全套老年护理基础

乐老汇居家养老培训——老年人基础护理

老人跌倒的现场处理1.意识不清2.意识清楚老人跌倒的现场处理1.意识不清楚对于意识不清者，应立即拨打急救电话。1）有外伤、出血情况，应立即止血、包扎。2）有呕吐，将头偏向一侧，病清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅。3）有抽搐情况，应移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰伤、擦伤，必要时牙齿间垫被子角、较厚的衣服等，防止舌咬伤；不要硬掰抽搐身体，防止肌肉、骨骼损伤。4）如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。5）如果需要搬动，应保证平稳，尽量平卧。老人跌倒的现场处理

2.意识清楚患者1）询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或者脑出血意外，应立即护送老人就医或者拨打急救电话。2）询问是否有剧烈头痛或观察是否有口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有上述情况，应立即拨打急救电话，不可立即扶起。因为立即扶起老人可能加重脑出血或者脑缺血，使病情加重。3）有外伤、出血情况时，立即止血、包扎并护送老年人就医。4）查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，若有或无法判断，则不要随便搬动，以免加重病情，并立即拨打急救电话。老人跌倒的现场处理5）查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或者感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损伤情形，若有或者无法判断，则不要随便搬动，以免加重病情，并立即拨打急救电话。6）若老年人试图自行站起，可协助老年人缓慢起立，坐、卧休息并观察7）如需搬动，应保证平稳，尽量平卧休息。1.老年人呕吐的常见原因2.呕吐物的观察与记录3.老年人呕吐的应对措施识别老年人呕吐物异常并及时应对识别老年人呕吐物异常并及时应对1.老年人呕吐的常见原因1）饮食不当见于暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等，呕吐物多为胃内容物。2）神经性呕吐老年人出现精神紧张、焦虑、失眠等，引起大脑皮层的功能失调，从而兴奋延髓的呕吐中枢，出现恶心、呕吐。多发生在进餐时或餐后不久即出现呕吐。3）既往患有胃肠道疾病溃疡病、胃炎呕吐后不适症状可减轻；胰腺炎、胆道疾病发生反复呕吐后腹痛常不能缓解。识别老年人呕吐物异常并及时应对

4）急性心肌梗急性心肌梗死发作时，除胸痛、胸闷、出汗外，常伴有恶心、呕吐；脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒等也可引起呕吐。5）药物引发呕吐老年人由于患某种疾病，常需要服用某些药物，尤其长期服用时，可引起胃肠反应发生呕吐，如阿司匹林、消炎痛、地高辛、复方新诺明、红霉素等。识别老年人呕吐物异常并及时应对2.呕吐物的观察记录1）呕吐物的观察内容当老年人发生呕吐时，护理员应观察呕吐物的性状、颜色、气味，为判断呕吐原因提供依据2)老年人呕吐记录内容记录老年人呕吐的时间，护理员应及时给予适当应对措施，以保证老年人安全，使老年人舒适。识别老年人呕吐物异常并及时应对呕吐物的状态提示意义性状颜色气味胃内容物及胃液，可伴有粘液食物的颜色酸腐气味消化不良幽门梗阻胃内容物及胃液，多含胆汁黄绿色苦肠腔梗阻粪便性呕吐物黑褐色臭味低位肠梗阻血性呕吐物鲜红色血腥味上消化道动脉出血紫褐色静脉出血咖啡色胃内有陈旧性出血老年人呕吐的应对措施1.保持呼吸道通畅1）可活动的老年人取坐位或站立位，嘱其低头、张口，保证呕吐物顺利吐出2）卧床老年人头偏向一侧，防止呕吐物误吸。2.观察呕吐物的状态并留取标本3.老人停止呕吐后，及时擦净口角痕迹并漱口，去舒适体位。4.及时处理污物，必要时更换衣物、床单，擦洗地面等，并开窗通风。消毒——紫外线消毒，消毒液消毒紫外线消毒一紫外线消毒概念：紫外线消毒是指利用紫外线杀灭细菌，是一种普通使用的消毒方法。具有使用方便、消毒效果明显、经济、实用的特点。最普遍的紫外线消毒是室外日照消毒，居室内紫外线消毒常用紫外线消毒灯。

