2027年护理学内科护理（中级）基础知识考前特训4

2027年护理学内科护理（中级）基础知识考前特训4单选题（共100题，共100分）1.关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的A.震颤，肌张力增高，慌张步态B.震颤，面具脸，肌张力增高C.（江南博哥）运动减少，搓丸样动作，肌张力增高D.震颤，肌张力增高，运动减少E.震颤，面具脸，运动减少正确答案：D参考解析：帕金森氏病起病缓慢，是逐渐发展的，也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度，是一种缓慢的、进展性的发展过程。病人最突出的就是如下三大症状：①运动障碍。可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”。②震颤。表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。③强直。就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”。2.伤寒致病的主要因素是A.伤寒杆菌菌体B.伤寒杆菌“O”抗原C.伤寒杆菌鞭毛“H”抗原D.伤寒杆菌表面“Vi”抗原E.伤寒杆菌内毒素正确答案：E参考解析：伤寒杆菌不产生外毒素，菌体裂解时产生的内毒素在发病机制中起重要作用。伤寒杆菌主要有三种抗原，即菌体“O”抗原、鞭毛“H”抗原和表面“Vi”抗原，感染后诱生的抗体均为非保护性抗体。3.低氧血症最常见的原因是A.肺泡通气不足B.通气与血流比例失调C.弥散障碍D.肺动-静脉样分流E.氧耗量增加正确答案：B参考解析：通气与血流比例失调是低氧血症最常见的原因。【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O和CO潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】4.下丘脑的作用是A.分泌促甲状腺激素B.分泌促黑色素细胞激素C.分泌缩宫素D.神经系统与内分泌联系的枢纽E.分泌促肾上腺皮质激素正确答案：D参考解析：下丘脑是神经系统与内分泌联系的枢纽，下丘脑的神经细胞支配和控制垂体，垂体再控制周围靶腺并影响全身。主要分泌促激素释放激素。5.早期正确诊断传染病的主要意义是A.避免延误病情B.有助于正确的病原治疗C.帮助判断预后D.可以进行流行病学调查E.有助于预防和控制流行正确答案：E参考解析：对传染病必须在早期就能作出正确的诊断，正确诊断是及时隔离和采取有效治疗的基础，从而防止其扩散。6.等渗性脱水的常见原因是A.肠瘘B.严重腹泻C.高热D.大面积烧伤E.长期胃肠减压正确答案：D参考解析：等渗性脱水在急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等最为常见。7.月经周期正常的妇女宫颈黏液开始出现羊齿叶状结晶是在其周期A.4～5dB.6～7dC.8～9dD.10～11dE.12～13d正确答案：B参考解析：排卵前随雌激素水平不断增高，宫颈黏液分泌量逐渐增多，并变稀薄透明，有利于精子通行。至排卵前黏液拉丝可长达10cm以上。取黏液涂于玻片，干燥后可见羊齿植物叶状结晶。排卵后，受孕激素影响，黏液分泌量减少，变混浊黏稠，拉丝易断，不利于精子通过，涂片干后，可见成排的椭圆体。羊齿叶状结晶在月经周期的第6～7日开始出现，到排卵期最典型。【该题针对“生殖器官的周期性变化”知识点进行考核】8.肝脏的功能不包括A.参与蛋白质合成B.参与脂类转化C.药物的转化和解毒D.参与糖类和维生素分解E.产生并储存胆汁正确答案：E参考解析：肝脏具有分泌胆汁的功能，胆囊具有浓缩和储存胆汁的功能。【该题针对“基础知识-肝脏解剖生理”知识点进行考核】9.下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项错误A.肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症B.“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿C.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留导致水肿D.白蛋白从尿中丢失，同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解，导致低白蛋白血症E.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿正确答案：B参考解析：肾性水肿按其发生机制的不同分为两类，一为肾炎性水肿，产生机制为“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留；一类为肾病性水肿，产生机制为大量蛋白尿，致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降，水分自血管进入组织间隙出现水肿。肾病综合征的水肿为肾病性水肿，非肾炎性，因此B的叙述与肾病综合征的发病无关。【该题针对“原发性肾病综合征”知识点进行考核】10.诊断小儿营养不良，且不受肝功能影响的较好指标是A.血浆胆固醇B.血清白蛋白C.胰岛素样生长因子1D.生长激素E.