2024年5月产科护理学练习题库（附答案）

2024年5月产科护理学练习题库（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.题目：右侧卵巢动脉来自【A】髂内动脉【B】肾动脉【C】腹主动脉【D】髂外动脉【E】髂总动脉2.题目：妊娠期母体血容量开始增加的时间:【A】妊娠20周【B】妊娠28周【C】妊娠32-34周【D】妊娠10周【E】妊娠6-8周3.题目：新生儿颅内出血的预防措施,下列哪项是错误的【A】手术产儿及早产儿常规肌内注射维生素K3天【B】做好孕期保健,防止早产及异常胎位【C】分娩时早产儿孕妇不需要行会阴切开术【D】难产及早产儿应注意保暖【E】为预防胎儿缺氧,孕产妇不可滥用宫缩剂4.题目：中骨盆狭窄时主要会导致【A】胎头跨耻征阳性【B】持续性枕后位或枕横位【C】胎先露入盆受阻【D】胎膜早破【E】胎位异常5.题目：孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐,血ALT增高,乙肝表面抗原(+),诊断为急性肝炎,应采用下述哪项处理方法【A】立即剖宫产,防止肝脏负担继续加重【B】立即隔离,终止妊娠【C】接触隔离,静脉点滴,保肝治疗,继续妊娠【D】按传染性肝炎治疗后观察1周,若肝功能无明显好转,应终止妊娠【E】卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠6.题目：下列何项不是女性外生殖器【A】大阴唇【B】尿道口【C】处女膜【D】前庭大腺【E】肛门7.题目：初产妇,27岁,临产16h,宫缩40s/2~3min,胎心110次/min,阴道检查宫口开全,膜破,枕左前位,胎头“S+2”,羊水黄绿,最合适的处理方法是【A】阴道助产【B】注意听胎心【C】等待自然分娩【D】缩宫素静脉点滴催产【E】剖宫产8.题目：下列哪项不符合完全性前置胎盘的常见临床表现【A】第一次出血多在孕36周以后【B】较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫【C】胎位不正的发生率高【D】先露高浮【E】易发生出血性休克9.题目：产褥病率【A】分娩后至子宫内膜完全修复时发生的感染【B】分娩24h后至30天内,体温>38℃【C】产后1个月内母4h测体温,体温>38℃【D】分娩后由生殖道感染所引起的疾病【E】产后24h到10天内,每天测量体温4次,两次超过38℃10.题目：骨盆外测量的正常值,正确的是【A】骶耻外径20-22㎝【B】髂嵴间径25-28㎝【C】耻骨弓角度70°【D】髂棘间径20-22㎝【E】坐骨结节间径9-11㎝11.题目：产褥感染的来源,错误的是【A】妊娠末期性交【B】产妇阴道或肠道的细菌【C】注射缩宫素【D】医务人员呼吸道【E】产科手术器械12.题目：28岁初产妇,足月妊娠,胎儿估计3700g,枕左前位,胎头高浮,胎心140次/min,骶耻外径18cm,对角径<11.5cm,最恰当的分娩方式是【A】阴道自然分娩【B】剖宫产术【C】缩宫素静脉点滴【D】产钳助产术【E】给予试产机会13.题目：产褥期子宫的表现正确的是【A】产后第一日宫底降到脐下一指【B】产后宫缩痛于产后1~2日出现,常需用止痛药【C】宫缩痛常见于经产妇【D】产后3周子宫降人盆腔【E】宫底平均每日下降3~4cm14.题目：关于先兆子宫破裂的体征正确的是【A】宫体部肌肉菲薄【B】胎心多无改变【C】迅速出现贫血【D】子宫下段可见病理缩复环【E】过频的宫缩转为宫缩乏力15.题目：关于胎盘功能错误的是【A】在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜【B】通过简单扩散进行O2、CO2交换【C】脂溶性高的物质以简单扩散通过胎盘【D】血浆蛋白为大分子,不能通过胎盘【E】免疫球蛋白G的分子量较大,不能通过胎盘16.题目：妊娠合并心脏病孕妇,分娩时应做到【A】第二产程中肌注吗啡【B】急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩【C】胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋【D】宫口开全后,鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩【E】为预防分娩期心力衰竭,产前要达到洋地黄饱和量17.题目：产后腹部检查时,如果扪不到子宫底,此产妇大约在产后的【A】第7天【B】第5天【C】第10天【D】第1天【E】第3天18.题目：产后6h,因会阴伤口疼痛,不敢排尿,阴道出血不多,宫底脐上2横指,按压下腹部,产后有排尿感【A】产后尿潴留【B】积极处理乳头皲裂,鼓励哺乳,预防乳腺炎【C】吮吸不畅使乳汁淤积【D】产后子宫内膜炎【E】子宫复旧不良19.