紫外线消毒紫外线消毒应用范围紫外线消毒应用的范围较广，尤其对空气、物品表面杀菌十分有效。紫外线消毒居室空气常用于一下情况：

1）伴有慢性病得老年人房间（特别是具有传染病或呼吸道疾病）。

2）居住在不通风、很少能触及阳光的居室。

3）家里人抵抗能力弱，总容易感冒或者腹泻。

4）家里人有皮肤病（针对螨虫有很好的杀菌效果）。

5）家里的卫生间或者厨房不通风，常年接触不到阳光等。

紫外线消毒紫外线灯使用要求

紫外线可以杀灭细菌，有益人类，但同时对人体也会造成极大伤害。紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用，直接照射30秒就可引起眼炎或者皮肤炎症，长期照射可能会到这白内障，并且照射过程中产生的臭氧对人体不利，故紫外线灯不可作为照明设备使用。紫外线灯是有使用寿命的，长时间使用后，紫外线灯发出紫外线的功能会下降，消毒效果会降低。紫外线消毒紫外线灯使用要求1.紫外线灯消毒范围及消毒时间紫外线常用于室内空气消毒，一般要求每10平方米房间安装30瓦紫外线灯管一支，照射距离不超过2米，这样能保证紫外线消毒效果，是物品表面得到有效的消毒。紫外线消毒能力较强，长时间消毒会造成资源浪费，所以消毒30-60分钟即可。2.消毒条件为了保证紫外线消毒效果最佳，居室的适宜温度为20-40℃，适宜湿度40%-60%。紫外线消毒紫外线灯使用要求3.消毒计时时间紫外线灯是逐渐发出稳定的紫外线的，所以消毒时间必须从灯亮5-7分钟后开始计时。关灯后，如需要开启，应间歇3-4分钟。4.做好记录紫外线灯的使用寿命是1000小时，若超过则需要换灯管。所以要做好紫外线灯使用记录。日期使用照射时间照射区域累积使用小时数操作者紫外线消毒紫外线灯使用要求5.加强防护为了安全，进行紫外线消毒时老年人应离开房间。老年人不能移出房间者，紫外线灯/车应距离老年人至少2米，并将老年人身体遮盖住，特别是头部要用支架，支架外覆盖稍厚的棉布遮挡面部。老年人不能接受垂直紫外线照射。照射完毕后应开窗通风，开窗通风30分钟后，才可请老年人进入居室。6.保持灯管清洁紫外线灯管上的灰尘也会影响紫外线消毒效果，所以每周用无水乙醇（75%酒精）棉球轻轻擦拭1-2次以除去灰尘和污垢，每次使用后棉布擦拭，以随时保持灯管清洁。消毒液消毒概述：消毒液使用菌体蛋白凝固变性，是由水和消毒剂混合配制而成的溶液，具有抑制细菌生长、繁殖的作用，广泛适用于皮肤、黏膜、排泄物、周围环境、塑料制品的消毒。1.常用消毒液的浓度及配置方法（1）含氯消毒液1）适用范围：适用于餐（茶）具、家具、环境等的消毒消毒液消毒2）浓度：物品消毒常用浓度0.05%（即1000毫升水中含500毫克有效氯）排泄物的消毒常用浓度为0.1%（即1000毫升水中含有1克有效氯）隔离消毒常用浓度为0.2%（即1000毫升水中含有2克有效氯）。3）配制方法：0.05%——1000毫升水+1片500毫克有效氯消毒片

1000毫升水+11毫升浓度为5%的含氯消毒剂原液

0.1%——1000毫升水+2片500毫克有效氯消毒片

1000毫升水+20毫升浓度为5%的含氯消毒剂原液

0.2%——1000毫升水+4片500毫克有效氯消毒片

1000毫升水+42毫升浓度为5%的含氯消毒剂原液消毒液消毒（2）过氧乙酸消毒液1）适用范围。过氧乙酸消毒液适用于耐腐蚀物品、环境等的消毒灭菌。2）浓度。0.2%——1%的过氧乙酸消毒液用于浸泡物品