身高、体重正确答案：C参考解析：小儿营养不良辅助检查：最突出的表现是血清白蛋白浓度降低；胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平下降，由于其出现在身高（长）、体重等体格发育指标改变前，而且不受肝功能的影响，被认为是诊断营养不良的较好指标。【该题针对“基础知识-营养不良病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】11.正常心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是A.P波B.P-R间期C.QRS波D.T波E.U波正确答案：B参考解析：P波是左右心房兴奋后产生的，P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间，QRS波为两个心室兴奋后的复合波，T波反映心室兴奋后再极化的过程，U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。【该题针对“心律失常﹡”知识点进行考核】12.中毒性痢疾多见于A.1～2岁B.3～5岁C.2～5岁D.2～7岁E.青春期正确答案：D参考解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，表现为急起高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生循环衰竭或（和）呼吸衰竭。以2～7岁健康儿童多见，病死率高。【该题针对“基础知识-中毒型细菌性痢疾病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】13.心脏病患者可以妊娠的情况是A.心功能Ⅰ～Ⅱ级B.心力衰竭史C.肺动脉高压史D.围生期心肌病遗留心脏肥大E.稍轻微活动后有胸闷气喘者正确答案：A参考解析：心脏病不影响病人受孕。心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。但有下列情况者一般不宜妊娠：心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭病史、肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先天性心脏病（法洛四联症等）、围生期心肌病遗留有心脏扩大、并发细菌性心内膜炎、风湿热活动期等。如已妊娠应在早期终止。【该题针对“心脏病”知识点进行考核】14.慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属于A.吸气性B.呼气性C.呼气延长D.混合性E.夜间阵发性正确答案：B参考解析：慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属于呼气性呼吸困难。【该题针对“慢性阻塞性肺气肿”知识点进行考核】15.临产后阴道检查了解胎头下降程度，标志点为A.骶岬B.坐骨棘C.坐骨结节D.子宫颈口E.耻骨联合下缘正确答案：B参考解析：临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查，先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。若先露部颅骨最低点在坐骨棘水平时以“0”表示，棘上1cm为“-1”，棘下1cm为“＋1”，依此类推。【该题针对“正常分娩妇女的护理*”知识点进行考核】16.某孕妇妊娠40周，规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑突下1指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，胎手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是A.肩右前位B.肩右后位C.肩右横位D.肩左前位E.肩左后位正确答案：B参考解析：胎头在母体腹部左侧，右手脱出为肩左前位，左手脱出为肩左后位；胎头在母腹右侧，左手脱出为肩右前位，右手脱出为肩右后位。【该题针对“胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】17.4个月小儿，近一个月来流涎多。吃奶好，不哭闹，口腔黏膜无异常发现，应考虑为A.疱疹性口腔炎B.溃疡性口腔炎C.生理性流涎D.鹅口疮E.单纯性口腔炎正确答案：C参考解析：新生儿舌短而宽，口腔黏膜柔嫩，足月新生儿生后即具有较好的吸吮功能、吞咽功能；早产儿则较差。新生儿唾液腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌逐渐增多，5～6个月时更为显著，但尚不能及时吞咽所分泌的唾液，故常出现生理性流涎。【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖生理特点”知识点进行考核】18.关于母乳喂养的优点，正确的叙述是A.清蛋白和球蛋白多，酪蛋白少，容易吸收B.含饱和脂肪酸多，利于消化吸收C.含铁量高，易吸收D.矿物质含量比牛奶高E.母乳中维生素D含量高正确答案：A参考解析：母乳喂养的优点①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多。