题目：左枕前位时,胎儿的枕骨在母体骨盆的【A】左前方【B】右前方【C】左后方【D】右侧【E】左侧20.题目：胎头着冠是指【A】宫缩时胎头露出阴道口,宫缩间歇时又缩回【B】胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动的进行一系列的适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程【C】妊娠满28周及以后的胎儿及附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程【D】宫缩持续或间歇时胎头始终暴露于阴道口,不在回缩【E】胎头双顶径进入骨盆入口平面,其颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平21.题目：胎盘早剥的主要病理变化是【A】壁蜕膜出血【B】包蜕膜出血【C】底蜕膜出血【D】真蜕膜出血【E】羊膜下出血22.题目：妊娠早期合并重症病毒性肝炎,最好的处理是【A】以上都不是【B】立即作人工流产术【C】肝炎好转后,继续妊娠【D】积极治疗肝炎【E】积极治疗肝炎,病情好转后作人工流产术23.题目：糖尿病对妊娠的影响,下列何项错误【A】前置胎盘发生率增加【B】泌尿系感染机会增加【C】应该在孕37~38周,终止妊娠【D】死胎发生率高【E】合并妊高征的发生率增加24.题目：下列属于雌激素生理作用的是【A】兴奋下丘脑体温调节中枢,有升温作用【B】促进子宫肌细胞增生和肥大【C】抑制输卵管肌节律性收缩的振幅【D】使宫颈口闭合【E】促进水和钠排泄25.题目：第一产程潜伏期延长是指时间超过【A】8h【B】10h【C】16h【D】20h【E】12h26.题目：胎势是指【A】胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系【B】胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系【C】胎儿纵轴与母体纵轴的关系【D】胎儿身体各部分的相互关系【E】最先进入骨盆入口的胎儿部分27.题目：胎膜早破的处理,错误的是【A】孕足月,未临产,应给予引产【B】未临产,可回家卧床休息【C】孕足月,破膜12h,应给抗生素【D】近足月,严密观察【E】监测胎心和胎动,必要时给予吸氧28.题目：漏斗骨盆是指【A】中骨盆后矢状径短【B】入口后矢状径短【C】中骨盆及出口平面狭窄【D】骨盆入口平面狭窄【E】耻骨弓狭小29.题目：总产程不足多少小时称为急产【A】2【B】4【C】6【D】3【E】130.题目：32岁,第一胎产妇,孕期检查臀位,骨盆测量为:髂棘间径23cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径19cm、出口横径7cm,妊娠足月临产,分娩的处理应为【A】以上均不适宜【B】剖宫产术【C】等待自然分娩【D】臀牵引术【E】臀助产术31.题目：心脏病患者早孕,继续妊娠的指征是【A】活动风湿热伴房颤【B】先心病紫绀型【C】原发肺动脉高压【D】近期有心衰史【E】心功能Ⅰ级32.题目：最长的胎头径线是【A】双颞径【B】枕额径【C】枕颏径【D】双顶径【E】枕下前囟径33.题目：第一产程活跃期是指宫口扩张【A】3~10cm【B】3~7cm【C】2~5cm【D】1~3cm【E】3~9cm34.题目：前置胎盘的病因与下列哪项无关【A】双胎妊娠【B】受精卵滋养层发育迟缓【C】子宫内膜炎【D】妊高征【E】副胎盘35.题目：25岁妇女,既往月经规律,停经50天,近3天晨起呕吐,厌油食,伴有轻度尿频,仍坚持工作,可能的诊断是【A】病毒性肝炎【B】妊娠剧吐【C】继发性闭经【D】膀胱炎【E】早期妊娠36.题目：产后如恶露呈持续性深红色恶露,应怀疑【A】宫腔感染【B】宫缩乏力【C】凝血功能障碍【D】胎盘残留【E】会阴软组织裂伤37.题目：产后经阴道排除的血性分泌物:【A】褥汗【B】恶露【C】产后宫缩痛【D】产褥期【E】子宫复旧38.题目：下列关于难免流产的叙述中哪个不正确【A】子宫大小与停经月份相符或略小【B】出现阴道流水【C】有部分组织嵌顿于宫颈口,部分组织排出【D】阴道流血增多【E】阵发性腹痛加重39.题目：骨盆测量小于正常值的是【A】髂棘间径25cm【B】坐骨结节间径7.5cm【C】髂嵴间径28cm【D】骶耻外径20cm【E】对角径12.5cm40.题目：使子宫内膜增生的是【A】孕激素【B】雌激素【C】LH(黄体生成素)【D】FSH(卵泡刺激素)【E】雄激素答案与解析一、单选题答案1.答案：C答案解析：卵巢动脉自腹主动脉发出，左侧可来自左肾动脉，右侧来自腹主动脉。所以右侧卵巢动脉来自腹主动脉，答案选A。2.答案：E答案解析：在妊娠6-8周时，母体血容量开始增加。血容量增加是为了满足孕期母体和胎儿生长发育的需求，在妊娠早期就逐渐开始变化，6-8周是开始增加的时间节点。3.