0.2%——2%的浓度用于环境喷洒3）配制方法。1000毫升+33毫升16%的过氧乙酸原液即配制成0.5%过氧乙酸消毒液，之后混匀待用。

消毒液消毒消毒液消毒方法1.家具表面擦拭选用干净的小毛巾，浸泡在0.05%含氯消毒液中，然后拧干，直接擦拭家具表面。不耐腐蚀的金属表面可采用75%乙醇溶液擦拭，多孔材料表面可采用0.1%含氯消毒液喷洒。2.用物浸泡戴好手套将被消毒的物品洗净，特别注意轴节部位清洗干净，擦干后浸没在消毒液内，注意打开物品的轴节或盖子，官腔内要灌满消毒液。浸泡时间30分钟。3.地面消毒先将墩布刷洗干净、控干，然后浸入0.05%含氯消毒液中，控干后拖地，耐腐蚀地面可用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%-0.4%过氧乙酸喷洒。

消毒液消毒操作要求——注意事项

消毒液是有刺激性和腐蚀性的，在可以减少或消灭细菌的同时，也会腐蚀一些物品以及对人体造成伤害，并且适用于消毒地地面时，地面会湿滑，容易造成老年人滑倒，所以要安全使用消毒液消毒。1.消毒地面前，应安置老年人于床上或沙发上，为其代号口罩，并嘱其闭上眼睛或用眼罩勿走动，防滑倒和摔倒。2.在配制消毒液之前，备好所需塑料容器、含氯消毒液、手套、口罩、量杯。3.由于浓消毒液有刺激性和腐蚀性，所以配制时须带好口罩、橡胶手套。4.消毒液对金属有腐蚀作用，对织物有漂白作用，故不宜用于金属制品、有色衣服、油漆家具的消毒。5.为保证消毒液的消毒效果，消毒液尽量现用现配，保存于密闭容器内，置于阴凉、干燥、通风处。二便异常的表现及原因1.排便异常的表现及原因2.排尿异常的表现及原因二便异常的表现及原因

排便异常表现异常和原因排泄异常表现原因便秘排便次数减少，粪便干硬，排便不畅、困难活动减少摄入水量不足摄入膳食纤维少药物副作用（抗帕金森药物、钙质补充品、利尿剂、镇静剂等）肛门、直肠疾患（直肠炎、肛裂、痔疮等）大便失禁不自主地排出粪便老年人括约肌松弛精神障碍、情绪失调神经肌肉系统病变或损伤（如瘫痪等）腹泻排便次数增多，粪便松散或呈液体样，腹痛，有急于排便的需要和难以控制的感觉受凉饮食不当使用泻剂不当情绪紧张焦虑胃肠道疾患粪便嵌顿老年人有排便的冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。便秘未及时治疗肠胀气腹部膨隆，腹胀，痉挛性疼痛，呃逆，或有肛门排气过多食入产气性食物过多肠蠕动减少肠道梗阻二便异常的表现及原因

排尿异常表现异常和原因排泄异常表现原因多尿一天内尿量超过2500毫升饮水过多糖尿病尿崩症肾功能衰竭少尿一天内尿量少于400毫升发热摄入水分过少休克脏器衰竭膀胱刺激征尿频、尿急、尿痛，或有血尿膀胱、尿道感染泌尿系统肿瘤尿失禁尿液不自主流出括约肌松弛疾病（脊髓损伤等）尿潴留大量尿液存留在膀胱内而不能排出前列腺肥大肿瘤排尿功能障碍

二便异常的表现及原因

尿液颜色异常颜色原因深黄色常提示老年人摄入水分不足，应增加摄水量红色常提示有活动性出血，泌尿系感染或其他膀胱疾病咖啡色常提示有出血、泌尿系统疾病乳白色尿液呈米汤样，常提示丝虫病絮状物尿液混浊，见絮状物，常提示泌尿系统感染

