医院危险化学品安全管理制度

医院危险化学品安全管理制度一、总则（一）目的为加强医院危险化学品的安全管理，保障医院工作人员、患者及公众的生命安全和身体健康，保护环境，防止危险化学品事故的发生，根据《危险化学品安全管理条例》《医疗机构危险化学品管理办法》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有涉及危险化学品的采购、储存、使用、运输、废弃处置等环节的管理。（三）定义本制度所称危险化学品，是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。医院常见的危险化学品包括但不限于酒精、甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、医用乙醚、易燃易爆压缩气体等。二、组织与职责（一）安全管理委员会医院设立危险化学品安全管理委员会，由院长任主任，分管副院长任副主任，成员包括各相关科室负责人。安全管理委员会的主要职责如下：1.贯彻执行国家有关危险化学品安全管理的法律法规和政策，制定医院危险化学品安全管理的规章制度和工作目标。2.定期召开危险化学品安全管理工作会议，研究解决危险化学品安全管理工作中的重大问题。3.组织开展危险化学品安全检查和隐患排查治理工作，督促相关科室落实整改措施。4.组织制定危险化学品事故应急预案，并定期进行演练和修订。5.对危险化学品安全管理工作进行考核和奖惩。（二）职能部门职责1.后勤保障部门负责危险化学品的采购、运输和储存管理工作。建立危险化学品采购台账，记录采购的危险化学品的名称、规格、数量、供应商等信息。选择具有危险化学品运输资质的单位进行危险化学品的运输，并签订运输合同。建设符合安全要求的危险化学品储存仓库，配备必要的消防、通风、防爆等安全设施和设备。定期对危险化学品储存仓库进行安全检查，确保储存条件符合要求。2.药剂科负责医用危险化学品的质量控制和使用管理工作。制定医用危险化学品的使用操作规程和管理制度。对医用危险化学品的使用情况进行监督和检查，确保使用安全。组织开展医用危险化学品的不良反应监测和报告工作。3.医务科负责组织开展危险化学品相关的医疗救治工作。制定危险化学品中毒等事故的医疗救治预案。组织医护人员进行危险化学品中毒等事故的应急培训和演练。对危险化学品事故的医疗救治情况进行统计和分析。4.护理部负责组织护理人员学习危险化学品的安全知识和使用操作规程。监督护理人员在护理工作中正确使用危险化学品。参与危险化学品事故的应急救援和护理工作。5.保卫科负责危险化学品储存仓库和使用场所的安全保卫工作。制定危险化学品储存仓库和使用场所的安全保卫制度。加强对危险化学品储存仓库和使用场所的巡逻和监控，防止危险化学品被盗、被抢、丢失等事故的发生。参与危险化学品事故的应急救援和现场保卫工作。6.院感科负责对危险化学品使用过程中的消毒隔离工作进行监督和指导。制定危险化学品使用过程中的消毒隔离制度和操作规程。对危险化学品使用场所的环境卫生进行监测和评价。参与危险化学品事故的消毒隔离和防疫工作。（三）使用科室职责1.负责本科室危险化学品的使用管理工作。2.制定本科室危险化学品的使用操作规程和管理制度。3.对本科室工作人员进行危险化学品安全知识和使用操作规程的培训。4.严格按照操作规程使用危险化学品，确保使用安全。5.定期对本科室的危险化学品进行安全检查，及时发现和消除安全隐患。6.做好危险化学品的使用记录，包括使用时间、使用数量、使用人员等信息。7.参与危险化学品事故的应急救援和处置工作。三、采购管理（一）采购计划各使用科室根据实际工作需要，制定危险化学品采购计划，经科室负责人审核后，报后勤保障部门。后勤保障部门根据各科室的采购计划，汇总编制医院年度危险化学品采购计划，报安全管理委员会审批。（二）供应商选择后勤保障部门应选择具有危险化学品生产、经营资质的供应商，并对供应商的信誉、产品质量、售后服务等进行评估。在选择供应商时，应优先选择信誉良好、产品质量可靠、售后服务完善的供应商。（三）采购合同后勤保障部门与供应商签订危险化学品采购合同，明确双方的权利和义务。采购合同应包括危险化学品的名称、规格、数量、价格、质量标准、交货时间、交货地点、运输方式、验收方式、付款方式等内容。（四）采购审批危险化学品的采购实行审批制度。后勤保障部门根据医院年度危险化学品采购计划和各科室的采购申请，填写危险化学品采购审批表，经后勤保障部门负责人审核、分管副院长审批后，方可进行采购。（五）采购验收危险化学品到货后，后勤保障部门应组织相关人员进行验收。验收内容包括危险化学品的名称、规格、数量、质量、包装等是否符合采购合同的要求。验收合格后，应填写危险化学品验收单，由验收人员签字确认。对验收不合格的危险化学品，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续。四、储存管理（一）储存仓库建设1.危险化学品储存仓库应设置在远离人员密集区、火源、电源等场所，并符合防火、防爆、防毒、防潮、防晒等安全要求。2.储存仓库应采用不燃或难燃材料建造，地面应采用不产生火花的材料铺设。3.储存仓库应设置通风设施，保证空气流通。通风设施应采用防爆型设备。4.储存仓库应设置消防设施和器材，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统等，并定期进行检查和维护。