2025年护理儿科题库及答案

2025年护理儿科题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.新生儿生理性黄疸开始出现的时间通常为出生后（）A.24小时内B.2-3天C.4-5天D.6-7天答案：B2.维生素D缺乏性佝偻病初期最突出的表现是（）A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经兴奋性增高D.血钙降低答案：C3.婴幼儿上呼吸道感染时易并发中耳炎的主要原因是（）A.耳咽管短、宽、直，呈水平位B.耳咽管长、窄、弯曲C.婴幼儿免疫力低下D.鼻腔狭窄易堵塞答案：A4.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的急救措施是（）A.立即吸氧B.取膝胸卧位C.静脉注射普萘洛尔D.皮下注射吗啡答案：B5.小儿腹泻时判断脱水性质最有价值的辅助检查是（）A.血钾浓度B.血钠浓度C.血气分析D.尿量答案：B6.早产儿暖箱温度的调节主要依据（）A.日龄和体重B.呼吸频率C.心率D.体温答案：A7.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.肌张力B.皮肤颜色C.胎龄D.喉反射答案：C8.川崎病最严重的并发症是（）A.冠状动脉瘤B.心肌炎C.心包炎D.关节炎答案：A9.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C10.正常6个月婴儿的体重约为出生体重的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：B11.婴儿添加辅食的最佳时间是（）A.2-3个月B.4-6个月C.7-9个月D.10-12个月答案：B12.儿童风湿热最常累及的心脏瓣膜是（）A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣答案：A13.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是（）A.利尿剂B.洋地黄类C.血管扩张剂D.降压药答案：A14.麻疹出疹的顺序是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后C.躯干→四肢→面部→耳后D.四肢→躯干→面部→耳后答案：A15.结核菌素试验结果判断的时间是注射后（）A.24小时B.48-72小时C.72-96小时D.96小时后答案：B16.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前B.餐中C.餐后D.两餐之间答案：D17.新生儿寒冷损伤综合征的首要护理措施是（）A.复温B.保证热量供应C.预防感染D.纠正器官功能紊乱答案：A18.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟答案：D19.支气管哮喘患儿急性发作期的首选药物是（）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.抗胆碱能药物答案：B20.正常2岁小儿的平均身高约为（）A.75cmB.85cmC.95cmD.105cm答案：B21.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A22.婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体是（）A.轮状病毒B.诺如病毒C.大肠埃希菌D.柯萨奇病毒答案：A23.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺后应去枕平卧的时间是（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C24.先天性巨结肠最主要的临床表现是（）A.呕吐B.腹胀C.便秘D.营养不良答案：C25.儿童糖尿病最常见的类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A26.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现是（）A.惊厥、手足搐搦、喉痉挛B.多汗、枕秃、方颅C.鸡胸、漏斗胸D.出牙延迟、前囟闭合延迟答案：A27.新生儿溶血病最常见的类型是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.P血型不合答案：A28.急性呼吸衰竭患儿的主要护理问题不包括（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.潜在并发症：心力衰竭答案：C29.法洛四联症的四个病理畸形不包括（）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.左心室肥厚答案：D30.预防接种时，百白破疫苗的接种部位是（）A.左上臂三角肌下缘B.右上臂三角肌C.大腿前外侧D.臀部答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.婴儿腹泻时，液体疗法的原则包括（）A.调整饮食B.预防脱水C.纠正电解质紊乱D.控制感染E.微生态疗法答案：ABCDE2.川崎病的临床表现包括（）A.持续发热5天以上B.多形性皮疹C.双侧球结膜充血D.口唇皲裂、杨梅舌E.颈部非化脓性淋巴结肿大答案：ABCDE3.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.通畅气道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE4.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变有（）A.方颅B.鸡胸C.手镯征D.0型腿E.前囟闭合延迟答案：ABCD5.急性肾小球肾炎的临床表现包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.肾功能不全答案：ABCDE6.早产儿的护理要点包括（）A.维持体温稳定B.合理喂养C.预防感染D.密切观察病情E.早期干预促进发育答案：ABCDE7.