4月基础护理学考试题(含答案)

4月基础护理学考试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于护理程序的步骤（）A.评估B.诊断C.治疗D.实施E.评价答案：C解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前需洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包受潮后，需烘干后再使用D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳E.一套无菌物品只供一位患者使用答案：C解析：无菌包受潮后已被污染，不能烘干后再使用，应重新灭菌。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，故测得血压值偏高。4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.棉球蘸水不可过湿D.使用开口器时从门齿处放入E.取下义齿浸泡在冷开水中答案：D解析：为昏迷患者使用开口器时应从臼齿处放入，以免损伤门齿。5.下列哪种患者不宜采用热水坐浴（）A.会阴部充血患者B.外阴部炎症患者C.痔疮手术后患者D.妊娠后期孕妇E.肛门部充血患者答案：D解析：妊娠后期孕妇热水坐浴可导致盆腔充血，刺激子宫收缩，有引起流产或早产的危险。6.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，过低可引起消化不良、腹泻等。7.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.长期输液者一般从远端小静脉开始穿刺B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器C.输入多巴胺时应调节较慢的速度D.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应E.颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟，避免空气进入答案：E解析：颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟，防止出血，而不是避免空气进入，空气进入主要是在输液过程中防止。8.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，以保证足够的压力使液体顺利流入肠道。9.患者李某，因急性阑尾炎住院，医嘱：青霉素皮试。皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。请问患者发生了（）A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.青霉素过敏性休克E.皮肤组织过敏反应答案：D解析：患者皮试后出现胸闷、气急、血压下降等一系列表现，符合青霉素过敏性休克的症状。10.下列关于尸体护理的叙述，错误的是（）A.尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行B.尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色C.用棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道D.有伤口者应更换敷料E.尸体护理后应在体温单40～42℃之间用红笔纵写死亡时间答案：E解析：尸体护理后应在体温单40～42℃之间用蓝笔纵写死亡时间。11.下列哪项不属于压疮的好发部位（）A.仰卧位时的骶尾部B.侧卧位时的髋部C.俯卧位时的腹部D.坐位时的坐骨结节处E.头高足低位时的足跟部答案：C解析：俯卧位时压疮好发部位有面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，腹部一般不是压疮好发部位。12.护士在为患者进行导尿时，发现手套破裂，正确的处理方法是（）A.用无菌纱布将破裂处包裹好B.用胶布将破裂处粘好C.立即更换无菌手套D.再套上一副新的无菌手套E.继续操作，但注意避免污染答案：C解析：手套破裂已失去无菌屏障作用，应立即更换无菌手套，防止感染。13.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.输血时应先慢后快，开始15分钟内速度宜慢C.输血过程中应加强巡视，观察有无输血反应D.两袋血之间必须输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：E解析：输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时送检。14.患者张某，体温39.5℃，护士为其进行乙醇拭浴降温，下列操作错误的是（）A.乙醇浓度为25%～35%B.拭浴前将冰袋置于头部，热水袋置于足底C.拭浴时以离心方向拍拭D.拭浴后30分钟测量体温E.体温降至37℃以下时，取下头部冰袋答案：E解析：体温降至39℃以下时，应取下头部冰袋。15.下列关于医嘱的叙述，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.长期备用医嘱在医生注明停止时间后失效E.临时备用医嘱在医生注明停止时间后失效答案：E解析：临时备用医嘱仅在12小时内有效，过期未执行则自动失效，无需医生注明停止时间。16.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断的陈述方式一般采用PES公式B.一个护理诊断只针对一个健康问题C.护理诊断的名称应规范，不得自行编造D.护理诊断侧重于对疾病本身的诊断E.护理诊断随病情变化而变化答案：C解析：护理诊断名称应使用NANDA认可的名称，不得自行编造；护理诊断的陈述方式有PES、PE、SE等；一个护理诊断可针对一个或多个健康问题；护理诊断侧重于对患者现存或潜在健康问题的判断，而非疾病本身；护理诊断会随患者健康状况变化而变化，但表述C更准确。17.为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选用的漱口液是（）A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%过氧化氢溶液E.2%～3%硼酸溶液答案：D解析：1%～3%过氧化氢溶液有防腐、防臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。18.下列关于睡眠的叙述，错误的是（）A.睡眠可分为慢波睡眠和快波睡眠两个时相B.慢波睡眠又分为四个时期C.快波睡眠又称异相睡眠D.快波睡眠时全身肌肉松弛，无眼球运动E.睡眠周期由慢波睡眠和快波睡眠交替组成答案：D解析：快波睡眠时眼球快速转动，全身肌肉松弛，但有眼球运动。