二便异常的表现及原因

尿液颜色异常气味原因氨臭味正常尿液久置后有氨臭味，如果新鲜尿液即有氨味，则提示慢性膀胱炎及尿潴留烂苹果气味糖尿病酮症酸中毒时，尿液有烂苹果气味蒜臭味有机磷农药中毒时，尿液有氨臭味特殊气味进食较多葱、蒜后，尿液也会有特殊气味乐老汇大家庭欢迎您的加入

赠送以下课件用一个词来形容它们，你会想到什么？昆虫4*

昆虫备忘录备忘录是什么？

备忘录就是能够帮助我们记忆的图片、表格或文字等。课文中的这份备忘录记录了哪几种昆虫？蜻蜓、瓢虫、独角仙、蚂蚱。蚂蚱蜻蜓瓢虫独角仙蚂蚱多音字默读阅读提示，了解略读课文的阅读要求。通过课前预习，你发现这篇课文跟我们以往学过的课文最大的区别是什么？课文由四篇短文组成，每篇短文都有小标题。作者是根据什么来拟写这些小标题的？“复眼”是根据蜻蜓和苍蝇的特点拟写的，“花大姐”是根据瓢虫的外形拟写的，“独角仙”和“蚂蚱”是根据它们的名字拟写的。初读课文自由朗读课文，圈出生字，不会读的句子多读几遍。你发现了这些昆虫的哪些秘密？用“___”画出来。通读课文，检查字词。备忘录凡是距离款款黑绸膜翅瞎益虫约黑斑多种形式读词语。昆虫的秘密其实是它们的一些特征。你发现了这些昆虫的哪些秘密？完成备忘录。昆虫名称显著特征蜻蜓、苍蝇瓢虫（别名：花大姐）硬翅为朱红，像瓷漆似的；硬翅上有黑色小圆点，并且有定数。独角仙蚂蚱（别名：挂大扁儿）合作交流你喜欢哪种昆虫？找出文中相关的句子或语段读一读。讨论交流在“花大姐”这一部分中最感兴趣的内容，朗读句子。瓢虫款款地落下来了，折好它的黑绸衬裙——膜翅，顺顺溜溜；收拢硬翅，严丝合缝。反复朗读、想象画面，理解作者用“款款、黑绸衬裙、膜翅、严丝合缝”这些词的用意。视频欣赏：《瓢虫飞舞》视频中的瓢虫和你们想象的是一样的吗？再读描写“花大姐”的句子。作者是从哪些方面介绍“花大姐”的？名字、飞行、外形、种类。梳理信息，完成表格式备忘录。名字花大姐飞行外形款款地落下来了，折好它的黑绸衬裙——膜翅，顺顺溜溜；收拢硬翅，严丝合缝朱红的、瓷漆似的硬翅，上有小圆点，特别漂亮。圆点是有定数的，不能瞎点。小圆点，叫作“星”，有七星瓢虫、十四星瓢虫……星点不同“花大姐”备忘录名字花大姐种类有的瓢虫吃蚜虫，是益虫；有的瓢虫吃马铃薯嫩叶，是害虫通过交流自己感兴趣的句子，把它读准确，然后想象画面，就能形象具体地感受小昆虫的可爱。想象画面用想象画面的方法读懂自己最感兴趣的句子。小组交流“复眼”。“复眼”，想必是好多小眼睛合成一个大眼睛。你觉得“好多小眼睛合成一个大眼睛”是什么样的？你觉得蜻蜓可以看到什么样的画面？观察课文插图，和自己的想象一样吗？如果你自己有一对复眼，会怎么样？写法：特点+想象。交流“独角仙”。独角仙，在甲虫里可能算是最大的，从头到脚，约有两寸。它的甲壳多为深色，挺硬的，头部尖端有一只犀牛一样的角。这家伙，是昆虫里的霸王。这句话主要写了“独角仙”的什么特点？外形特点你想象中的“霸王”是什么样的？独角仙的力气很大。北京隆福寺过去有独角仙卖。据说给它套上一辆泥制的小车，它拉着就走。你能想象独角仙是怎样拉泥制的小车的吗？写法：名字+样子+特点+想象。交流“蚂蚱”。河北人把尖头绿蚂蚱叫作“挂大扁儿”。我挺喜欢“挂大扁儿”这个名字。为什么把蚂蚱叫作“挂大扁儿”？还有一种“土蚂蚱”，身体粗短，方头，色黑如泥土，翅上有黑斑。这种蚂蚱，抓住它，它就吐出一泡褐色的口水，顶讨厌。理解“顶讨厌”。写法：名字+样子+不喜欢的原因。拓展延伸学了这篇课文，课后你想做哪种昆虫的备忘录？想做成什么样的？搜集资料，为自己感兴趣的昆虫做一份备忘录，布置教室昆虫角。作者是怎样把小昆虫记录下来的？选择两三种熟悉的小昆虫，仿照作者的写法，写一篇题为《昆虫备忘录》的小短文。昆虫备忘录复眼提出疑惑蜻蜓、苍蝇花大姐飞落的姿态、外形、种类独角仙体形大、力气大蚂蚱尖头绿蚂蚱、“土蚂蚱”解说特点流露真情板书设计