供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；④含微量元素如锌、铜，碘较多，母乳铁含量虽与牛乳相似，但其铁吸收率达49%，而牛乳中仅4%，故母乳喂养者贫血发生率低；⑤钙磷比例适宜（2:1），易于吸收，故较少发生佝偻病；⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于食物消化。【该题针对“母乳喂养”知识点进行考核】19.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的A.矢状缝与骨盆入口横径相一致B.矢状缝与中骨盆横径相一致C.矢状缝与中骨盆前后径相一致D.前囟转至耻骨弓下面E.后囟转至骶骨前方正确答案：C参考解析：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。20.关于紧急避孕，错误的叙述是A.已确定妊娠的妇女不能应用紧急避孕B.宫内节育器可作为紧急避孕的措施C.应于无保护性生活3～7天内使用D.紧急避孕药适合于仅需临时避孕的妇女E.目的是防止非意愿性妊娠正确答案：C参考解析：紧急避孕是指在无防护性措施情况下性生活后或避孕失败后3天内采取的防止妊娠的避孕方法。【该题针对“避孕方法及护理”知识点进行考核】21.骨盆轴是指A.骨盆入口与地平面的垂直线B.骨盆出口与地平面的垂直线C.中骨盆平面与地面垂直线D.贯穿骨盆各平面中心点的假想轴线E.骨盆入口平面的横径正确答案：D参考解析：贯穿骨盆各平面中心点的假想轴线为骨盆轴，此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前，顺产时胎儿沿此轴娩出。【该题针对“女性生殖系统解剖生理-骨盆”知识点进行考核】22.生长发育速度最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期正确答案：B参考解析：婴儿时期为小儿出生后生长发育最迅速的时期，因此对热能和营养素尤其是蛋白质的需要量相对较大。【该题针对“基础知识-小儿生长发育及其影响因素”知识点进行考核】23.小儿脊柱发育的第2个弯曲在A.6个月后会坐时出现胸椎后凸B.1岁左右开始行走时出现腰椎前凸C.3个月随抬头动作的发育出现颈椎前凸D.7个月后会坐时出现胸椎后凸E.6～7岁时韧带发育后正确答案：A参考解析：新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月左右随抬头动作的发育出现颈椎前凸，此为脊柱第1个弯曲；6个月后会坐时出现胸椎后凸，为脊柱第2个弯曲；1岁左右开始行走时出现腰椎前凸，为脊柱第3个弯曲。【该题针对“基础知识-小儿体格生长及评价”知识点进行考核】24.肺癌组织学分类中，女性多见的是A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌正确答案：D参考解析：在肺癌中，腺癌女性多见，占肺癌的1/4。【该题针对“原发性支气管肺癌”知识点进行考核】25.引起风湿病皮肤损害的常见原因是A.感染B.血管炎性反应C.机械性损伤D.过敏反应E.药物反应正确答案：B参考解析：风湿病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多由血管炎性反应引起。【该题针对“风湿性疾病概述﹡”知识点进行考核】26.对流行性脑脊髓膜炎哪项检查有助于快速诊断本病A.血象B.脑脊液检查C.影像学检查D.咽拭子细菌培养E.免疫学检测正确答案：E参考解析：免疫学检测：目前，临床常用抗原检测方法检测脑脊液中的抗原，其敏感性高，特异性强，是近年来开展的流脑快速诊断方法。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎﹡”知识点进行考核】27.成人缺铁性贫血最常见的病因是A.铁摄入不足B.铁丢失过多C.慢性胃炎D.慢性感染E.慢性失血正确答案：E参考解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最多见、最重要的原因，反复多次少量出血可使体内储存铁逐渐耗竭，如消化性溃疡出血、肠息肉、肠道肿瘤、月经过多、痔出血等。【该题针对“贫血”知识点进行考核】28.低钙血症见于以下哪些疾病A.高磷酸血症B.消化道瘘C.急性重症胰腺炎D.肾衰E.以上均是正确答案：E参考解析：低钙血症见于急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、消化道瘘、肾衰、高磷酸血症、甲状旁腺功能受损等。甲状旁腺功能受损多发生在甲状腺手术或颈部放射治疗的病人。29.符合临终关怀伦理的做法是A.研制更加安全可靠的药物，帮助患者安详辞世B.让患者了解死亡是每个人都不可避免的C.想方设法延长患者的生命，以使其获得更长的寿命D.由于临终患者生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗E.努力减轻临终患者的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量正确答案：E参考解析：临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。30.对胎膜早破的描述，正确的是A.机械性刺激、感染、宫口松弛等因素均可能造成胎膜早破B.胎膜早破必然导致早产C.在临产前人工破膜也属于胎膜早破D.胎膜早破者羊膜镜检查可见羊膜囊E.胎膜早破者的阴道液酸碱度检查pH≤6.5正确答案：A参考解析：胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。