2022年云南省第一人民医院第二批招聘笔试参考题库（含答案解析）

2022年云南省第一人民医院第二批招聘笔试参考题库（含答案解析）编制依据：云南省卫生健康委事业单位招聘考试大纲、近3年云南医疗岗真题、云南省第一人民医院岗位专业要求（临床医学、护理学、公共卫生等）适用岗位：临床医师、护士、公共卫生专员等医疗相关岗位，公共基础知识部分适用于所有岗位第一部分医学专业知识（临床/医技岗重点）一、单选题（每题1分，共25题）血浆胶体渗透压的核心决定因素是（）A.红细胞数量B.血浆白蛋白含量C.血浆球蛋白含量D.血红蛋白浓度答案：B解析：血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中白蛋白分子量小、数量多，是决定胶体渗透压的关键因素，维持血管内外水平衡。甲状腺通过何种结构固定于喉及气管壁？（）A.甲状腺被膜B.甲状腺悬韧带C.甲状腺真被膜D.甲状腺假被膜答案：B解析：甲状腺悬韧带将甲状腺固定于喉及气管壁，吞咽时甲状腺可随喉上下移动，此为甲状腺检查的重要体征。可引起“金鸡纳反应”（耳鸣、头痛、恶心）的抗心律失常药是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮答案：A解析：奎尼丁属于ⅠA类抗心律失常药，其典型不良反应为金鸡纳反应，严重时可致心脏毒性。大叶性肺炎的高发人群是（）A.婴幼儿B.青少年C.老年人D.免疫低下者答案：B解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，多见于青壮年，常因受凉、劳累等诱因诱发。颅内压增高的“三主征”不包括（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.头晕答案：D解析：颅内压增高三主征为头痛、呕吐（喷射性）、视乳头水肿，头晕为伴随症状而非核心体征。呕吐中枢的解剖位置位于（）A.大脑皮质B.丘脑C.延髓D.小脑答案：C解析：延髓内存在呕吐中枢，受刺激后可引发呕吐反射，同时延髓还含呼吸、心血管运动等基本生命中枢。评价肺一次通气功能的最佳指标是（）A.潮气量B.肺活量C.肺泡通气量D.用力呼气量答案：B解析：肺活量是指尽力吸气后再尽力呼气的气体量，反映肺一次通气的最大能力，是评价肺通气功能的常用指标。治疗破伤风的核心原则不包括（）A.中和游离毒素B.控制痉挛C.心理护理D.消除毒素来源答案：C解析：破伤风治疗以清除毒素来源（清创）、中和游离毒素（破伤风抗毒素）、控制痉挛（镇静剂）、防治感染为核心，心理护理为辅助措施。椎间盘的结构组成是（）A.纤维环+骨板B.髓核+纤维环C.髓核+骨板D.纤维环+软骨终板答案：B解析：椎间盘由中央的髓核（富含水分的胶冻状物质）和周围的纤维环（多层纤维软骨）组成，L4-L5、L5-S1椎间盘易突出。280nm波长处有特征吸收峰的氨基酸是（）A.丙氨酸B.色氨酸C.谷氨酸D.赖氨酸答案：B解析：色氨酸、酪氨酸等芳香族氨基酸含共轭双键，在280nm波长处有紫外吸收峰，可用于蛋白质定量检测。下列哪种情况可出现“绌脉”（脉搏短绌）？（）A.高热B.心房颤动C.颅内压增高D.休克答案：B解析：房颤时心肌收缩不规则，部分心搏未有效射血，导致脉率＜心率，即绌脉，需两人同时测心率和脉率。合成DNA的原料是（）A.dATP、dGTP、dCTP、dTTPB.ATP、GTP、CTP、UTPC.dATP、dGTP、dCTP、UTPD.ADP、GDP、CDP、TDP答案：A解析：DNA合成的原料为脱氧三磷酸核苷（dNTP），包括dATP、dGTP、dCTP、dTTP，RNA原料为核糖三磷酸核苷（NTP）。继发性肺结核最常见的类型是（）A.局灶型肺结核B.浸润型肺结核C.结核球D.慢性纤维空洞型肺结核答案：B解析：浸润型肺结核是继发性肺结核的最常见类型，多由潜伏结核病灶复发引起，X线表现为肺部浸润性阴影。静脉输血的适应证不包括（）A.严重贫血B.凝血功能障碍C.急性肺水肿D.大量失血答案：C解析：急性肺水肿为输血禁忌证，因输血可增加血容量，加重肺淤血和水肿。心电图对下列哪种疾病的诊断价值最高？（）A.心肌病B.心肌梗死C.心肌炎D.