幼儿园健康保健及疾病预防手册

一、日常健康保健管理体系（一）环境安全与卫生管理幼儿园环境是幼儿健康的“隐形保护伞”。每日开园前需完成教室、活动室、寝室通风换气（每次不少于30分钟）；玩具、图书每周至少消毒2次（毛绒玩具可阳光暴晒4小时以上，塑料、木质玩具用500mg/L含氯消毒剂浸泡/擦拭）；餐具执行“一用一消毒”，蒸汽/煮沸消毒15分钟或专用消毒柜消毒；卫生间、门把手、水龙头等高频接触区域，每日至少消毒3次（250mg/L含氯消毒剂擦拭）。（二）科学膳食与营养保障遵循《中国学龄前儿童膳食指南》，幼儿每日膳食需涵盖谷薯类、肉蛋类、蔬菜水果类、奶豆类四大类，每周安排1-2次鱼类、肝脏等富铁食物（避免添加糖、盐）。建立过敏儿童台账，食堂单独备餐并标注过敏原；每日餐点留样48小时（留样量≥125g，温度0-8℃）。（三）规律作息与运动管理根据3-6岁幼儿生理特点，每日户外活动时间≥2小时（其中体育活动≥1小时，避开10:00-16:00高温时段）。午睡时间按需调整：3-4岁1.5-2小时，5-6岁1-1.5小时；起床后安排15分钟轻缓活动（散步、手指游戏）帮助恢复状态。（四）健康监测与体格检查晨检/午检：执行“一摸（体温、淋巴结）、二看（精神、皮肤、咽部）、三问（饮食、睡眠、排便）、四查（危险物品、指甲卫生）”，异常者立即隔离并通知家长。定期体检：入园时完成肝功能、血常规等基础检查；每学期筛查视力、听力，每年全面体检，建立幼儿健康档案并动态更新。二、常见疾病的识别与预防策略（一）呼吸道疾病（感冒、流感、肺炎）识别要点：感冒多为低热（≤38.5℃）、流涕、咳嗽；流感则高热（≥39℃）、头痛、肌肉酸痛（病程进展快）；肺炎伴随呼吸急促（≥40次/分钟）、鼻翼扇动、口唇发绀。预防措施：每日开窗通风3次（每次20分钟）；教会幼儿“七步洗手法”（饭前便后、户外活动后必洗手）；流感季前1个月（9-10月）建议接种流感疫苗；班级出现2例及以上相似症状时，立即开展环境终末消毒。（二）消化道疾病（腹泻、呕吐）常见诱因：诺如病毒（呕吐为主、稀水便）、轮状病毒（蛋花汤样便、脱水）、细菌性痢疾（黏液脓血便、里急后重）。防控重点：严格“生熟分开”，水果洗净/去皮后食用；呕吐物用1000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后清理；患病幼儿症状消失后72小时方可返园。（三）传染性疾病（手足口病、疱疹性咽峡炎）特征表现：手足口病为手、足、口腔、臀部斑丘疹/疱疹（伴低热）；疱疹性咽峡炎仅咽峡部、软腭出现疱疹（疼痛明显）。管理要求：患病幼儿居家隔离至症状消失后7天；班级每日用500mg/L含氯消毒剂消毒桌面、地面，玩具紫外线照射30分钟；开展“勤洗手、喝开水、吃熟食、晒衣被”宣教。三、传染病防控专项指南（一）晨检与缺勤追踪建立“晨检-缺勤登记-病因追踪”闭环：幼儿缺勤时，教师2小时内电话询问病因；若为传染病，指导家长就医并报告保健室；保健医每日汇总数据，分析聚集性发病趋势。（二）消毒隔离规范空气消毒：确诊传染病班级，每日紫外线灯照射60分钟（无人时），或使用人机共存型空气消毒机。分泌物处理：呕吐物、痰液用消毒湿巾覆盖后装入双层垃圾袋（外贴“感染性废物”标识），按医疗废物处理。终末消毒：患儿离园后，其被褥、衣物煮沸/消毒液浸泡，教室地面用1000mg/L含氯消毒剂拖拭（作用30分钟后清水擦拭）。（三）疫苗接种管理整理幼儿疫苗接种台账，对未完成国家免疫规划疫苗（脊灰、麻疹、流脑等）的幼儿，及时通知家长补种；流感、水痘等非免疫规划疫苗，园所提供科普资料辅助家长决策。四、突发健康问题应急处理（一）高热惊厥幼儿体温骤升至39℃以上时，可能出现惊厥（双眼上翻、四肢抽搐、口唇发绀）。处理步骤：①侧卧解开衣领，保持呼吸道通畅；②温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟降温（避免酒精/冰敷）；③惊厥超3分钟或反复发作，立即拨打120（途中持续观察呼吸、意识）。（二）异物卡喉（海姆立克法）1岁以上幼儿：站在幼儿身后，双腿分开呈弓步，一手握拳抵住幼儿肚脐上方两横指处，另一手抓住拳头，快速向上、向内冲击腹部，直至异物排出。若幼儿失去意识，立即停止并进行心肺复苏。（三）外伤应急处理擦伤：生理盐水冲洗伤口，碘伏消毒（保持干燥）；伤口较深（＞0.5cm）或污染严重，就医打破伤风针。鼻出血：幼儿低头前倾，捏住鼻翼两侧10分钟（勿仰头，避免血液流入气管）；出血不止或频繁流鼻血，及时就医排查血液疾病。五、家园协同健康管理（一）健康信息互通家长每日入园前观察幼儿状态，若有发热（≥37.3℃）、皮疹、呕吐、腹泻等症状，暂缓送园并告知教师；园所定期通过家长会、公众号发布季节性疾病防控知识（如“春季防流感、夏季防肠道病”）。（二）生活习惯共育饮食：家庭晚餐减少肉类摄入，避免与园所餐食重复（每周对照食谱，保证营养均衡）。运动：家长每日陪伴幼儿户外活动1小时（选择跳绳、拍球等全身性运动，增强体质）。卫生：教会幼儿“咳嗽礼仪”（手肘遮挡口鼻），家庭、幼儿园同步开展“光盘行动”。（三）心理与健康联动关注幼儿情绪变化，若因生病缺勤出现分离焦虑，教师可通过视频通话、寄送小礼物缓解；家长配合园所，