1.机械性刺激：创伤或妊娠后期性交，增加了绒毛、羊膜感染的机会，引起胎膜炎。2.羊膜腔内压力升高：常见于多胎妊娠、羊水过多等。3.宫颈内口松弛：易导致感染和前羊膜囊受力不均而发生胎膜早破。4.下生殖道感染：可由细菌、病毒或弓形虫引起。5.胎膜发育不良：可致胎膜菲薄脆弱而发生破裂。【该题针对“胎膜早破”知识点进行考核】31.下列与真假骨盆分界有关的是A.坐骨结节B.坐骨棘C.骶岬上缘D.耻骨降支E.骶尾关节正确答案：C参考解析：骨盆入口平面：前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后面为骶岬前缘。是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。【该题针对“女性生殖系统解剖生理-骨盆”知识点进行考核】32.月经来潮前24小时取子宫内膜，病理检查提示分泌不良，可能是A.宫外孕B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.流产E.无排卵正确答案：B参考解析：受卵巢雌、孕激素的影响，子宫内膜会发生周期性变化，在月经来潮前24小时应呈分泌期分化，此时若分泌不良，说明产生孕激素的黄体功能不足。故选B。【该题针对“女性生殖系统解剖生理-内生殖器”知识点进行考核】33.下面几种头先露哪种最常见A.面先露B.枕先露C.顶先露D.额先露E.前囟先露正确答案：B参考解析：枕先露占95.55%～97.55%，以枕左前位最多见。【该题针对“正常分娩妇女的护理”知识点进行考核】34.8个月小儿的体重，按公式粗略估计应为A.8.0kgB.8.5kgC.7.5kgD.7.0kgE.9.0kg正确答案：A参考解析：7～12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）。【该题针对“基础知识-小儿体格生长及评价”知识点进行考核】35.下述哪项不是儿科护士角色的内容A.直接护理者B.患儿及家长的批评监督者C.患儿的代言人D.健康与预防的指导者E.合作与协调者正确答案：B参考解析：儿科护士角色：（一）护理活动执行者；（二）护理计划者；（三）健康教育者；（四）健康协调者；（五）健康咨询者；（六）患儿代言人；（七）护理研究者。【该题针对“基础知识-第一章绪论”知识点进行考核】36.颅内容物主要包括的三个部分是A.脑组织、脑脊液和组织液B.脑组织、脑脊液和淋巴C.脑组织、脑脊液和血液D.脑组织、组织液和淋巴E.脑室、脑脊液和血液正确答案：C参考解析：颅内容物主要包括的三个部分是：脑组织、脑脊液和血液，记忆便可。【该题针对“神经系统疾病概述”知识点进行考核】37.慢性肺源性心脏病形成最关键的病理基础是A.气道不畅B.肺组织弹性下降C.右心室肥大D.肺动脉高压E.右心房肥大正确答案：D参考解析：肺源性心脏病是指由支气管肺组织，胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。【该题针对“慢性肺源性心脏病”知识点进行考核】38.伤寒杆菌的主要致病因素是A.鞭毛B.荚膜C.外毒素D.内毒素E.透明质酸酶正确答案：D参考解析：伤寒杆菌内毒素是致病的主要因素。【该题针对“伤寒”知识点进行考核】39.冠心病最常见的表现类型是A.重度主动脉瓣病变B.冠状动脉栓塞C.冠状动脉粥样硬化D.肥厚型心肌病E.冠脉痉挛正确答案：C参考解析：冠心病最常见的表现类型是冠状动脉粥样硬化。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】40.我国二尖瓣关闭不全的最常见原因是A.风心病B.二尖瓣脱垂C.冠心病乳头肌功能失调D.二尖瓣环及环下钙化E.结缔组织病正确答案：A参考解析：风湿性炎性病变使瓣叶僵硬、变性、瓣缘卷缩、连接处融合及腱索融合缩短，使心室收缩时两瓣叶关闭不全。【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进行考核】41.服用过量的维生素D可导致A.低钙血症B.高镁血症C.高钙血症D.高磷血症E.低镁血症正确答案：C参考解析：高钙血症主要见于甲状旁腺增生或腺瘤等甲状旁腺功能亢进；骨转移癌，由于骨组织的破坏，骨钙大量释放，血钙增高；服用过量的维生素D。【该题针对“基础知识-钙、镁、磷代谢异常（病因）”知识点进行考核】42.建立和发展社会主义医患关系应该以哪项为原则A.四项基本原则B.社会主义的人道主义C.人本主义D.科学主义E.实证主义正确答案：B参考解析：实行社会主义的人道主义是社会主义的医德原则，所以答案选B。【该题针对“基础知识-医学伦理学”知识点进行考核】43.属于高渗性脱水病理生理特点的是A.失钠＞失水B.失水＞失钠C.失水=失钾D.失钾＜失水E.失钠＞失钾正确答案：B参考解析：病人体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。【该题针对“水和钠的代谢紊乱的护理,基础知识-水和钠代谢紊乱（病因）”知识点进行考核】44.成年男性体液量约占体重的A.35%B.45%C.50%D.60%E.65%正确答案：D参考解析：人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关，成年人男性液体总量占体重的60%，女性为55%、婴幼儿为70%～80%，随着年龄的增长和脂肪量增多，体液量将减少。【该题针对“基础知识-正常体液平衡（概述）”知识点进行考核】45.关于血友病病因下列说法正确的是A.