心包炎答案：B解析：心电图可明确心肌梗死的部位、范围及分期（如ST段抬高提示急性心梗），是心梗诊断的核心依据之一。生长激素的主要作用靶组织是（）A.肝脏B.骨骼C.肾脏D.甲状腺答案：B解析：生长激素通过促进骨骼软骨细胞增殖分化，加速骨生长，是儿童身高发育的关键激素。肠道致病菌（如沙门菌）的主要传播途径是（）A.呼吸道B.皮肤黏膜C.胃肠道D.血液答案：C解析：沙门菌等肠道致病菌主要通过污染的食物、水源经胃肠道进入人体，引起急性胃肠炎。甲型肝炎患者使用过的卫生洁具，医疗机构应采取的处理措施是（）A.彻底清洗B.紫外线消毒C.必要的卫生处理D.焚烧销毁答案：C解析：甲型肝炎病毒通过粪-口传播，污染的卫生洁具需经含氯消毒剂浸泡等卫生处理，无需销毁。苯二氮䓬类药物（如地西泮）的催眠机制是（）A.激动多巴胺受体B.增强GABA能神经抑制作用C.抑制5-羟色胺再摄取D.阻断胆碱受体答案：B解析：苯二氮䓬类药物与GABA受体结合，增强GABA的突触抑制效应，降低中枢兴奋性，产生镇静催眠作用。细胞衰老时的特征性结构改变是（）A.线粒体数量增多B.脂褐质蓄积C.内质网扩张D.细胞核缩小答案：B解析：脂褐质是细胞衰老过程中，溶酶体消化残留物质形成的色素颗粒，随年龄增长在心肌、肝细胞内蓄积。颈外动脉的直接分支不包括（）A.甲状腺上动脉B.面动脉C.椎动脉D.颞浅动脉答案：C解析：椎动脉起源于锁骨下动脉，属于脑的供血动脉；甲状腺上动脉、面动脉均为颈外动脉的直接分支。评价心脏泵血功能的指标不包括（）A.心排血量B.射血分数C.心电图D.心指数答案：C解析：心电图主要反映心脏电活动，用于诊断心律失常、心梗等；心排血量、射血分数、心指数直接评价泵血功能。现场判断心跳骤停的首要指标是（）A.意识丧失B.瞳孔散大C.颈动脉搏动消失D.呼吸停止答案：C解析：颈动脉位置表浅，搏动消失是心跳骤停最直接、可靠的指标，需优先检查（10秒内完成）。壁胸膜不包括（）A.肋胸膜B.膈胸膜C.肺胸膜D.胸膜顶答案：C解析：壁胸膜分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶；肺胸膜（脏胸膜）紧贴肺表面，与壁胸膜形成胸膜腔。治疗巨幼红细胞性贫血的核心药物是（）A.硫酸亚铁B.维生素B12+叶酸C.右旋糖酐铁D.促红细胞生成素答案：B解析：巨幼红细胞性贫血因叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，补充两者可纠正贫血，铁剂用于缺铁性贫血。二、多选题（每题2分，多选、漏选均不得分，共10题）医院感染的传播媒介包括（）A.医务人员的手B.空气飞沫C.医疗器械D.昆虫答案：ABCD解析：医院感染传播媒介多样，包括接触传播（手、器械）、空气传播（飞沫）、生物媒介传播（昆虫）等。化学消毒灭菌法的常用方法有（）A.浸泡法B.熏蒸法C.喷雾法D.日光暴晒法答案：ABC解析：日光暴晒法属于物理消毒法（紫外线杀菌），浸泡法（如含氯消毒剂）、熏蒸法（如过氧乙酸）、喷雾法均为化学消毒法。长期医嘱的特点包括（）A.有效时间＞24小时B.医生注明停止时间后失效C.临时执行一次D.如“安定5mgpoqn”答案：ABD解析：长期医嘱有效期超过24小时，需医生明确停止；临时医嘱（如“青霉素皮试st”）仅执行一次。血浆蛋白的生理功能包括（）A.缓冲血浆pHB.运输物质C.参与免疫D.维持胶体渗透压答案：ABCD解析：血浆蛋白具有缓冲酸碱、运输激素/药物、免疫防御（如抗体）、维持胶体渗透压等多重功能。帮助患者缓解便秘的有效措施有（）A.腹部环形按摩B.多饮水（每日≥1500ml）C.早餐后定时排便D.膳食纤维摄入≥25g/日答案：ABCD解析：腹部按摩促进肠蠕动，饮水与膳食纤维软化粪便，早餐后结肠活动活跃，利于建立排便反射。洋地黄中毒的典型心律失常包括（）A.室性早搏二联律B.房室传导阻滞C.窦性心动过速D.房颤答案：AB解析：洋地黄中毒最常见心律失常为室性早搏二联律，严重时可致房室传导阻滞，需立即停药并补钾。脑干的组成部分包括（）A.中脑B.脑桥C.延髓D.间脑答案：ABC解析：脑干由上至下分为中脑、脑桥、延髓，间脑位于脑干上方，不属于脑干结构。静脉输血的禁忌证有（）A.