赠送以下课件22文言文二则导入一导入二导入一返回劝学导入二返回读书破万卷，下笔如有神。非学无以广才，非志无以成学。旧书不厌百回读，熟读深思子自知。立身以立学为先，立学以读书为本。鸟欲高飞先振翅，人求上进先读书。囊萤夜读初读课文借助拼音和注释读通课文，理解课文大意，有不懂的地方记下来。《囊萤夜读》肃敬勤勉。胤恭勤不倦，博学多通。家贫不常得油，夏月则练囊盛数十萤火以照书，以夜继日焉。胤恭勤焉yìnɡōnɡqínyān萤火虫。通晓，明白。白色薄绢做的口袋。囊萤夜读用口袋装。贫穷。课文讲解胤恭勤不倦，博学多通。

句意：车胤谦恭有礼，学习勤奋而不知疲倦，知识广博，学问精通。从总体上介绍车胤的勤奋学习，博学多才。家贫不常得油，夏月则练囊盛数十萤火以照书，以夜继日焉。句意：因为家境贫寒，不能经常得到灯油。夏天的夜晚，（车胤）就用白色薄绢做成的袋子，装几十只萤火虫照着书本，接着白天学习。通过具体的事例——囊萤夜读，讲车胤是怎样夜以继日地勤奋学习的。赏析想象车胤“囊萤夜读”是怎样一幅情景，试着用自己的话说一说。在萤火虫昏暗的光亮下，车胤忍受着天气的酷热、蚊虫的叮咬，手不释卷，经常读书到深夜……“囊萤夜读”的故事对你有什么启发？我们应该努力学习，广泛涉猎各种知识；我们要懂得利用周边的事物解决自己遇到的难题。试着用自己的话说出整个故事。板书设计恭勤不倦囊萤夜读博学多通练囊盛萤以夜继日结果努力学习广泛涉猎原因课文小结《囊萤夜读》讲的是车胤在夏天的夜晚利用萤火虫的微光代替油灯勤学苦读，最终成为一位博学多才的人。铁杵成针初读课文借助拼音和注释读通课文，理解课文每一句话的意思，有不懂的地方记下来。《铁杵成针》用来舂米或捣衣的铁棒。磨针溪，在象耳山下。世传李太白读书山中，未成，弃去。过是溪，逢老媪方磨铁杵。问之，曰：“欲作针。”太白感其意，还卒业。铁杵成针媪卒ǎozú课文讲解磨针溪，在象耳山下。句意：磨针溪坐落在眉州的象耳山下。世传李太白读书山中，未成，弃去。

句意：世人传说李白在山中读书的时候，没有完成自己的学业，就准备放弃学业离开。离开。过是溪，逢老媪方磨铁杵。

句意：他路过这条小溪时，遇见一位老妇人正在磨铁棒。这。年老的妇人。正