血友病甲为男性传递、女性发病B.血友病甲为男性传递、男性发病C.血友病甲为女性传递、女性发病D.血友病丙只有男性发病E.血友病丙男女均可发病正确答案：E参考解析：血友病甲和乙为Ⅹ-连锁隐性遗传，由女性传递，男性发病；血友病丙为常染色体不完全性隐性遗传，男女均可发病，双亲均可传递疾病。【该题针对“基础知识-血友病病因、辅助检查”知识点进行考核】46.造成小儿中毒的最主要的原因是A.家长看护不严B.年幼无知，缺乏生活经验C.未能妥善放置危险物品D.家长安全隐患意识不强E.毒物性状特殊性不强，不易分别正确答案：B参考解析：该5个选项都可以称为小儿中毒的原因，但最主要的是小儿年幼无知，缺乏生活经验，因此不能很好地辨别有毒或无毒物品而误食。【该题针对“基础知识-急性中毒常见中毒原因”知识点进行考核】47.小儿单纯性肥胖的病因不包括A.遗传因素B.活动过少C.疾病影响D.精神因素E.能量摄入过多正确答案：C参考解析：小儿肥胖的99%以上都属于单纯性肥胖，也就是没有明确病因的肥胖。故选项C不包括。【该题针对“基础知识-小儿肥胖症病因、辅助检查”知识点进行考核】48.带病毒的家畜中属于狂犬病主要传染源的是A.猫B.猪C.牛D.马E.狂犬正确答案：E参考解析：家畜中带病毒的狂犬是狂犬病的主要传染源，其次为猫、猪、牛、马等。野生动物，如蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等也是重要的传染源。【该题针对“狂犬病”知识点进行考核】49.急性胰腺炎患者尿液淀粉酶开始升高的时间在发病后的A.3～6小时B.6～12小时C.12～14小时D.14～18小时E.18～24小时正确答案：C参考解析：急性胰腺炎尿液淀粉酶测定：尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。【该题针对“急性胰腺炎﹡”知识点进行考核】50.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.肺纤维化B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.慢性阻塞性肺疾病正确答案：E参考解析：慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因。其中以COPD最多见，约占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张等。胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病也可引发肺心病。【该题针对“慢性肺源性心脏病﹡”知识点进行考核】51.不是支气管哮喘发作诱因的是A.情绪紧张B.环境温度变化C.剧烈运动D.体液潴留E.呼吸道感染正确答案：D参考解析：支气管哮喘发病诱因：①呼吸道感染：病毒感染是哮喘发作的重要原因，尤以呼吸道合胞病毒、副流感病毒为甚。②非特异性刺激物：如烟、尘螨、花粉、化学气体、油漆等。③气候变化：如寒冷刺激、空气干燥、大风等。④药物：如阿司匹林、磺胺类药物等。⑤食物：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、食品添加剂等。⑥其他：如过度兴奋、大哭大笑、剧烈运动等。【该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】52.胆囊或胰腺超声检查前应禁食A.4hB.8hC.12hD.6hE.10h正确答案：C参考解析：胆囊或胰腺超声检查前应禁食12h。【该题针对“消化系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】53.某孕妇，孕36周行无应激试验，发现其20分钟内有4次胎动伴胎心率加速15～20次/分，则称为A.NST有反应型B.NST无反应型C.CST阳性D.CST阴性E.OCT阳性正确答案：A参考解析：无应激试验（NST）：用于观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情况。正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分称NST有反应。【该题针对“高危妊娠及监护”知识点进行考核】54.某妇女停经近2个月，妊娠试验（+），拟终止妊娠，应采用A.钳刮术B.吸宫术C.依沙吖啶引产D.水囊引产E.钳刮术结合吸宫术正确答案：B参考解析：药物流产适用于妊娠7周内者；人工流产负压吸引术适用孕10周以内。人工流产钳刮术适用于孕11～14周者。【该题针对“终止妊娠方法及护理”知识点进行考核】55.病人晚餐后上腹部突然剧烈疼痛，伴有恶心，呕吐。临床怀疑为急性胰腺炎，为明确诊断应选择A.血清淀粉酶测定B.尿淀粉酶测定C.血清脂肪酶测定D.血钙测定E.血糖测定正确答案：A参考解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，2～5天逐渐降至正常。【该题针对“基础知识-急性胰腺炎（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】56.生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行A.吸氧B.应用强心剂C.做血气分析D.胸部X线检查E.静脉给予抗生素正确答案：B参考解析：患儿心音有力没有出现心衰的表现所以立即进行强心剂治疗是错误的。