4月三基医学模拟考试题与参考答案

4月三基医学模拟考试题与参考答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.低钠饮食每日供钠量为A:<100mgB:<500mgC:<300mgD:<200mg参考答案：【B】2.肺心病病人使用利尿剂的原则是A:快速、小量和持续B:缓慢、大量和持续C:缓慢、小量和间歇D:快速、小量和间歇参考答案：【C】说明：肺心病病人使用利尿剂应采取缓慢、小量和间歇的原则。缓慢可避免短时间内大量利尿导致血液浓缩、痰液黏稠等不良后果；小量能减少水、电解质紊乱等副作用；间歇用药可防止过度利尿引发低钾血症等，有利于病人内环境稳定和病情控制。3.突发公共事件主要分为（）A:公共卫生事件B:社会安全事件C:自然灾害D:以上都是E:事故灾难参考答案：【D】说明：突发公共事件主要分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四类，所以答案选E，以上都是。4.痛风的首发症状是A:急性关节炎B:尿酸性尿路结石C:痛风石D:痛风性肾病参考答案：【A】说明：痛风的首发症状多为急性关节炎，常在夜间或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，最易受累的部位是第一跖趾关节。痛风石是痛风的特征性表现，但不是首发症状；痛风性肾病一般在痛风病程较长时出现；尿酸性尿路结石也不是痛风的首发症状。5.下列哪种阴道炎患者可使用雌激素制剂来提高阴道抵抗力A:念珠菌性阴道炎B:滴虫性阴道炎C:老年性阴道炎D:外阴炎参考答案：【C】说明：老年性阴道炎是由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩变薄，局部抵抗力下降，易受细菌感染而引起。补充雌激素制剂可以增加阴道黏膜厚度，提高阴道抵抗力，改善症状。而滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫引起，治疗以抗滴虫药物为主；念珠菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起，治疗以抗真菌药物为主；外阴炎的治疗主要是针对病因进行处理，一般不需要使用雌激素制剂来提高阴道抵抗力。6.结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项最具有诊断价值（）A:关节痛B:皮肤红斑C:白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加，血小板增加D:肾脏损害E:ANA阳性参考答案：【C】说明：结节性多动脉炎患者可出现白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加及血小板增加等，而系统性红斑狼疮一般无嗜酸性粒细胞增多，所以该项对两者鉴别有重要价值。关节痛在两者均可出现，无特异性鉴别意义；肾脏损害虽都可出现，但不能作为鉴别关键；ANA阳性在系统性红斑狼疮更常见，但也不是绝对鉴别点；皮肤红斑也不是两者鉴别的特征性表现。7.肾肿瘤主要症状为血尿、膀胱刺激征、腰部钝痛。（）临床专业知识1.膀胱冲洗的目的不包括A:防止膀胱内血块形成B:治疗某些膀胱疾病C:保持尿液引流通畅D:辅助诊断某些膀胱疾病参考答案：【D】说明：膀胱冲洗的目的包括：保持尿液引流通畅、治疗某些膀胱疾病、防止膀胱内血块形成等，并不包括辅助诊断某些膀胱疾病。膀胱冲洗是利用导尿管，将溶液灌入到患者的膀胱内，再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。其主要目的是清洁膀胱、预防感染、清除血凝块等，而不是辅助诊断。辅助诊断通常通过其他检查手段，如膀胱镜检查、超声检查、尿液检查等。8.视网膜硬性渗出物是由于（）A:炎症所致B:神经胶质细胞增殖所致C:视网膜深层出血所致D:脂质与变性巨噬细胞所致E:局部缺血坏死所致参考答案：【D】说明：视网膜硬性渗出物是由于脂质与变性巨噬细胞所致。硬性渗出主要位于视网膜外丛状层，为边界清晰的、大小一致的黄白色小点，是血浆中的脂质从视网膜血管渗出并沉积于视网膜内形成的，这些脂质与变性的巨噬细胞等共同构成了硬性渗出物。