诊断试题及答案

诊断试题及答案

一、填空题1.正常成人静息状态下呼吸频率为______次/分钟。2.稽留热是指体温恒定地维持在______℃以上的高水平，达数天或数周。3.当腹腔内游离腹水在______ml以上时，可查出移动性浊音。4.正常成人脉率为______次/分钟。5.心尖搏动主要代表______搏动。6.肠鸣音每分钟超过______次，称肠鸣音亢进。7.浅反射包括角膜反射、腹壁反射、______和提睾反射。8.成人白细胞正常参考值为______×10⁹/L。9.血红蛋白测定，男性正常参考值为______g/L。10.内生肌酐清除率的正常参考值为______ml/min。二、单项选择题1.下列哪项不属于全身性水肿？A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.血栓性静脉炎2.患者呼吸呈“暂停-浅慢-深快-浅慢-暂停”周期性变化，该呼吸类型为：A.潮式呼吸B.间停呼吸C.抑制性呼吸D.叹息样呼吸3.触诊对全身哪个部位的检查最重要？A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统4.正常成人胸廓前后径与左右径之比约为：A.1:1B.1:1.5C.1:2D.1:2.55.第一心音的产生主要是由于：A.半月瓣关闭B.半月瓣开放C.房室瓣关闭D.房室瓣开放6.下列哪种情况可引起肝浊音界缩小？A.肝癌B.肝脓肿C.急性胃肠穿孔D.肝炎7.下列哪项属于病理反射？A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.巴宾斯基征8.中性粒细胞增多最常见的原因是：A.急性感染B.大面积烧伤C.急性大出血D.恶性肿瘤9.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，可见于：A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性黄疸10.心电图上代表心室除极和复极全过程所需时间的是：A.P波B.QRS波群C.T波D.QT间期三、多项选择题1.下列哪些属于发热的病因？A.感染性发热B.无菌性坏死物质的吸收C.抗原-抗体反应D.内分泌与代谢障碍E.体温调节中枢功能失常2.咯血的常见病因有：A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.二尖瓣狭窄E.肺炎3.下列哪些是触诊的注意事项？A.检查前应向患者讲清检查目的和配合方法B.检查时手要温暖、轻柔C.检查时应先触诊患侧，再触诊健侧D.触诊下腹部时，应嘱患者排尿E.触诊时要密切观察患者的表情4.正常胸部叩诊音有：A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.过清音5.心脏听诊的内容包括：A.心率B.心律C.心音D.额外心音E.杂音6.下列哪些情况可出现肝肿大？A.肝炎B.肝淤血C.肝癌D.脂肪肝E.肝硬化早期7.属于深反射的有：A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.桡骨骨膜反射D.膝反射E.跟腱反射8.下列哪些属于血液一般检查的项目？A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.白细胞计数及分类D.血小板计数E.网织红细胞计数9.引起血清白蛋白降低的原因有：A.营养不良B.肝脏疾病C.肾脏疾病D.严重烧伤E.恶性肿瘤10.心电图的波段组成包括：A.P波B.PR间期C.QRS波群D.ST段E.T波四、判断题1.体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为弛张热。（）2.吸气性呼吸困难的特点是吸气显著费力，严重者可出现“三凹征”。（）3.触诊时，浅部触诊法适用于检查深部脏器。（）4.正常肺部叩诊音为清音。（）5.第二心音的产生主要是由于房室瓣关闭所致。（）6.肝脏触诊时，正常成人一般在肋缘下不能触及。（）7.病理反射是指锥体束受损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。（）8.中性粒细胞减少多见于病毒感染。（）9.血清总胆红素增高，结合胆红素正常，非结合胆红素增高，提示为胆汁淤积性黄疸。（）10.心电图上P波代表心房除极。（）五、简答题1.简述水肿的发生机制。2.简述肺部听诊的内容。3.简述心脏杂音的产生机制。4.简述粪便隐血试验的临床意义。六、讨论题1.如何鉴别咯血与呕血？2.分析心尖搏动位置改变的临床意义。3.讨论腹部触诊的方法及注意事项。4.谈谈贫血患者可能出现的实验室检查异常。答案一、填空题1.12-202.393.10004.60-1005.左心室6.107.跖反射8.（4-10）9.120-16010.80-120二、单项选择题1.D2.A3.B4.B5.C6.C7.D8.A9.B10.D三、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE四、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√五、简答题1.水肿发生机制包括：血管内外液体交换失衡，如毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低等；体内外液体交换失衡致钠水潴留，如肾小球滤过率下降、肾小管重吸收钠水增多。2.肺部听诊内容有呼吸音，包括正常和异常呼吸音；啰音，分干啰音和湿啰音；语音共振；胸膜摩擦音。3.心脏杂音产生机制：血流加速；瓣膜口狭窄或关闭不全；异常血流通道；心腔异常结构；大血管瘤样扩张。4.粪便隐血试验临床意义：用于消化道出血的诊断，阳性见于消化性溃疡活动期、胃癌等；可作为消化道肿瘤的筛选试验。六、讨论题1.咯血多有呼吸道病史，血呈鲜红色、泡沫状，混有痰液，碱性，咯血前有喉部痒感等；呕血有消化道病史，血呈暗红色或棕色，混有食物残渣，酸性，呕血前有上腹部不适等。2.心尖搏动位置改变：生理因素如体型、体位等可致其移位；病理因素中，左室增大向左下移位，右室增大向左移位，胸腔积液等可使心尖搏动移向健侧，肺不张等移向患侧。3.腹部触诊方法有浅部触