19.患者王某，因外伤致大出血，需紧急输血，下列操作错误的是（）A.输血前应进行血型鉴定和交叉配血试验B.输血时应遵循先慢后快的原则C.可直接输入大量库存血D.输血过程中应密切观察患者的反应E.输血完毕后，应继续观察患者15～30分钟答案：C解析：大量输入库存血易导致高钾血症、碱中毒等，应与新鲜血交替输入，不能直接大量输入。20.下列关于隔离技术的叙述，错误的是（）A.隔离病室门口应设有隔离标志B.进入隔离病室前应戴口罩、帽子、穿隔离衣C.穿隔离衣后不得进入清洁区D.隔离衣应每天更换一次E.护理不同病种患者时，隔离衣可连续使用答案：E解析：护理不同病种患者时，应更换隔离衣，不可连续使用，防止交叉感染。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于护理诊断的相关因素的是（）A.病理生理因素B.治疗因素C.情境因素D.年龄因素E.成长发展因素答案：ABCDE解析：护理诊断的相关因素包括病理生理因素、治疗因素、情境因素、年龄因素、成长发展因素等。2.下列关于无菌技术的操作，正确的是（）A.无菌持物钳可夹取无菌油纱布B.无菌包打开后未用完，有效期为24小时C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.取无菌溶液时，手不可触及瓶塞内面E.戴无菌手套时，应将手套的反折边套在袖口外面答案：BCDE解析：无菌持物钳不可夹取无菌油纱布，因为油质可吸附在器械表面，影响消毒效果。3.下列关于体温测量的叙述，正确的是（）A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等B.口温测量时，体温计应放在舌下热窝处C.腋温测量时，应将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤D.肛温测量时，体温计插入肛门深度为3～4cmE.测量体温时，如患者不慎咬破体温计，应立即口服大量牛奶或蛋清答案：ABCD解析：如患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服大量牛奶或蛋清，以延缓汞的吸收，而不是立即口服大量牛奶或蛋清。4.下列关于卧位的叙述，正确的是（）A.去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹卧位适用于休克患者C.半坐卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者D.端坐位适用于急性肺水肿患者E.头低足高位适用于胎膜早破患者答案：ABCD解析：头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破等，防止脐带脱垂；而胎膜早破患者一般采取头高足低位，防止脐带脱垂。5.下列关于药物保管的叙述，正确的是（）A.易挥发、潮解、风化的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆的药物应单独存放，远离明火C.易被热破坏的药物应冷藏保存D.抗生素应按有效期先后顺序使用E.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射答案：ABCDE解析：以上关于药物保管的叙述均正确。6.下列关于静脉注射的叙述，正确的是（）A.选择粗、直、弹性好、易于固定的静脉B.注射时应先缓慢推注少量药物，观察有无不良反应C.推注药物过程中应注意观察患者的反应D.注射完毕后，应迅速拔出针头，并用干棉签按压穿刺点E.长期静脉注射者应从远端小静脉开始穿刺答案：ABCDE解析：以上关于静脉注射的叙述均正确。7.下列关于排便异常的护理措施，正确的是（）A.便秘患者可增加膳食纤维的摄入，多饮水B.腹泻患者应给予清淡、易消化的饮食C.粪便嵌塞患者可先使用油剂保留灌肠，再行清洁灌肠D.肠胀气患者可适当增加活动量，促进肠蠕动E.排便失禁患者应保持肛周皮肤清洁干燥，防止压疮答案：ABCDE解析：以上关于排便异常的护理措施均正确。8.下列关于医院感染的叙述，正确的是（）A.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件B.内源性感染的病原体来自患者自身C.外源性感染的病原体来自患者体外D.医院感染的预防和控制应采取综合性措施E.洗手是预防医院感染最简单、有效的方法答案：ABCDE解析：以上关于医院感染的叙述均正确。9.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）A.临终关怀的目的是提高临终患者的生命质量B.临终关怀应关注患者的生理、心理和社会需求C.临终关怀应尊重患者的权利和尊严D.临终关怀应给予患者家属心理支持E.临终关怀可减少医疗资源的浪费答案：ABCD解析：临终关怀的目的是提高临终患者的生命质量，关注患者的生理、心理和社会需求，尊重患者的权利和尊严，给予患者家属心理支持；临终关怀并非减少医疗资源的浪费，而是合理使用医疗资源，提供更人性化的服务。10.下列关于护理文件书写的要求，正确的是（）A.记录应及时、准确、完整、清晰B.文字应通顺、简洁，不得涂改C.体温单上的体温、脉搏等应绘制准确D.医嘱单上的医嘱应准确无误，不得随意更改E.护理记录单应根据患者的病情变化及时记录答案：ABCDE解析：以上关于护理文件书写的要求均正确。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。答：临床表现：（1）呼吸道阻塞症状：由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、呼吸困难、发绀等。（2）循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。（3）中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所致，表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮肤过敏症状：如瘙痒、荨麻疹等。急救措施：（1）立即停药，使患者就地平卧，进行抢救。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若心跳骤停，则立即进行复苏抢救，如施行胸外心脏按压、心内注射肾上腺素等。（7）密切观察病情，记录患者的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂、感染。未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，再涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点：应清洁创面，促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死