局部缺血坏死可导致棉絮斑等；视网膜深层出血一般不会直接导致硬性渗出；神经胶质细胞增殖主要形成胶质瘢痕等；炎症可导致多种眼部病变，但不是硬性渗出物形成的直接原因。9.影响和制约医疗水平的因素不包括（）A:医务人员的道德水平B:病人的合作程度C:卫生政策和制度的合理性D:医务人员的技术水平E:科技发展水平参考答案：【B】说明：影响和制约医疗水平的因素包括科技发展水平、医务人员的道德水平、卫生政策和制度的合理性、医务人员的技术水平等。病人的合作程度主要影响医疗过程的顺利进行，但不是制约医疗水平的关键因素。10.诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的（）A:常有肾脏损害B:CH50、C3增高C:γ-球蛋白增高D:尿FDP增高E:抗ANA抗体阳性参考答案：【B】说明：狼疮性肾炎时，免疫复合物的形成消耗补体，导致CH50、C3降低，而不是增高。常有肾脏损害是狼疮性肾炎的表现之一；抗ANA抗体阳性对狼疮诊断有重要意义；尿FDP增高提示有纤维蛋白降解产物增多，与狼疮性肾炎病情活动等有关；γ-球蛋白增高在狼疮性肾炎患者中也较为常见。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）A:因其起病速度较快，故多数病人意识障碍较重B:颅内压增髙明显C:发病年龄多在60岁以上D:活动中发病较多E:脑脊液无色透明参考答案：【ABD】说明：脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，A选项错误；发病年龄多在60岁以上，B选项正确；脑脊液检查多无色透明，C选项正确；一般无明显颅内压增高，D选项错误；多数病人意识清楚，E选项错误。2.感受器有哪些共同生理特征（）A:需适宜刺激B:容易疲劳C:有适应现象D:有感觉阈值E:有换能作用参考答案：【ACDE】说明：1.**需适宜刺激**：每种感受器都有它最敏感的刺激形式，这种刺激形式就称为该感受器的适宜刺激。例如，视网膜的适宜刺激是一定波长的光，耳蜗毛细胞的适宜刺激是一定频率的声波等。感受器只有在适宜刺激作用下才能产生兴奋。2.**有感觉阈值**：能使感受器发生兴奋的最小刺激强度，称为该感受器的感觉阈值。不同感受器的感觉阈值不同，这反映了它们对刺激的敏感程度。3.**有适应现象**：当某一恒定强度的刺激持续作用于一个感受器时，其传入神经纤维上动作电位的频率会逐渐降低，这一现象称为感受器的适应。适应是所有感受器的一个共同特点，但不同感受器适应的快慢不同。例如，皮肤触觉感受器适应较快，而颈动脉窦压力感受器适应较慢。4.**有换能作用**：感受器能把作用于它们的各种形式的刺激能量转换为传入神经的动作电位，这种能量转换称为感受器的换能作用。感受器电位不是动作电位，而是去极化或超极化局部电位。例如，视杆细胞和视锥细胞可将光刺激转换为电信号，耳蜗毛细胞可将声刺激转换为电信号等。感受器不容易疲劳，C选项错误。3.血液透析是通过下列哪些方式来清除毒素的A:吸附B:超滤C:对流D:弥散E:渗透参考答案：【ACD】4.根据世界卫生组织的规定，老龄化社会划分的标准是A:60岁以上人口数占总人口数比例的10％以上B:65岁以上人口数占总人口数比例的7％以上C:65岁以上人口数占总人口数比例的10％以上D:60岁及以上人口数占总人口数比例的10％以上E:65岁及以上人口数占总人口数比例的7％以上参考答案：【DE】5.血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是（）A:起病状态B:发病年龄C:起病速度D:神经体征E:有无髙血压病史参考答案：【AC】6.人工肝支持系统的分型，下列正确的是A:生物型人工肝脏B:混合型人工肝脏C:生理型人工肝脏D:非生理型人工肝脏E:非生物型人工肝脏参考答案：【ABE】说明：人工肝支持系统主要分为生物型人工肝脏、非生物型人工肝脏和混合型人工肝脏。生物型人工肝是将同种或异种动物的肝脏组织经过处理后与生物合成材料相结合构建而成；非生物型人工肝主要是通过物理或机械装置清除体内有害物质；混合型人工肝则结合了生物型和非生物型人工肝的优点。