【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】57.患者，男性，32岁。全身水肿、乏力20天，实验室检查显示大量蛋白尿，则该病人尿蛋白定量测定结果约为A.＞40mg/24hB.＞100mg/24hC.＞150mg/24hD.＞300mg/24hE.＞3.5g/24h正确答案：E参考解析：大量蛋白尿的诊断标准为尿蛋白＞3.5g/24h。【该题针对“泌尿系统疾病概述﹡”知识点进行考核】58.患者男，59岁。肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝脏，质硬，诊断为原发性肝癌，下列化验最有诊断价值的是A.γ-谷氨酰转酞酶B.SGOT，SGPTC.AKPD.LDHE.AFP正确答案：E参考解析：AFP为血清甲胎蛋白，如AFP呈持续阳性或定量＞500μg/L，除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤，应高度怀疑肝细胞癌。59.王女士突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的血象变化是A.白细胞计数增高B.单核细胞增高C.淋巴细胞增加D.嗜酸性粒细胞增高E.嗜碱性粒细胞增高正确答案：D参考解析：哮喘发作时血液检查可有嗜酸性粒细胞增高。【该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】60.患者男性，26岁，无痛性血尿待查，准备行静脉肾盂造影，检查前哪项是错误的A.常规肠道准备B.准备泛影葡胺造影剂C.做碘过敏试验D.鼓励病人多饮水E.禁食，排空小便正确答案：D参考解析：为增加泌尿系造影剂浓度，静脉肾盂造影前要禁水6～12h。【该题针对“泌尿系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】61.患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10/L;胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。患者的目前主要诊断是A.呼吸衰竭+左心衰B.全心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性发作+肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病急性发作E.慢性支气管炎急性发作正确答案：C参考解析：根据患者病情“反复咳嗽、喘息20年，加重1周”考虑为COPD，但查体发现患者有颈静脉怒张，心率加快，肝肿大，伴双下肢凹陷性水肿。辅助检查胸片示双肺纹理重，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，均符合肺心病的体征；且白细胞升高，故该患者应考虑为感染引起的慢性阻塞性肺疾病急性发作，并发肺源性心脏病。62.患儿日龄5d。生后24h内出现黄疸，进行性加重。在蓝光疗法中，下列哪项措施是错误的()A.使用前调节好箱内的温、湿度B.将患儿脱光衣服，系好尿布，戴好护眼罩置入箱中C.保持箱内温、湿度相对恒定，使体温稳定于36.5℃～37.5℃D.光疗前，给患儿擦抹爽身粉E.严密观察病情，注意副作用正确答案：D参考解析：光疗的具体方法为使用前调节好箱内的温、湿度，将患儿脱光衣服，系好尿布，戴好护眼罩置入箱中，保持箱内温度、湿度相对恒定，使体温稳定于36.5℃～37.5℃，严密观察病情，注意副作用。故选D。63.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，预示病变部位在()A.前尿道B.后尿道C.膀胱基底部D.输尿管E.肾脏正确答案：A参考解析：泌尿道出血可能的原因可以从血尿出现在排尿过程的不同阶段来探究。肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。(1)初始血尿见于排尿初始段，提示尿道、膀胱颈部出血。(2)终末血尿见于排尿终末段，提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。(3)全程血尿见于排尿全过程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根据"患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清"的临床表现，推断患者为初始血尿，选项A符合，故选A。B和C选项为终末血尿，D和E为全程血尿。64.男性，33岁，体重60kg，Ⅱ°烧伤面积50%，医嘱大量补液，第1天补液总量应为()A.4500mlB.5400mlC.6000mlD.6500mlE.8000ml正确答案：D参考解析：按照患者的烧伤面积和体重计算，伤后第一个24h，每1%烧伤面积(Ⅱ°，Ⅲ°)每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml，另加5%葡萄糖溶液补充水分2000ml，总量的一半应于伤后8h内输入。第二个24h，胶体和葡萄糖溶液为第一个24h的一半，水分补充仍为2000ml。故第1天补液总量应为50×60×1.5+2000=6500ml，故选D。65.