器是肌梭，基本中枢位于脊髓。腱反射是快速牵拉肌肉时引起的，是单突触反射；肌紧张是缓慢持续牵拉肌腱时发生的，是多突触反射。36.下列关于肾素的叙述，正确的是A.由近球小管细胞分泌B.是一种蛋白水解酶C.能水解血浆中的血管紧张素原生成血管紧张素ⅠD.肾血流量减少时分泌增多E.以上都对答案：E解析：肾素由近球小管旁器的球旁细胞分泌，是一种蛋白水解酶，能水解血浆中的血管紧张素原生成血管紧张素Ⅰ。当肾血流量减少、肾动脉压降低、交感神经兴奋等时，肾素分泌增多。37.下列关于促胃液素生理作用的叙述，错误的是A.刺激胃酸分泌B.促进胃运动C.促进胃黏膜生长D.促进胰液、胆汁分泌E.抑制小肠液分泌答案：E解析：促胃液素可刺激胃酸分泌、促进胃运动、促进胃黏膜生长、促进胰液和胆汁分泌，也可促进小肠液分泌。38.下列关于基础代谢率的叙述，错误的是A.男子的基础代谢率平均比女子高B.幼儿的基础代谢率比成人高C.老年人的基础代谢率比成年人低D.基础代谢率同体表面积之间具有比例关系E.体重相同的人，基础代谢率也相同答案：E解析：基础代谢率受多种因素影响，男子的基础代谢率平均比女子高，幼儿代谢旺盛，基础代谢率比成人高，老年人代谢功能降低，基础代谢率比成年人低。基础代谢率同体表面积之间具有比例关系。体重相同的人，由于身体组成、年龄、性别等因素不同，基础代谢率不一定相同。39.下列关于视杆细胞的叙述，错误的是A.不能分辨颜色B.对光的敏感度高C.主要分布在视网膜周边部D.能产生色觉E.司暗视觉答案：D解析：视杆细胞不能分辨颜色，对光的敏感度高，主要分布在视网膜周边部，司暗视觉。能产生色觉的是视锥细胞。40.下列关于突触传递的叙述，错误的是A.兴奋在通过突触传递时只能单向进行B.兴奋通过突触的速度较通过神经纤维慢C.突触后神经元发生兴奋需要有多个EPSP总和D.突触后电位包括EPSP和IPSPE.突触前神经元和突触后神经元的兴奋是同步的答案：E解析：兴奋在突触处的传递具有单向性，兴奋通过突触的速度较通过神经纤维慢，因为存在突触延搁。突触后神经元发生兴奋需要有多个EPSP总和达到阈电位。突触后电位包括兴奋性突触后电位（EPSP）和抑制性突触后电位（IPSP）。突触前神经元和突触后神经元的兴奋不是同步的，存在时间差。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些情况可使心输出量减少A.刺激迷走神经传出纤维B.由平卧转为站立C.心率加快至180次/分D.颈动脉窦内压力降低E.心肌后负荷增加答案：ABCE解析：刺激迷走神经传出纤维，可使心率减慢，心输出量减少；由平卧转为站立，回心血量减少，心输出量减少；心率过快（如180次/分）时，心室充盈时间缩短，每搏输出量减少，心输出量减少；颈动脉窦内压力降低，通过减压反射使交感神经兴奋，心输出量增加；心肌后负荷增加，即动脉血压升高，可使射血阻力增大，每搏输出量减少，心输出量减少。2.下列关于肺换气的叙述，正确的是A.肺泡气和血液之间的气体交换B.取决于气体分压差C.与呼吸膜的厚度有关D.与呼吸膜的面积有关E.与通气/血流比值有关答案：ABCDE解析：肺换气是指肺泡气和血液之间的气体交换，其动力是气体分压差。气体扩散速率与呼吸膜的厚度成反比，与呼吸膜的面积成正比。通气/血流比值也会影响肺换气效率，比值适宜时肺换气效率高。3.下列关于胆汁的生理作用的叙述，正确的是A.乳化脂肪B.促进脂肪消化产物的吸收C.促进脂溶性维生素的吸收D.中和胃酸E.促进胆汁自身分泌答案：ABCDE解析：胆汁中的胆盐可乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶的接触面积，促进脂肪消化产物的吸收，对脂溶性维生素的吸收也有促进作用。胆汁可中和胃酸，进入小肠后可促进胆汁自身分泌。4.下列关于血糖的叙述，正确的是A.正常空腹血糖浓度为3.96.1mmol/LB.肝脏是调节血糖浓度的重要器官C.胰岛素可降低血糖浓度D.胰高血糖素可升高血糖浓度E.血糖浓度超过肾糖阈时可出现糖尿答案：ABCDE解析：正常空腹血糖浓度为3.96.1mmol/L。肝脏可通过糖原合成、分解和糖异生等过程调节血糖浓度。胰岛素能促进组织对葡萄糖的摄取和利用、促进糖原合成等，降低血糖浓度；胰高血糖素能促进糖原分解和糖异生，升高血糖浓度。当血糖浓度超过肾糖阈（一般为8.8910.0mmol/L）时，肾小管不能完全重吸收葡萄糖，可出现糖尿。5.下列关于神经纤维传导兴奋的特征，正确的是A.生理完整性B.绝缘性C.双向性D.相对不疲劳性E.易受内环境因素影响答案：ABCD解析：神经纤维传导兴奋具有生理完整性、绝缘性、双向性和相对不疲劳性等特征。虽然神经纤维的兴奋性受内环境因素影响，但传导兴奋时相对不依赖内环境的即时变化，“易受内环境因素影响”不是其传导兴奋的特征。6.下列关于激素作用的一般特性的叙述，正确的是A.激素的作用具有特异性B.激素的作用具有高效性C.激素在体内的含量相对稳定D.激素之间可相互作用E.激素的作用具有信息传递作用答案：ABCDE解析：激素作用具有特异性，只作用于有相应受体的靶细胞或靶器官；具有高效性，微量激素可产生显著生理效应；体内激素含量相对稳定，通过反馈调节等机制维持平衡；激素之间可相互作用，如协同作用、拮抗作用等；激素的作用是作为信息传递物质，调节细胞的代谢和功能。7.下列关于肾小球滤过的叙述，正确的是A.肾小球滤过的动力是有效滤过压B.肾小球滤过率与肾血浆流量成正比C.滤过膜的通透性和面积影响肾小球滤过D.血浆胶体渗透压降低时，肾小球滤过率增加E.囊内压升高时，肾小球滤过率降低答案：ABCDE解析：肾小球滤过的动力是有效滤过压，等于肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压。肾小球滤过率与肾血浆流量成正比。滤过膜的通透性和面积影响肾小球滤过。血浆胶体渗透压降低时，有效滤过压增大，肾小球滤过率增加；囊内压升高时，有效滤过压减小，肾小球滤过率降低。8.下列关于体温调节的叙述，正确的是A.体温调节的基本中枢在下丘脑B.温度感受器可分为外周和中枢温度感受器C.当体温高于调定点时，机体散热增加D.当体温低于调定点时，机体产热增加E.调定点的高低可随生理活动或病理状态而改变答案：ABCDE解析：体温调节的基本中枢在下丘脑。温度感受器可分为外周和中枢温度感受器。当体温高于调定点时，机体通过出汗、皮肤血管舒张等方式增加散热；当体温低于调定点时，机体通过寒战、甲状腺激素分泌增加