急性肺水肿B.溶血性疾病C.严重过敏体质D.失血性休克答案：ABC解析：失血性休克是输血的适应证（补充血容量）；急性肺水肿（加重负荷）、溶血性疾病（诱发溶血）、严重过敏（过敏风险）均为禁忌证。消化管壁的基本结构包括（）A.黏膜B.黏膜下层C.肌层D.外膜答案：ABCD解析：消化管壁从内至外分为黏膜、黏膜下层、肌层、外膜四层，黏膜是消化吸收的核心部位。颈静脉怒张的临床意义包括（）A.提示颈静脉压升高B.见于右心衰竭C.见于缩窄性心包炎D.正常人立位时颈静脉不显露答案：ABCD解析：颈静脉怒张反映中心静脉压升高，常见于右心衰竭、心包积液等；正常人立位时颈静脉多不显露，平卧位可稍充盈。第二部分护理专业知识（护理岗重点）一、单选题（每题1分，共15题）护士执业注册的审批部门是（）A.县级卫生主管部门B.市级卫生主管部门C.省级卫生主管部门D.国家卫生健康委答案：A解析：根据《护士条例》，县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士执业注册管理。6个月婴儿住院期间的主要心理反应是（）A.分离性焦虑B.恐惧C.孤独D.抑郁答案：A解析：6个月婴儿已建立依恋关系，与照料者分离可引发分离性焦虑，表现为哭闹、拒食等。为防止交叉感染，口罩更换的时间间隔应为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：一次性医用口罩建议4小时更换一次，污染或潮湿时需立即更换，避免触摸口罩外侧。输液过程中发生空气栓塞，患者应采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位头低足高C.右侧卧位头高足低D.半坐卧位答案：B解析：左侧卧位头低足高可使空气积聚于右心室心尖部，避免空气阻塞肺动脉入口，减少栓塞风险。测量血压时，袖带过松会导致测量结果（）A.偏高B.偏低C.无影响D.波动过大答案：A解析：袖带过松时，气囊压力不足，需更高血压才能使肱动脉搏动消失，导致测量值偏高。压疮炎性浸润期的典型表现是（）A.皮肤红肿、疼痛B.皮肤出现水疱C.皮肤破溃、渗液D.组织坏死、发黑答案：B解析：炎性浸润期皮肤表皮或真皮受损，出现水疱，易破溃，皮下组织肿胀、疼痛。鼻饲液的适宜温度是（）A.30-32℃B.38-40℃C.42-45℃D.28-30℃答案：B解析：鼻饲液温度接近体温（38-40℃），可避免刺激胃肠道黏膜，防止腹泻或烫伤。大量不保留灌肠的目的不包括（）A.解除便秘B.清洁肠道C.降温D.补充营养答案：D解析：大量不保留灌肠用于通便、肠道术前准备、高热降温，无法通过灌肠补充营养。青霉素过敏性休克的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B解析：肾上腺素可收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，正确的做法是（）A.自行修改医嘱B.拒绝执行C.向医生核实后执行D.与同事商量后执行答案：C解析：护士需严格执行医嘱，但对疑问医嘱应先向医生核实，确认无误后再执行，不可擅自修改或拒绝。为男性患者导尿时，导尿管插入的深度是（）A.18-20cmB.20-22cmC.10-12cmD.14-16cm答案：B解析：男性尿道长18-20cm，导尿管插入20-22cm见尿液后，再插入1-2cm固定。预防坠床的措施不包括（）A.加床栏B.约束患者四肢C.告知患者及家属风险D.加强巡视答案：B解析：约束四肢需严格遵医嘱，仅用于躁动危险患者，非常规预防措施，优先采取加床栏、巡视等措施。发生急性左心衰竭时，患者应采取的体位是（）A.平卧位B.端坐位，双腿下垂C.左侧卧位D.半坐卧位答案：B解析：端坐位可减少回心血量，双腿下垂降低下肢静脉压，减轻心脏前负荷，缓解肺水肿症状。静脉输液时，针头斜面紧贴血管壁导致滴注不畅，应采取的措施是（）A.更换针头B.调整针头位置C.抬高输液瓶D.加压输液答案：B解析：针头斜面贴壁时，轻轻旋转或调整针头角度即可通畅，无需更换针头。护士的首要义务是（）A.保护患者隐私B.遵守职业道德C.维护患者生命健康D.