男性，56岁，晨起时觉头晕上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理查体：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑()A.内囊出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下隙出血E.脑外伤正确答案：C参考解析：根据题干所述症状、体征符合脑血栓的诊断。脑血栓形成多见于50～60岁以上的动脉粥硬化，多伴有高血压、糖尿病、冠心病等。66.患者，男性，70岁，突发胸口压榨性疼痛2小时，急诊入院诊断为急性心肌梗，24h内应禁用的药物是()A.速尿B.利多卡因C.硝酸甘油D.洋地黄E.尿激酶正确答案：D参考解析：急性心肌梗死后的心衰治疗主要是治疗左心衰竭，以应用吗啡和利尿剂为主，也可选用血管扩张剂减轻左心室负荷，或用多巴酚丁胺静脉滴注等治疗。洋地黄制剂可能引起室性心律失常，宜慎用。由于最早出现的心力衰竭主要是坏死肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大。因此在梗死后24h内，宜尽量避免使用洋地黄制剂。故选D。67.某系统性红斑狼疮的女患者，病史两年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。请问下列哪项护理措施不恰当()A.清水洗脸B.避免使用肾脏损害药物C.房间通风，阳光普照，有利于心情愉悦D.经常检查口腔和皮肤病损情况E.少食芹菜、香菜类绿叶蔬菜正确答案：C参考解析：SLE病情活动期不宜进食容易引起光过敏的食物，如芹菜、香菜、香菇等，紫外线是诱发加重此病的主要因素之一，故选C。68.男性，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为()A.0级B.1级C.2级D.4级E.5级正确答案：B参考解析：肌力分级：0级，完全瘫痪；1级，肌肉可收缩，但是不能动；2级，肢体可以动，但是不能抬起；3级，肢体可以抬起，但是不能对抗阻力；4级，肢体可以对抗阻力；5级，完全正常。所以正确答案为B。69.大咯血窒息首要的抢救措施是()A.清除呼吸道内积血B.机械通气C.高压氧D.可拉明(尼可刹米)E.手术止血正确答案：A参考解析：大咯血引发窒息为血块堵塞气道所致，故首要抢救措施是解除呼吸道梗阻，即立即抽吸出呼吸道血块。70.关于宫颈中度糜烂描述正确的是()A.糜烂面凹凸不平，呈颗粒状B.糜烂面占宫颈表面的1/3～2/3C.糜烂面平坦D.糜烂面形成乳头状突起E.糜烂面占宫颈表面的2/3以上正确答案：B参考解析：轻度：糜烂面积小于宫颈面积的1/3；中度：糜烂面积小于宫颈面积的1/3～2/3；重度：糜烂面积小于宫颈面积的2/3以上。71.王女士，初产妇，足月顺产，阴道分娩，会阴Ⅰ度裂伤，产后两天裂伤缝合处水肿明显。会阴护理措施中哪项是错误的()A.1：2000苯扎溴铵冲洗会阴B.放置消毒会阴垫C.50%硫酸镁湿敷伤口D.1：5000高锰酸钾坐浴，2次/dE.取伤口对侧卧位正确答案：D参考解析：产后会阴护理措施有：(1)保持外阴清洁，协助和指导产妇更换消毒纸垫，选项B正确。(2)正常产妇24h内、会阴伤口拆线前、剖宫产术后5d内，每日用1：2000苯扎溴铵冲洗会阴2次，选项A正确。若有会阴部撕裂伤或会阴侧切伤口，则可用温开水或1：5000高锰酸钾溶液冲洗，并在每次大便后洗1次，不应进行坐浴，选项D错误。(3)擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者通知医师及时处理，可用50%硫酸镁湿热敷或红外线照射等理疗，选项C正确。(4)有侧切伤口者，指导健侧卧位，以保持伤口清洁干燥，选项E正确。故选D。72.下列哪项不是无排卵型功血的临床表现()A.多发生于青春期或更年期B.月经周期无一定规律性C.月经周期正常D.经期长短不一E.经量时多时少正确答案：C参考解析：功能失调性子宫出血是下丘脑-垂体-卵巢功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。按发病机制可分为无排卵型功血和排卵型功血。无排卵型功血主要包括青春期功血和绝经期功血，育龄期少见。无排卵型功血失去正常周期性和出血自限性，临床最主要的症状为子宫不规则出血。出血间隔长短不一，出血量多少不一，不能自止，可导致贫血或休克。出血期间一般无腹痛或其他不适。故选C。73.某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予患者()A.头部置冰袋B.低流量吸氧C.头低足高位D.保持口腔清洁E.鼻饲流质饮食正确答案：A参考解析：不做激烈活动，以防颅内出血。出现颅内出血时，应置患者于平卧位，头部置冰袋或冰帽，高流量吸氧，保持呼吸道畅通，迅速建立静脉通道，按医嘱用药等。故选A。74.女，30岁，诊断为甲亢。清晨测得P96次/分，BP130/70mmHg。计算基础代谢率是属于()A.正常B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢正确答案：D参考解析：基础代谢率=(脉率+脉压)-111。测定时要在完全安静、空腹时进行。正常值为-10%～+10%。轻度甲亢为+20%～30%，中度甲亢为+30%～60%，+60%以上为重度。此患者为45%，故为中度甲亢。故本题选D。75.男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氧氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。