麻疹的并发症有（）A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.中耳炎答案：ABCDE8.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点有（）A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力升高E.骨髓铁粒幼细胞减少答案：ABCDE9.小儿惊厥的急救护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.防止受伤C.控制惊厥发作D.降温E.病因治疗答案：ABCDE10.先天性心脏病患儿的护理要点包括（）A.保证休息B.合理营养C.预防感染D.观察病情变化E.心理支持答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患儿，男，32周早产，出生体重1500g，出生后3小时出现呼吸急促（65次/分），口周发绀，呻吟，三凹征阳性。查体：体温35.5℃，心率160次/分，双肺可闻及细湿啰音。血气分析：pH7.28，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）简述护理措施。答案：（1）新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡表面活性物质缺乏有关；②体温过低与早产、体温调节中枢不完善有关；③有感染的危险与免疫功能低下有关；④营养失调：低于机体需要量与摄入不足有关。（3）护理措施：①维持有效呼吸：使用鼻塞持续气道正压（CPAP）或机械通气，遵医嘱给予肺泡表面活性物质；②复温：放入预热的暖箱，箱温根据体重和日龄调整，维持体温在36.5-37.5℃；③预防感染：严格无菌操作，接触患儿前洗手，加强脐部、皮肤护理；④营养支持：尽早经口或鼻胃管喂养，不足部分静脉补充营养；⑤病情观察：监测生命体征、血氧饱和度、血气分析变化，记录24小时出入量。案例2：患儿，女，8个月，因“腹泻5天，加重2天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，含少量黏液，无脓血。伴呕吐，每日3-4次，为胃内容物。查体：精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少。实验室检查：血钠130mmol/L，血钾3.0mmol/L，HCO₃⁻12mmol/L。问题：（1）判断脱水程度和性质。（2）列出补液原则。（3）简述补钾的注意事项。答案：（1）脱水程度：中度脱水；脱水性质：低渗性脱水（血钠130mmol/L）。（2）补液原则：①总量：中度脱水按120-150ml/kg计算，首日补总量的1/2-2/3；②溶液种类：低渗性脱水用2/3张含钠液；③补液速度：前8-12小时补总量的1/2，约每小时8-10ml/kg，剩余量后12-16小时补完；④纠正酸中毒：根据血气分析补充碳酸氢钠；⑤见尿补钾。（3）补钾注意事项：①浓度不超过0.3%（即100ml液体中加10%氯化钾不超过3ml）；②速度不宜过快，每日补钾时间不少于6-8小时；③见尿补钾（尿量≥400ml/d或每小时≥10ml）；④不能静脉推注；⑤补钾疗程一般持续4-6天。案例3：患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。体温39.5℃，呼吸45次/分，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸片示双肺下野可见斑片状阴影。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理问题。（3）简述降温及保持呼吸道通畅的护理措施。答案：（1）支气管肺炎（细菌性）。（2）主要护理问题：①体温过高与感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（3）降温措施：①物理降温：温水擦浴、冰袋冷敷（避免擦心前区、腹部）；②药物降温：口服对乙酰氨基酚或布洛芬，避免使用阿司匹林；③保持环境温度22-24℃，湿度50-60%。保持呼吸道通畅措施：①体位：抬高床头30-45°，侧卧位；②拍背排痰：从下往上、由外向内叩击背部；③雾化吸入：使用生理盐水+氨溴索或布地奈德；④吸痰：痰液黏稠不易咳出时，及时吸痰，每次吸痰时间<15秒；⑤保证液体摄入：鼓励多饮水，必要时静脉补液。案例4：患儿，男，5岁，因“反复皮肤瘀斑1周，鼻出血2次”入院。查体：体温36.8℃，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，以双下肢为著，肝脾未触及。血常规：PLT20×10⁹/L，Hb120g/L，WBC6.5×10⁹/L。骨髓象：巨核细胞增多，幼稚巨核细胞比例增加。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）简述预防出血的护理措施。答案：（1）特发性血小板减少性紫癜（ITP）。（2）主要护理诊断：①有出血的危险与血小板减少有关；②皮肤完整性受损与皮肤瘀斑有关；③恐惧与反复出血及担心预后有关；④潜在并发症：颅内出血。（3）预防出血措施：①减少活动：避免跑跳、碰撞，急性期卧床休息；②避免创伤：使用软毛牙刷刷牙，禁止挖鼻孔，勿食坚硬、带刺食物；③保持大便通畅：避免用力排便，必要时使用开塞露；④静脉穿刺后延长按压时间（5-10分钟）；⑤观察出血倾向：注意有无呕血、黑便、血尿，警惕头痛、呕吐、意识改变等颅内出血表现；⑥遵医嘱使用丙种球蛋白、糖皮质激素，避免使用阿司匹林等抑制血小板功能的药物。案例5：患儿，女，3岁，因“智力落后、特殊面容1年”就诊。出生时体重3.2kg，生后喂养困难，常呛奶。查体：眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，皮肤细腻，通贯手。染色体核型分析：47,XX,+21。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。（3）如何对家长进行健康教育？答案：（1）21-三体综合征（唐氏综合征）。（2）主要护理措施：①加强生活护理：协助进食、穿衣，训练自主排便；②促进智力发育：通过游戏、音乐、语言训练等刺激认知能