《多重耐药菌感染预防与控制》试题含答案

《多重耐药菌感染预防与控制》试题含答案一、单选题1.以下哪种细菌不属于常见的多重耐药菌（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.大肠埃希菌C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）答案：B。解析：大肠埃希菌本身不是多重耐药菌，但当它对多种抗菌药物耐药时可成为多重耐药菌。而MRSA、CRE、MDRPA是常见的典型多重耐药菌。2.多重耐药菌感染患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C。解析：多重耐药菌主要通过接触传播，所以在实施标准预防的基础上，采取接触隔离措施来预防其传播。空气隔离适用于经空气传播的疾病，如肺结核；飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病，如流感；严密隔离适用于烈性传染病。3.预防多重耐药菌感染，加强抗菌药物管理的措施不包括（）A.执行抗菌药物分级管理制度B.医生凭经验使用抗菌药物C.开展抗菌药物临床应用监测D.严格控制特殊使用级抗菌药物的使用答案：B。解析：医生不能凭经验使用抗菌药物，应根据患者的病情、病原菌种类及抗菌药物特点等，遵循抗菌药物临床应用指导原则，合理选用抗菌药物。执行抗菌药物分级管理制度、开展抗菌药物临床应用监测、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用都是加强抗菌药物管理的重要措施。4.对确诊或疑似的多重耐药菌感染患者，应当在标准预防的基础上，实施哪种隔离措施（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.消毒隔离答案：A。解析：多重耐药菌主要通过直接或间接接触传播，所以在标准预防基础上实施接触隔离能有效阻断其传播途径。空气隔离针对经空气传播疾病；飞沫隔离针对经飞沫传播疾病；消毒隔离不是一种规范的隔离类型表述。5.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，以下说法错误的是（）A.尽量选择单间隔离B.可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间C.可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间D.不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间答案：C。解析：为防止多重耐药菌传播，应尽量将多重耐药菌感染患者或定植患者进行单间隔离，若条件不允许，可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间，但不能与其他非多重耐药菌感染患者混住，尤其不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间，因为这些患者抵抗力低，易被感染。二、多选题1.多重耐药菌感染的危险因素有（）A.长期使用抗菌药物B.入住重症监护病房C.留置各种导管D.免疫功能低下答案：ABCD。解析：长期使用抗菌药物会导致细菌产生耐药性；重症监护病房患者病情重、抗菌药物使用频繁，易发生多重耐药菌感染；留置各种导管如导尿管、中心静脉导管等破坏了人体的正常屏障，增加了细菌感染机会；免疫功能低下患者抵抗力弱，容易被多重耐药菌侵袭。2.预防和控制多重耐药菌传播的措施包括（）A.加强医务人员手卫生B.严格实施隔离措施C.遵守无菌技术操作规程D.加强清洁和消毒工作答案：ABCD。解析：加强医务人员手卫生是预防多重耐药菌传播的重要措施，可有效减少经手传播细菌的机会；严格实施隔离措施能阻断传播途径；遵守无菌技术操作规程可防止医源性感染；加强清洁和消毒工作能降低环境中多重耐药菌的浓度。3.医疗机构应当加强对多重耐药菌医院感染的监测，监测内容包括（）A.多重耐药菌感染病例报告B.多重耐药菌感染危险因素监测C.多重耐药菌定植监测D.多重耐药菌感染病例的流行病学调查答案：ABCD。解析：医疗机构对多重耐药菌医院感染的监测应全面，包括及时报告多重耐药菌感染病例，监测感染危险因素以便采取针对性预防措施，开展定植监测可早期发现潜在传染源，进行流行病学调查有助于了解传播途径和流行规律。4.以下哪些情况应进行手卫生（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD。解析：接触患者前、进行无菌操作前洗手可防止将手上的细菌传播给患者；接触患者体液后洗手可避免细菌在自身传播和扩散；接触患者周围环境后洗手可防止环境中的细菌污染自身并传播给其他患者。5.关于多重耐药菌感染患者的物品管理，正确的是（）A.患者使用的听诊器、血压计等应专人专用B.不能专人专用的物品，使用后应进行清洁和消毒C.患者的被服应单独收集、清洗D.患者的生活垃圾按医疗废物处理答案：ABC。解析：患者使用的听诊器、血压计等专人专用可避免交叉感染；不能专人专用的物品使用后清洁和消毒可降低细菌传播风险；患者的被服单独收集、清洗可防止被服上的细菌污染其他物品。患者的生活垃圾按生活垃圾处理，医疗废物有其特定的分类和处理方法。三、判断题1.多重耐药菌是指对三类及三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（）答案：正确。解析：这是多重耐药菌的定义，明确了其耐药的抗菌药物种类范围。2.医务人员在直接接触多重耐药菌感染患者前后、进行无菌操作前后、接触患者使用过的物品后不用进行手卫生。（）答案：错误。解析：医务人员在上述情况下都需要进行手卫生，以防止多重耐药菌的传播。3.多重耐药菌感染患者产生的所有废物均应按医疗废物处理。（）答案：错误。解析：患者的生活垃圾按生活垃圾处理，只有被患者血液、体液、排泄物等污染的物品才按医疗废物处理。4.对多重耐药菌感染患者或定植患者可采取床边隔离，不用单间隔离。（）答案：错误。解析：应尽量选择单间隔离，若条件不允许可采取床边隔离，但床边隔离不能替代单间隔离，且床边隔离也需严格遵守相关隔离措施。5.只要是多重耐药菌感染患者就必须立即停止使用所有抗菌药物。（）答案：错误。解析：应根据患者的具体病情和药敏试验结果合理调整抗菌药物的使用，而不是立即停止使用所有抗菌药物。四、简答题1.简述多重耐药菌感染预防与控制中手卫生的重要性。答案：手是传播多重耐药菌的重要媒介，医务人员在日常医疗护理工作中会频繁接触患者及各种物品，手上很容易沾染细菌。加强手卫生可以有效去除或杀灭手部暂居菌，减少手上的细菌数量，从而降低将多重耐药菌传播给患者或其他人员的风险。无论是在接触患者前、进行无菌操作前、接触患者体液后还是接触患者周围环境后，及时正确的手卫生都能切断多重耐药菌经手传播的途径，是预防和控制多重耐药菌感染的关键措施之一。2.简述多重耐药菌感染患者的隔离措施。答案：（1）尽量选择单间隔离，若条件不允许，可将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。（2）在病房门口或患者床头挂隔离标识，提醒医务人员采取相应隔离措施。（3）进入隔离病房的医务人员应穿隔离衣、戴手套，必要时戴口罩，严格按照操作规程进行医疗护理操作。（4）限制患者活动范围，减少其与其他患者的接触。（5）患者的物品应专人专用，不能专人专用的物品使用后需进行清洁和消毒。（6）加强病房的清洁和消毒工作，增加清洁消毒频次，尤其是患者经常接触的物体表面。（7）患者转出或出院后，对病房进行终末消毒。3.简述医疗机构如何加强抗菌药物管理以预防多重耐药菌感染。答案：（1）执行抗菌药物分级管理制度，明确不同级别抗菌药物的使用权限，严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，避免抗菌药物的滥用。（2）开展抗菌药物临床应用监测，定期对临床抗菌药物使用情况进行统计分析，评估抗菌药物使用的合理性，及时发现和纠正不合理用药行为。（3）建