(2025)激素类药物使用指南和规范培训考核试题（附答案）

(2025)激素类药物使用指南和规范培训考核试题（附答案）一、单选题1.下列属于长效糖皮质激素的是（）A.氢化可的松B.泼尼松C.泼尼松龙D.地塞米松答案：D。解析：氢化可的松是短效糖皮质激素；泼尼松、泼尼松龙是中效糖皮质激素；地塞米松是长效糖皮质激素。2.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应（）A.病愈后立即停药B.逐渐减量停药C.继续用药一段时间后停药D.立即改服其他药物答案：B。解析：长期应用糖皮质激素会反馈性抑制垂体肾上腺皮质轴，骤然停药会导致肾上腺皮质功能不全，所以应逐渐减量停药。3.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）A.加强抗生素的抗菌作用B.提高机体抗病能力C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克D.加强心肌收缩力，改善微循环答案：C。解析：糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，用于严重感染可缓解症状，但不能直接加强抗生素的抗菌作用，也不能提高机体真正的抗病能力，对心肌收缩力和微循环的改善不是其用于严重感染的主要目的。4.下列哪项不是糖皮质激素的不良反应（）A.诱发或加重感染B.骨质疏松C.低血糖D.高血压答案：C。解析：糖皮质激素可升高血糖，诱发或加重糖尿病，而不是低血糖。其不良反应还包括诱发或加重感染、骨质疏松、高血压等。5.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是（）A.直接扩张支气管平滑肌B.兴奋β2受体C.稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放D.使细胞内cAMP含量增加答案：C。解析：糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘主要是通过稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放，减轻气道炎症反应。它不能直接扩张支气管平滑肌，也不是通过兴奋β2受体或使细胞内cAMP含量增加来发挥作用。二、多选题1.糖皮质激素的药理作用有（）A.抗炎B.抗免疫C.抗休克D.抗毒答案：ABCD。解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫、抗休克和抗毒等药理作用。2.长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应有（）A.向心性肥胖B.多毛、痤疮C.青光眼D.精神失常答案：ABCD。解析：长期大剂量应用糖皮质激素可引起代谢紊乱，导致向心性肥胖；影响内分泌，出现多毛、痤疮；还可引起眼压升高导致青光眼，以及精神症状如精神失常等。3.糖皮质激素的禁忌证有（）A.严重精神病B.活动性消化性溃疡C.骨折、创伤修复期D.病毒感染答案：ABCD。解析：严重精神病患者使用糖皮质激素可能会加重精神症状；活动性消化性溃疡患者使用会加重溃疡；骨折、创伤修复期使用会抑制修复过程；病毒感染时使用可能会使病毒扩散，所以均为糖皮质激素的禁忌证。4.应用糖皮质激素治疗感染性休克时，应采取的措施有（）A.早期、大剂量、短疗程应用B.合用足量有效的抗生素C.积极治疗原发感染D.逐渐减量停药答案：ABC。解析：在应用糖皮质激素治疗感染性休克时，应早期、大剂量、短疗程应用，同时合用足量有效的抗生素并积极治疗原发感染。因为是短疗程应用，一般不需要逐渐减量停药。5.糖皮质激素的给药方法有（）A.大剂量突击疗法B.一般剂量长期疗法C.小剂量替代疗法D.隔日疗法答案：ABCD。解析：大剂量突击疗法用于严重感染和休克等；一般剂量长期疗法用于自身免疫性疾病等；小剂量替代疗法用于腺垂体功能减退等；隔日疗法可减少对肾上腺皮质功能的抑制。三、判断题1.糖皮质激素可用于治疗各种休克。（）答案：错误。解析：糖皮质激素可用于感染性休克、过敏性休克等，但对低血容量性休克需先补充血容量，不能单纯依靠糖皮质激素治疗，所以不是可用于各种休克。2.长期应用糖皮质激素突然停药会导致反跳现象。（）答案：正确。解析：长期应用糖皮质激素突然停药，会使原疾病复发或加重，即出现反跳现象。3.糖皮质激素能提高机体的免疫力，所以可用于严重感染。（）答案：错误。解析：糖皮质激素不能提高机体真正的免疫力，它用于严重感染主要是利用其抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，缓解症状。4.小剂量糖皮质激素主要用于替代疗法。（）答案：正确。解析：小剂量糖皮质激素如用于腺垂体功能减退等的治疗，主要起替代疗法的作用。5.糖皮质激素可使血液中中性粒细胞增多。（）答案：正确。解析：糖皮质激素可使中性粒细胞从骨髓释放增加，而使其在血液中的数量增多。四、简答题1.简述糖皮质激素的抗炎作用机制。答案：糖皮质激素的抗炎作用机制主要包括：①基因效应：糖皮质激素与胞浆内的糖皮质激素受体（GR）结合，形成激素受体复合物，该复合物进入细胞核，与靶基因启动子序列的糖皮质激素反应元件（GRE）或负性糖皮质激素反应元件（nGRE）结合，影响基因转录，进而抑制炎症相关细胞因子、炎症介质等的合成，诱导脂皮素1合成，抑制磷脂酶A2活性，减少花生四烯酸代谢产物的生成。②非基因效应：快速起效，可能与细胞膜类固醇受体或直接作用于细胞膜有关，如调节离子通道等，在炎症早期发挥作用。2.列举长期应用糖皮质激素的不良反应。答案：长期应用糖皮质激素的不良反应包括：①代谢紊乱：如向心性肥胖、血糖升高、血脂升高、水钠潴留、低钾血症等；②消化系统：诱发或加重消化性溃疡，甚至导致消化道出血、穿孔；③心血管系统：高血压、动脉粥样硬化；④免疫系统：抑制机体免疫功能，易诱发或加重感染；⑤肌肉骨骼系统：骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、股骨头坏死等；⑥精神神经系统：出现精神失常、失眠、欣快感等；⑦眼：青光眼、白内障等。3.简述糖皮质激素应用的注意事项。答案：糖皮质激素应用的注意事项有：①严格掌握适应证和禁忌证，避免滥用。有严重精神病、活动性消化性溃疡、骨折、创伤修复期、病毒感染等情况应慎用或禁用。②合理选择给药方法和剂量，根据病情采用大剂量突击疗法、一般剂量长期疗法、小剂量替代疗法或隔日疗法等。③长期应用时应注意逐渐减量停药，防止反跳现象和肾上腺皮质功能不