答案：C答案解析：新生儿颅内出血的预防措施中，分娩时对早产儿孕妇适当放宽会阴切开术指征可减少胎儿头部受挤压的程度，有助于预防颅内出血，所以“分娩时早产儿孕妇不需要行会阴切开术”是错误的。选项A做好孕期保健防止早产及异常胎位可减少颅内出血风险；选项B手术产儿及早产儿常规肌内注射维生素K3天可预防出血；选项D孕产妇不滥用宫缩剂可避免胎儿缺氧引发颅内出血；选项E难产及早产儿注意保暖能减少因寒冷等因素导致的不良影响从而预防颅内出血。4.答案：B答案解析：中骨盆狭窄时，由于胎头内旋转受阻，常导致持续性枕后位或枕横位。胎头跨耻征阳性、胎先露入盆受阻主要与骨盆入口平面狭窄有关；胎膜早破与多种因素有关，并非中骨盆狭窄的主要导致结果；胎位异常范围较广，中骨盆狭窄主要导致的胎位异常为持续性枕后位或枕横位。5.答案：C6.答案：E答案解析：女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（包括前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口和处女膜）等结构，肛门不属于女性外生殖器。7.答案：A答案解析：该产妇宫口已开全，胎头位置较低，羊水黄绿提示胎儿可能有窘迫，此时最合适的处理方法是尽快经阴道助产结束分娩，以减少胎儿缺氧时间，降低新生儿窒息等风险，故答案为D。剖宫产一般用于存在更严重的头盆不称、胎儿窘迫经阴道助产困难等情况，此产妇目前不首选；等待自然分娩会增加胎儿缺氧风险；缩宫素静脉点滴催产可能加重胎儿窘迫；单纯注意听胎心而不采取措施不能解决当前紧急情况。8.答案：A答案解析：完全性前置胎盘第一次出血多在孕28周左右，而不是36周以后。胎位不正发生率高、先露高浮、易发生出血性休克、较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫均符合完全性前置胎盘的临床表现。9.答案：E答案解析：产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃。A选项时间范围错误；C选项不是产褥病率的定义；D选项表述不准确；E选项时间范围及定义不准确。所以正确答案是B。10.答案：B11.答案：C答案解析：产褥感染的来源包括内源性感染（产妇阴道或肠道的细菌）、外源性感染（如妊娠末期性交、医务人员呼吸道、产科手术器械等）。而注射缩宫素一般不会导致产褥感染。12.答案：B答案解析：该初产妇骶耻外径18cm，对角径<11.5cm，存在明显骨盆狭窄，且胎头高浮，不具备经阴道分娩的条件，剖宫产术是最恰当的分娩方式。试产可能会导致严重母婴并发症；阴道自然分娩不可行；产钳助产术也需有合适的条件，此情况不适合；缩宫素静脉点滴会增加子宫破裂等风险，所以应选择剖宫产术。13.答案：C答案解析：产后第一日宫底稍上升至平脐，以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降至骨盆腔内，产后6周子宫恢复至妊娠前大小；产后宫缩痛于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，多见于经产妇，不需用止痛药。14.答案：D答案解析：先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环形凹陷，称为病理缩复环，是先兆子宫破裂的典型体征。过频的宫缩转为宫缩乏力不是先兆子宫破裂的体征；迅速出现贫血也不是其特征性表现；宫体部肌肉是增厚变短而非菲薄；胎心会出现改变，可表现为胎心异常。15.答案：E答案解析：胎盘功能包括气体交换（通过简单扩散进行O₂、CO₂交换）、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能、合成功能等。血管合体膜是胎盘内进行物质交换的主要部位。脂溶性高的物质以简单扩散通过胎盘。血浆蛋白为大分子，不能通过胎盘。而免疫球蛋白G的分子量虽较大，但可通过胎盘，这对新生儿抗感染有重要意义。16.答案：C答案解析：妊娠合并心脏病孕妇分娩时，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，可防止腹压骤降，减少回心血量，预防心力衰竭。宫口开全后不应鼓励孕妇屏气用力，以免增加心脏负担；第二产程中肌注吗啡会抑制呼吸；产前一般不主张达到洋地黄饱和量，以免发生洋地黄中毒；急性心力衰竭时应先控制心力衰竭后再考虑是否剖宫产，并非即刻剖宫产结束分娩。17.答案：C答案解析：产后随着子宫肌纤维不断缩复，子宫体积逐渐缩小，于产后1周缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及；于产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到子宫底。所以扪不到子宫底大约在产后>第10天。