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文档简介
一、定义创面处理同一般烧伤。强酸、强碱损伤是由化学制剂引起的烧伤,指强酸或强碱类物质接触皮肤、黏膜后造成的腐蚀性烧伤,以及进入血液后引起的全身中毒损伤。化学烧伤的特点是有些化学物质在接触人体后,除立即损伤外,还可继续侵入或被吸收,导致进行性局部损害或全身性中毒。二、强酸损伤1.浓硫酸浓硫酸其吸水性强,能使有机物质炭化。可导致严重肺水肿。硫酸烧伤后痂呈深棕色。2.硝酸硝酸吸收入血后,逐步代谢为亚硝酸盐和硝酸盐,可使血红蛋白变为正铁血红蛋白,引起中毒性肾病。二、强酸损伤3.浓盐酸浓盐酸可引起口腔、鼻、支气管黏膜充血、水肿、坏死、溃疡,眼睑痉挛或角膜溃疡。盐酸烧伤后痂呈黄色。4.氢氟酸氢氟酸可溶解脂肪和脱钙,造成持久的局部组织坏死,损害可深达骨膜,甚至骨骼坏死二、强酸损伤5.草酸草酸可结合钙质,引起低血钙、手足搐搦。皮肤及黏膜可产生粉白色顽固溃烂。三、碱烧伤强碱烧伤后急救时要尽早冲洗,时间至少30min。一般不主张用中和剂。如创面pH值达7以上,可用2%硼酸湿敷创面,再冲洗。冲洗后最好采用暴露疗法,以便观察创面变化,深度烧伤应尽早切痂植皮。其余处理同一般烧伤三、碱烧伤1.氢氧化钠和氢氧化钾氢氧化钠和氢氧化钾具有强烈的刺激性和腐蚀性,能和组织蛋白结合形成复合物,使脂肪组织皂化,产生热量继续损伤组织,烧伤后疼痛剧烈,创面较深,愈合慢。三、碱烧伤2.生石灰生石灰遇水产生氢氧化钙并释放大量热能,导致热和化学烧伤双重作用,除对皮肤有刺激性和腐蚀性外,加上其产热对皮肤的热烫伤,使组织烧伤程度较深,创面较干燥。三、碱烧伤3.氨水氨水主要成分为氢氧化氨,挥发后释放出氨,对呼吸道有强烈刺激性,可致黏膜充血、水肿、分泌物增多,严重者可发生喉头水肿、支气管肺炎和肺水肿三、碱烧伤强碱烧伤后急救时要尽早冲洗,时间至少30min。一般不主张用中和剂。如创面pH值达7以上,可用2%硼酸湿敷创面,再冲洗。冲洗后最好采用暴露疗法,以便观察创面变化,深度烧伤应尽早切痂植皮。其余处理同一般烧伤三、碱烧伤三、碱烧伤
四、磷烧伤
除因皮肤上的磷接触空气自燃引起烧伤外,还由于磷燃烧氧化后生成五氧化二磷,对细胞有脱水和夺氧作用,遇水则形成磷酸,造成磷酸烧伤,使创面继续加深。磷吸收后能引起肝、肾、心、肺等脏器损害。四、磷烧伤急救时应将伤处浸入水中,以隔绝氧气,
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