内分泌基础知识考核题库

内分泌基础知识考核题库一、内分泌系统概述（一）单项选择题1.以下组织或器官中，不属于内分泌腺的是（）A.甲状腺B.胰腺（胰岛组织）C.唾液腺D.肾上腺答案：C解析：内分泌腺无导管，分泌物（激素）直接释放入血循环；唾液腺有导管，分泌物（唾液）经导管排入口腔，属于外分泌腺。胰腺的胰岛组织为内分泌部分，分泌胰岛素、胰高血糖素等激素。2.内分泌系统的主要调节机制不包括（）A.神经调节（如下丘脑-垂体轴的神经调控）B.体液调节（激素的反馈调节）C.自身调节（如胰岛β细胞依血糖浓度调节胰岛素分泌）D.免疫调节（通过免疫细胞直接调控激素分泌）答案：D解析：内分泌系统的核心调节机制为神经-体液-自身调节：①神经调节：下丘脑通过神经纤维或肽类激素调控垂体；②体液调节：激素通过负反馈/正反馈调节上游腺体（如甲状腺激素负反馈抑制垂体TSH分泌）；③自身调节：内分泌细胞依局部环境变化自主调节分泌（如胰岛β细胞感知血糖升高时增加胰岛素分泌）。免疫调节并非内分泌系统的主要固有调节机制（虽免疫与内分泌存在交互作用，但非核心调节途径）。二、激素相关知识（一）单项选择题1.下列激素中，属于类固醇激素的是（）A.胰岛素（肽类激素）B.甲状腺激素（胺类激素，酪氨酸衍生物）C.糖皮质激素（如皮质醇）D.生长激素（蛋白质类激素）答案：C解析：类固醇激素由胆固醇合成，包括糖皮质激素（皮质醇）、盐皮质激素（醛固酮）、性激素（雌激素、睾酮）等。胰岛素为肽类，甲状腺激素为胺类（酪氨酸碘化衍生物），生长激素为蛋白质类，均不属于类固醇激素。2.激素的生物学作用特点不包括（）A.特异性（仅作用于含相应受体的靶细胞/靶器官）B.高效性（微量激素即可产生显著生物学效应）C.通过导管分泌（如唾液腺、汗腺的分泌方式）D.信息传递作用（激素作为“化学信使”调节细胞功能）答案：C解析：激素由内分泌腺/细胞分泌，无导管，通过体液（血液、组织液）运输至靶部位；“通过导管分泌”是外分泌腺（如唾液腺、汗腺）的分泌特点，与激素分泌方式本质不同。三、常见内分泌疾病（一）单项选择题1.Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）的核心发病机制是（）A.自身免疫，产生TSH受体刺激性抗体（TRAb）B.甲状腺肿瘤自主性分泌过多甲状腺激素C.下丘脑分泌TRH（促甲状腺激素释放激素）过多D.垂体分泌TSH（促甲状腺激素）过多答案：A解析：Graves病是自身免疫性甲状腺病，体内产生TSH受体刺激性抗体（TRAb），该抗体与甲状腺细胞膜上的TSH受体结合，模拟TSH的作用，刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成及分泌增加，导致甲状腺毒症及甲状腺肿大、眼征等表现。2.2型糖尿病的主要病理生理特征是（）A.胰岛素绝对缺乏（胰岛β细胞被自身免疫破坏）B.胰岛素抵抗伴胰岛素进行性分泌不足C.胰高血糖素分泌过多（与糖尿病无直接因果关系）D.糖皮质激素分泌过多（库欣综合征表现，非2型糖尿病核心机制）答案：B解析：2型糖尿病以胰岛素抵抗（机体对胰岛素的生物学效应敏感性下降）为核心，伴随胰岛β细胞功能进行性衰退（胰岛素分泌不足）；1型糖尿病为胰岛素绝对缺乏（自身免疫破坏胰岛β细胞）。胰高血糖素升高多为继发性（如低血糖刺激），糖皮质激素过多为库欣综合征，与2型糖尿病无关。四、内分泌功能检查（一）单项选择题1.诊断原发性甲状腺功能减退症的首选敏感指标是（）A.总三碘甲状腺原氨酸（TT3）B.总甲状腺素（TT4）C.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）D.游离甲状腺素（FT4）E.促甲状腺激素（TSH）答案：E解析：原发性甲减由甲状腺本身病变（如桥本甲状腺炎、手术切除等）导致甲状腺激素（FT4、TT4）分泌减少，通过负反馈机制刺激垂体分泌更多TSH。TSH升高早于FT4/TT4降低（亚临床甲减时FT4可正常，TSH已升高），因此TSH是诊断原发性甲减最敏感的指标。2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的葡萄糖负荷量为（）A.50g（儿童或特殊情况可能用，但成人标准为75g）B.75g（无水葡萄糖，或82.5g含结晶水葡萄糖）C.100g（非标准剂量）D.150g（剂量过大，非临床常规）答案：B解析：成人OGTT标准葡萄糖负荷量为75g无水葡萄糖（溶于250~300ml水，5~10分钟内饮完），用于评估糖代谢状态（诊断糖尿病、糖耐量异常等）。儿童（体重＜40kg）可按1.75g/kg计算，总量不超过75g。五、拓展考核（多选/判断类）（一）多项选择题1.下列激素中，由垂体分泌的有（）A.生长激素（GH）B.促甲状腺激素（TSH）C.抗利尿激素（ADH，由下丘脑分泌、垂体后叶释放）D.催乳素（PRL）答案：ABD解析：垂体前叶（腺垂体）分泌生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、催乳素（PRL）、促肾上腺皮质激素（ACTH）等；抗利尿激素（ADH）由下丘脑视上核/室旁核合成，经神经纤维运输至垂体后叶（神经垂体）储存并释放，并非垂体分泌。2.内分泌疾病的治疗原则包括（）A.病因治疗（如Graves病的抗甲状腺药物治疗）B.替代治疗（如甲减的左甲状腺素替代）C.对症治疗（如糖尿病酮症酸中毒的补液、纠酸）D.手术治疗（如垂体瘤、甲状腺癌的手术切除）答案：ABCD解析：内分泌疾病治疗需结合病因、功能状态及临床症状：①病因治疗：针对病因（如自身免疫性疾病的免疫调节、肿瘤的放化疗）；②替代治疗：激素缺乏时补充（如甲减补左甲状腺素、肾上腺皮质功能减退补糖皮质激素）；③对症治疗：缓解症状（如高血糖补液、低血糖补糖）；④手术治疗：切除肿瘤或增生组织（如垂体瘤、甲亢的甲状腺次全切除）。（二）判断题1.所有内分泌激素均通过血液循环运输至全身，因此可作用于全身所有细胞。（×）解析：激素具有靶细胞特异性，仅作用于含相应受体的细胞/组织（如胰岛素仅作用于含胰岛素受体的细胞，如肝细胞、肌细胞、脂肪细胞等），并非全身所有细胞。2.1型糖尿病患者必须依赖胰岛素治疗，而2型糖尿病患者无需使用胰岛素。（×）解析：1型糖尿病为胰岛素绝对缺乏，需终身胰岛素替代；2型糖尿病患者在胰