5.储存仓库应设置防静电、防雷设施，确保储存安全。6.储存仓库应设置明显的安全警示标志，如“危险化学品仓库”“严禁烟火”“禁止入内”等。（二）分类储存1.危险化学品应按照其性质、类别、危险程度等进行分类储存。不同种类的危险化学品应分开存放，并有明显的标识。2.易燃易爆危险化学品应与其他危险化学品分开储存，并设置专门的易燃易爆危险化学品储存区域。3.剧毒化学品应单独储存，并设置专门的剧毒化学品储存柜，实行双人双锁管理。4.腐蚀性危险化学品应与其他危险化学品分开储存，并设置专门的腐蚀性危险化学品储存区域。储存区域应设置防腐蚀的地面和墙面，并配备必要的防护用品。（三）库存管理1.后勤保障部门应建立危险化学品库存管理制度，定期对危险化学品的库存数量进行盘点，确保账物相符。2.危险化学品的库存数量应控制在合理范围内，避免超量储存。3.对过期、变质、损坏的危险化学品，应及时进行清理和处理。（四）安全检查1.后勤保障部门应定期对危险化学品储存仓库进行安全检查，检查内容包括仓库的安全设施和设备是否完好、危险化学品的储存条件是否符合要求、危险化学品的库存数量是否合理等。2.对检查中发现的安全隐患，应及时采取措施进行整改，并记录整改情况。3.安全管理委员会应定期组织对危险化学品储存仓库的安全检查，对检查中发现的重大安全隐患，应责令相关部门立即停产整顿，并追究相关人员的责任。五、使用管理（一）使用培训各使用科室应组织本科室工作人员进行危险化学品安全知识和使用操作规程的培训，培训内容包括危险化学品的性质、危害、防护措施、使用操作规程等。培训结束后，应进行考核，考核合格后方可上岗作业。（二）使用申请使用科室需要使用危险化学品时，应填写危险化学品使用申请表，经科室负责人审核、分管副院长审批后，方可到后勤保障部门领取。（三）使用操作规程各使用科室应制定本科室危险化学品的使用操作规程，并张贴在使用场所的明显位置。工作人员应严格按照操作规程使用危险化学品，不得违规操作。（四）使用记录使用科室应做好危险化学品的使用记录，记录内容包括使用时间、使用数量、使用人员、使用目的等。使用记录应保存至少两年。（五）安全防护工作人员在使用危险化学品时，应穿戴必要的安全防护用品，如防护服、手套、口罩、护目镜等。使用过程中，应注意通风换气，避免吸入危险化学品的蒸气和粉尘。（六）应急处置使用科室应制定危险化学品事故应急处置预案，并定期进行演练。在使用过程中，如发生危险化学品泄漏、火灾、爆炸等事故，应立即启动应急处置预案，采取相应的应急措施，如疏散人员、切断电源、灭火、堵漏等，并及时报告相关部门。六、运输管理（一）运输单位选择后勤保障部门应选择具有危险化学品运输资质的单位进行危险化学品的运输，并签订运输合同。运输单位应具备相应的运输工具、安全设施和设备，并配备专业的运输人员。（二）运输包装危险化学品的运输包装应符合国家有关标准和规定，并标明危险化学品的名称、规格、数量、危险特性、应急处置方法等信息。运输包装应牢固、密封，防止危险化学品泄漏。（三）运输过程安全管理1.运输人员应严格按照操作规程进行运输，不得超速、超载、疲劳驾驶。2.运输过程中，应配备必要的消防、急救等安全设施和设备，并定期进行检查和维护。3.运输过程中，应避免危险化学品受到撞击、震动、高温、日晒等影响。4.运输过程中，如发生危险化学品泄漏、火灾、爆炸等事故，应立即采取相应的应急措施，并及时报告相关部门。（四）运输路线选择运输单位应选择安全可靠的运输路线，并避开人口密集区、火源、电源等场所。在运输过程中，如需要经过桥梁、隧道等特殊路段，应提前与相关部门联系，采取相应的安全措施。七、废弃处置管理（一）废弃危险化学品分类各使用科室应将废弃的危险化学品进行分类收集，如废弃的易燃易爆危险化学品、废弃的剧毒化学品、废弃的腐蚀性危险化学品等。（二）废弃危险化学品储存废弃的危险化学品应储存在专门的废弃危险化学品储存容器或储存场所，并标明废弃危险化学品的名称、规格、数量、危险特性等信息。废弃危险化学品储存容器或储存场所应符合安全要求，防止废弃危险化学品泄漏、挥发等。（三）废弃危险化学品处置1.各使用科室应定期将废弃的危险化学品交由后勤保障部门统一处理。后勤保障部门应选择具有危险废物经营资质的单位进行废弃危险化学品的处置，并签订处置合同。2.废弃危险化学品的处置应按照国家有关规定进行，不得随意丢弃、倾倒、填埋等。3.后勤保障部门应建立废弃危险化学品处置台账，记录废弃危险化学品的名称、规格、数量、处置时间、处置单位等信息。八、应急管理（一）应急预案制定安全管理委员会组织制定危险化学品事故应急预案，明确应急救援的组织机构、职责分工、应急响应程序、应急救援措施等内容。应急预案应定期进行演练和修订，确保其有效性和可操作性。（二）应急演练医院应定期组织危险化学品事故应急演练，演练内容包括应急救援的组织指挥、人员疏散、现场救援、医疗救治等。通过应急演练，提高医院工作人员的应急处置能力和协同配合能力。（三）应急物资储备后勤保障部门应储备必要的应急物资，如消防器材、急救药品、防护用品等，并定期进行检查和维护，确保应急物资的完好有效。（四）应急响应发生危险化学品事故时，现场人员应立即报告科室负责人和相关部门。相关部门接到报告后，应立即启动应急预案，组织应急救援工作。在应急救援过程中，应遵循“以人为本、科学救援、快速反应、统一指挥”的原则，确保事故得到及时、有效的处置。九、监督检查与奖惩（一）监督检