不存在生理型人工肝脏和非生理型人工肝脏这种分型。7.以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（）A:肥厚型心肌病B:室间隔缺损C:主动脉瓣狭窄D:预激综合征E:室性心动过速参考答案：【AC】8.结肠手术前肠道准备的意义是A:减少术中污染B:防止切口感染C:有利于吻合口愈合D:减少术中出血E:防止术后腹胀参考答案：【ABCE】9.癌症病人的心理变化分期包括A:绝望期B:幻想期C:恐惧期D:接受期E:怀疑期参考答案：【ABCE】10.下列易致急性肾衰竭发生的因素有A:误食、误吸毒物B:脱水、失血、休克未及时纠正C:使用大剂量造影剂D:使用氨基糖苷类抗生素夹E:接触重金属、工业毒物参考答案：【ABCDE】说明：氨基糖苷类抗生素具有肾毒性，可损伤肾小管导致急性肾衰竭；大剂量造影剂可造成造影剂肾病，引发急性肾衰竭；脱水、失血、休克未及时纠正会导致肾灌注不足，易引起急性肾衰竭；接触重金属、工业毒物及误食、误吸毒物等均可损害肾脏，导致急性肾衰竭的发生。三、判断题（共30题，每题1分，共30分）1.促胰液素可抑制胃液分泌。（）A:正确B:错误参考答案：【A】2.兴奋在神经纤维上的传导是单向的，互不干扰，且不易疲劳。（）A:正确B:错误参考答案：【B】3.脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（）A:正确B:错误参考答案：【A】4.脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。（）A:正确B:错误参考答案：【A】5.孤立的直径小于3cm的癌结节或邻两个癌结节直径之和小于3cm者为小肝癌。A:正确B:错误参考答案：【A】6.口服避孕药对甲状腺摄131I率无影响。（）A:正确B:错误参考答案：【B】7.单纯型慢性化脓性中耳炎一般均应考虑行乳突根治术，以清除病灶。（）A:正确B:错误参考答案：【B】8.中暑病人降温的方法有A:正确B:错误参考答案：【A】9.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是乙型链球菌。（）A:正确B:错误参考答案：【B】10.在拔除下颌阻生第3磨牙时必须进行阻力分析。（）A:正确B:错误参考答案：【A】11.某预激综合征病人，突发阵发性室上性心动过速，可首选毛花苷C或普萘洛尔静脉注射治疗。（）A:正确B:错误参考答案：【B】12.临床上，腹膜透析可以替代血液透析。（）A:正确B:错误参考答案：【B】13.二维B超发现心脏左室明显扩大，其他房室腔亦大，室间隔及左室后壁普遍性运动减弱，二尖瓣开放幅度小等，常提示为扩张型心肌病。（）A:正确B:错误参考答案：【A】14.蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激征。（）A:正确B:错误参考答案：【A】15.肾、输尿管结石主要症状为疼痛、血尿、脓尿、肾脏肿大。（）A:正确B:错误参考答案：【A】16.溃疡病病人都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。（）A:正确B:错误参考答案：【B】17.生石灰烧伤病人应立即用清水冲洗创面。（）A:正确B:错误参考答案：【B】18.按TNM分期法，第一期乳腺癌应为T1~T2，N0，M0。（）A:正确B:错误参考答案：【A】19.机体内环境相对恒定是指细胞内液的化学成分与理化性质经常在一定范围内变动。（）A:正确B:错误参考答案：【B】20.高分化黏液表皮样癌手术方法是腮腺全叶及肿瘤切除，应考虑做选择性颈淋巴清扫术。（）A:正确B:错误参考答案：【B】21.沙眼Ⅲ期表明沙眼严重，具有传染性。（按我国分期法）（）A:正确B:错误参考答案：【B】22.等渗性脱水病人既有低渗性脱水的部分症状，又有高渗性脱水的部分症状。（）A:正确B:错误参考答案：【A】23.医学伦理与医学道德是相同的概念，两词可以通用。（）A:正确B:错误参考答案：【A】24.新病人的入院记录应在入院后24小时完成。（）A:正确B:错误参考答案：【A】25.最易发生肋骨骨折的部位