微生物学病例分析报告_第1页
微生物学病例分析报告_第2页
微生物学病例分析报告_第3页
微生物学病例分析报告_第4页
微生物学病例分析报告_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

微生物学病例分析报道

常见真菌感染的检验2患者男，57岁。因乏力发热咳嗽20余天就诊。4个月前诊断为慢性粒细胞白血病，行骨髓移植术。查体：精神差，体温38.3℃，未见皮肤及粘膜出血，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜未闻及杂音；肝脾未触及；双下肢无水肿。血常规：WBC：1.8X109/L，RBC:4.6X1012/L，PLT:90X109/L；胸部CT示:双肺纹理增多，双肺可见多发斑片状密度增高影，部分病变空洞形成，空洞内可见圆形结节状密度增高影。

1.结合患者既往病史、临床症状以及痰涂片和培养报告，应考虑的诊断是什么？2.什么是真菌？临床常见致病真菌如何分类？3.真菌感染的病原诊断中，还有什么检测方法？1.结合患者既往病史、临床症状以及痰涂片和培养报告，应考虑的诊断是什么？根据病史此患者白细胞降低，体温升高并存在易感因素；临床上符合下呼吸道感染的主要标准，并有胸部CT提示的空洞影像学证据；微生物方面痰培养结果为黄曲霉。综上可作出黄曲霉肺部感染的临床诊断。2.什么是真菌？临床常见致病真菌有哪些？真菌属真核细胞型微生物，种类繁多，分类复杂，自然界真菌多达150万种，能引起正常个体感染的致病性真菌在50钟左右。真菌引起人类、动物的疾病，成为真菌病。根据真菌侵犯部位不同，真菌病分为浅部真菌感染和深部真菌感染；根据病原不同，临床常见的致病真菌可分为念珠菌病、曲霉病、隐球菌感染等。3.真菌感染的病原诊断中，还有什么检测方法？虽然经典检查方法是真菌检查的基础，虽然操作简便但存在着敏感度低，耗时长等不足。近年来，除经典的真菌学方法以外的非培养检查方法在真菌感染诊断，特别是侵袭性真菌病方面发挥了重要作用。这些方法主要包括血清学检查、和分子生物学检查等。

念珠菌感染和曲霉感染的血清学检测可分为抗体检测和抗原检测两大类；由于发生侵袭性真菌病的免疫受损宿主往往缺乏可检测到的抗体，或者抗体的产生变化较大，因此检测抗体对于系统性真菌感染的诊断意义不大，而目前用于临床的血清学检查主要属于后者，即检测血液循环中的抗原；常用的有下述几种：

（1）β-D-1,3葡聚糖（BDG）：是许多真菌细胞壁的主要成份，如念珠菌、曲霉、镰刀菌等，但不包括隐球菌和接合菌；由于细菌、病毒、哺乳动物无这种成份，因而在循环血液中测得时则提示侵袭性真菌感染，目前已经有商品化BDG检测的试剂盒。BDG的检测，在2小时内可以获得结果，因此尽管不能区分真菌感染的种类，但是仍然具有重要作用，国内有相似试剂问世，目前在临床应用中。

（2）半乳甘露聚糖（GM）：GM是存在于曲霉和青霉细胞壁的一种热稳定的多糖，可用于侵袭性曲霉病的临床诊断。可以使用血清和支气管肺泡灌洗液检测GM，近来也有人使用尿液和脑脊液等标本检测。GM检测的敏感性为29-100%，而其特异性可超

人人文库> 全部分类> 办公材料 > 办公文档

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论