执行医嘱答案：C解析：护士的核心职责是维护患者生命健康，这是所有护理工作的首要义务。二、多选题（每题2分，共5题）高热患者的护理措施包括（）A.物理降温（冰袋、温水擦浴）B.补充水分（每日≥2000ml）C.密切监测体温（每4小时一次）D.给予高热量流质饮食答案：ABCD解析：高热患者需通过物理或药物降温，补充水分防脱水，监测体温变化，给予易消化高热量饮食。无菌操作的基本原则包括（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品时戴无菌手套C.无菌包打开后24小时内有效D.操作前洗手、戴口罩答案：ABCD解析：以上均为无菌操作核心原则，可有效预防交叉感染。临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.磋商期D.接受期答案：ABCD解析：临终患者心理反应分为否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期、接受期五个阶段。导致血压测量值偏低的因素有（）A.袖带过紧B.袖带过宽C.测量时患者吸烟D.肢体位置高于心脏水平答案：ABD解析：袖带过紧/过宽、肢体高于心脏均使测量值偏低；吸烟可致血管收缩，测量值偏高。护理记录的基本要求包括（）A.及时B.准确C.完整D.简明扼要答案：ABCD解析：护理记录需遵循及时、准确、完整、客观、简明的原则，为医疗决策提供依据。第三部分公共基础知识（所有岗位必考）一、单选题（每题1分，共10题）《云南省事业单位公开招聘工作人员办法》规定，招聘考试的开考比例原则上不低于（）A.1:2B.1:3C.1:5D.1:10答案：B解析：云南省事业单位招聘通常要求报名人数与招聘计划比例≥1:3方可开考，紧缺岗位可适当放宽。事业单位工作人员受到记过处分的，处分期为（）A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月答案：B解析：事业单位处分分为警告（6个月）、记过（12个月）、降低岗位等级或撤职（24个月）、开除。根据《母婴保健法》，胎儿有严重缺陷时，医师应当提出何种医学意见？（）A.终止妊娠B.继续妊娠C.暂缓妊娠D.定期检查答案：A解析：《母婴保健法》规定，胎儿有严重缺陷或严重遗传性疾病时，医师应提出终止妊娠的医学意见。下列哪种人员不得报考事业单位？（）A.应届毕业生B.在职公务员C.中级职称人员D.归国留学生答案：B解析：在职公务员和参照公务员法管理的人员不得报考事业单位，避免公职人员重复任职。事业单位招聘中，“三支一扶”人员服务期满后报考，可享受的政策是（）A.免笔试B.加分C.优先录用D.不限专业答案：C解析：“三支一扶”等服务基层项目人员服务期满后，报考事业单位可享受优先录用或定向招聘政策。《护士条例》规定，护士执业注册的有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.终身答案：C解析：护士执业注册有效期为5年，期满前30日需申请延续注册。事业单位工作人员的工资构成不包括（）A.基本工资B.绩效工资C.津贴补贴D.年终奖金答案：D解析：事业单位工资由基本工资、绩效工资、津贴补贴构成，年终奖金不属于法定固定构成。国家建立健全突发事件预警制度，预警级别分为（）级。A.三B.四C.五D.六答案：B解析：突发事件预警级别分为一级（红色）、二级（橙色）、三级（黄色）、四级（蓝色），共四级。医疗机构对传染病患者的病历资料应实行（）管理。A.公开B.保密C.部分公开D.家属可随意查阅答案：B解析：医疗机构需对患者病历资料严格保密，未经同意不得泄露，保护患者隐私。事业单位招聘考试中，笔试成绩、面试成绩的合成比例一般为（）A.4:6B.5:5C.6:4D.7:3答案：C解析：云南事业单位招聘常采用“笔试60%+面试40%”的成绩合成比例，部分岗位可调整。二、多选题（每题2分，共5题）事业单位招聘应遵循的原则包括（）A.公开B.平等C.竞争D.择优答案：ABCD解析：事业单位招聘必须坚持“公开、平等、竞争、择优”原则，确保程序公正。根据《基本医疗卫生与健康促进法》，医疗卫生人员应履行的义务有（）A.遵守职业道德B.