大便隐血阳性，最可能的诊断是()A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血正确答案：C参考解析：胃溃疡严重的后果之一就是恶变为癌。如果出现下列情况，要提高警惕：(1)疼痛性质及规律发生改变。如果疼痛失去了规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕为癌变的先兆。(2)如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显甚至无效，就应该怀疑是癌变的先兆。(3)进行性消瘦患者在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性消瘦，则癌变的可能性极大。(4)出现呕血和黑便患者近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表示胃溃疡可能正在恶变为癌症。故选C。76.马先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是()A.嵌顿性内痔B.血栓性外痔C.肛旁皮下脓肿D.肛裂E.直肠息肉正确答案：B参考解析：血栓性外痔的诊断要点有：(1)多在排便或剧烈活动后，肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。(2)肿块呈暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显。根据患者的症状和体征，考虑患者是血栓性外痔，故选B。内痔表现为出血和脱出，当嵌顿时可致肿痛、糜烂、坏死甚至化脓，继发肛瘘等症，与患者表现不符，排除A。肛旁皮下脓肿时主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿有波动感，与患者表现不符，排除C。肛裂常有肛裂、"前哨痔"、乳头肥大的"三联征"，故排除D。直肠息肉主要为血便或排便时有息肉脱出肛外，直肠指诊或肠镜发现息肉，与患者表现不符，排除E。77.患者，女性，43岁。患胆总管结石合并胆管炎，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备()A.黄疸进行性加深B.低血压，意识不清C.胆囊肿大，有压痛D.体温升高，脉速E.白细胞计数增高正确答案：B参考解析：胆总管结石的治疗有手术治疗和非手术治疗。对于胆总管结石合并胆管炎患者，非手术治疗期间应严密观察患者的生命体征，若患者出现低血压、意识不清等休克表现，说明患者病情严重，严重者可在短期内死亡，应积极进行手术治疗，取尽结石，解除胆道梗阻，去除感染灶。故选E。78.患者，女性，24岁，孕39周，初产妇，规律宫缩8小时，宫口开大9cm，对其护理哪项不正确()A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔2～4h自解小便1次C.应观察T、P、R、BPD.胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动E.做好心理护理正确答案：D参考解析：(1)监护生命体征。(2)由于产妇对分娩过程不了解，临产后的阵痛易造成产妇的恐惧、情绪紧张。因此，在第一产程中，医务人员应运用所掌握的医学知识，做好心理护理，消除产妇的不安情绪。(3)宫缩不强且未破膜，产妇在室内适当活动可促进产程进展。但初产妇宫口近开全或经产妇宫口扩张4cm时，应卧床取左侧卧位。(4)鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化、营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。(5)应鼓励产妇2～4h排尿1次，以防膀胱充盈影响宫缩和胎头下降。故选D。79.患儿，13岁，2周前患上呼吸道感染，2天来颜面水肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是()A.乙型β溶血性链球菌B.甲型链球菌C.草绿色链球菌D.肺炎链球菌E.粪链球菌正确答案：A参考解析：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病。主要临床表现为急性起病，水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压。多数发生于B溶血性链球菌感染后，导致机体产生免疫反应而引起双肾弥漫性炎症反应，又称为链球菌感染后肾炎。80.脓尿是指每高倍视野含有脓细胞不少于()A.10个B.8个C.7个D.6个E.5个正确答案：E参考解析：新鲜离心尿液每个高倍视野白细胞超过5个，1小时新鲜尿液白细胞数超过40万，称为白细胞尿或脓尿。81.患者，女性，30岁，去年冬季发生进食后胃区痛，且有嗝逆、反酸，持续约20天。查体在剑突左侧有局限压痛，但无反跳痛。A.CTB.化验胃酸C.胃镜D.B超E.化验血常规正确答案：C82.患者，女性，30岁，去年冬季发生进食后胃区痛，且有嗝逆、反酸，持续约20天。查体在剑突左侧有局限压痛，但无反跳痛。A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管憩室D.急性胃炎E.慢性胃窦炎正确答案：A83.患者，女性，30岁，去年冬季发生进食后胃区痛，且有嗝逆、反酸，持续约20天。查体在剑突左侧有局限压痛