18.答案：A答案解析：产后6小时不敢排尿，按压下腹部有排尿感，符合产后尿潴留的表现。产后尿潴留是指产后膀胱肌肉收缩力差，膀胱内充满尿液不能自行排出。会阴伤口疼痛会导致产妇不敢用力排尿，从而引发尿潴留。而其他选项，如乳头皲裂、乳汁淤积主要与哺乳相关；产后子宫内膜炎多有发热、恶露异常等表现；子宫复旧不良主要表现为子宫较大、恶露持续时间长等，均不符合该题干描述。19.答案：A20.答案：D答案解析：胎头着冠是指宫缩持续或间歇时胎头始终暴露于阴道口，不在回缩。A选项描述的是胎头拨露；C选项描述的是分娩的定义；D选项描述的是衔接；E选项描述的是分娩机制中的下降。21.答案：C答案解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。壁蜕膜、包蜕膜、真蜕膜及羊膜下出血均不符合胎盘早剥的主要病理变化特点。22.答案：E答案解析：妊娠早期合并重症病毒性肝炎，此时肝功能严重受损，继续妊娠会加重肝脏负担，不利于母儿健康。应先积极治疗肝炎，待病情好转后，考虑终止妊娠，选择人工流产术较为合适。积极治疗肝炎是必要的，但仅治疗肝炎而不处理妊娠问题是不行的；立即作人工流产术可能因肝炎病情不稳定增加手术风险；肝炎好转后继续妊娠对孕妇肝脏损害大，且可能出现其他不良结局。所以最好的处理是积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术。23.答案：A答案解析：前置胎盘的发生与糖尿病并无直接关联。糖尿病对妊娠的影响包括死胎发生率高，因高血糖环境不利于胎儿生长发育等；合并妊高征的发生率增加，可能与糖代谢异常引起的血管病变等有关；一般建议在孕37～38周终止妊娠，以减少母婴并发症；同时糖尿病患者泌尿系感染机会增加，因血糖高利于细菌生长。24.答案：B答案解析：雌激素可促进子宫肌细胞增生和肥大。选项A，使宫颈口闭合是孕激素的作用；选项B，抑制输卵管肌节律性收缩的振幅是孕激素的作用；选项D，兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用是孕激素的作用；选项E，雌激素促进水钠潴留，而不是促进水和钠排泄。25.答案：C答案解析：第一产程潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。26.答案：D答案解析：胎势指胎儿身体各部分的相互关系。最先进入骨盆入口的胎儿部分是胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系是胎方位；胎儿纵轴与母体纵轴的关系是胎产式；胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系表述不准确。27.答案：B答案解析：胎膜早破未临产时，不应回家卧床休息，而应住院待产，密切观察，以降低母婴感染等风险，A选项处理错误。孕足月未临产可给予引产促进分娩；近足月需严密观察；孕足月破膜12h应给予抗生素预防感染；监测胎心和胎动，必要时给予吸氧以保障胎儿安全，这些处理都是正确的。28.答案：C答案解析：漏斗骨盆是指中骨盆及出口平面狭窄，坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度＜90°，坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm。入口平面狭窄多为扁平骨盆；耻骨弓狭小不是漏斗骨盆的特征；中骨盆后矢状径短只是漏斗骨盆中骨盆狭窄的一部分表现；入口后矢状径短多见于骨盆入口平面狭窄相关情况。29.答案：D30.答案：B答案解析：该产妇出口横径7cm，小于正常范围，提示骨盆出口狭窄，足月臀位分娩易发生后出头困难，不宜经阴道试产，应行剖宫产术。31.答案：E答案解析：心脏病患者早孕，继续妊娠的指征是心功能Ⅰ级和Ⅱ级。心功能Ⅰ级患者一般能耐受妊娠和分娩，母婴预后较好，所以可继续妊娠。而近期有心衰史、先心病紫绀型、活动风湿热伴房颤、原发肺动脉高压等情况通常不适合继续妊娠，会增加母婴风险。32.答案：C答案解析：枕颏径又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，足月时平均约13.3cm，是胎头最大的径线。双顶径是两顶骨隆突间的距离，枕额径是鼻根至枕骨隆突的距离，枕下前囟径是前囟中央至枕骨隆突下方的距离，双颞径不是胎头主要的径线名称。所以最长的胎头径线是枕颏径。33.答案：A答案解析：第一产程活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期，此期扩张速度明显加快。34.答案：D答案解析：前置胎盘的病因主要与子宫内膜病变或损伤（如子宫内膜炎）、胎盘异常（如双胎妊娠、副胎盘）、受精卵滋养层发育迟缓等有关。妊高征不是前置胎盘的病因。3