妇产科护理理论与实务试题解析

妇产科护理理论与实务试题解析引言妇产科护理作为护理学专业的核心领域之一，兼具理论性与实践性，其试题考查既注重对妊娠、分娩、产褥期及妇科疾病护理等理论知识的掌握，也强调临床实务中的操作规范与问题处理能力。通过对典型试题的深度解析，不仅能厘清考点逻辑，更能搭建理论与实践的桥梁，助力护理从业者或备考者夯实专业素养。一、妊娠期护理考点解析妊娠期护理围绕孕妇生理变化、健康评估、并发症预防展开，是试题考查的重点板块。（一）生理变化与护理评估试题示例：孕妇妊娠20周时，宫底高度最可能位于（）A.脐下1横指B.脐上1横指C.脐平D.剑突下2横指解析：妊娠期子宫增大有规律可循，妊娠12周末宫底达耻骨联合上2-3横指；16周末脐耻之间；20周末脐下1横指（A正确）；24周末脐上1横指；32周末脐与剑突之间；36周末剑突下2横指；40周末脐与剑突之间或略高。解题关键在于记忆不同孕周宫底高度的对应关系，需结合子宫增长的生理进程——妊娠早期子宫为球形，妊娠12周后呈椭圆形，随孕周增加宫底逐步上升。延伸知识点：评估宫底高度时，需注意孕妇体型（如肥胖或消瘦）、羊水量、胎儿数量对结果的影响，护理中若发现宫底高度与孕周不符，需警惕羊水过多、过少或胎儿发育异常，及时协助医师进一步检查。（二）妊娠期并发症护理试题示例：某孕妇妊娠30周，出现头晕、视物模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），首要护理措施是（）A.卧床休息B.氧气吸入C.心理疏导D.遵医嘱用降压药解析：该孕妇符合子痫前期重度的表现（血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥++，伴头晕、视物模糊等症状）。子痫前期的治疗原则是控制血压、解痉、镇静，预防子痫发生。首要护理措施为遵医嘱使用降压药（D正确），快速控制血压以减少母体器官损伤及胎儿缺氧风险。卧床休息（A）、氧气吸入（B）、心理疏导（C）虽为辅助措施，但控制血压是紧急处理的核心。延伸知识点：子痫前期孕妇需左侧卧位以增加胎盘血供，每日监测血压、尿蛋白、体重，记录出入量；若出现抽搐（子痫），需立即置开口器防止舌咬伤，保持呼吸道通畅，遵医嘱使用硫酸镁解痉，注意观察膝反射、呼吸、尿量等镁中毒征象。二、分娩期护理考点解析分娩期护理聚焦产程观察、产时并发症处理、产妇心理支持，试题常结合产程分期与护理措施设计。（一）产程分期与护理试题示例：产妇宫口开全至胎儿娩出属于（）A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.第四产程解析：分娩分为三个产程：第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩至宫口开全（10cm）；第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全至胎儿娩出（B正确）；第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出；第四产程为产后2小时，是产后出血的高发期。解题需明确各产程的定义与时间节点，第二产程初产妇不超过3小时，经产妇不超过2小时（实施硬膜外麻醉时可延长1小时）。延伸知识点：第二产程护理重点为指导产妇正确屏气（宫缩时深吸气后屏气，增加腹压），观察胎心（每5-10分钟听1次），准备接产；若发现胎心异常或产程延长，需及时协助医师处理，必要时行会阴侧切或产钳助产。（二）分娩并发症护理试题示例：产妇分娩时突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，首要处理是（）A.按摩子宫B.抗过敏治疗C.高流量吸氧D.通知医师解析：该表现符合羊水栓塞的典型症状（起病急骤，出现呼吸循环衰竭）。羊水栓塞是分娩期严重并发症，首要处理为高流量吸氧（C正确），改善缺氧状态，同时通知医师（D），遵医嘱抗过敏（B）、抗休克、防治DIC。按摩子宫（A）用于产后出血，非羊水栓塞的首要措施。延伸知识点：羊水栓塞的护理需争分夺秒，立即置产妇于平卧位、头偏向一侧，保持呼吸道通畅；建立多条静脉通道，遵医嘱使用罂粟碱解除肺动脉高压，肝素防治DIC；密切观察生命体征、出血量、凝血功能，做好抢救新生儿的准备。三、产褥期护理考点解析产褥期护理围绕产妇康复、新生儿护理展开，试题常考查产后生理变化与护理措施的结合。（一）产后子宫复旧试题示例：产后第3天，产妇宫底高度应在（）A.脐下3横指B.平脐C.脐上1横指D.耻骨联合上解析：产后子宫每日下降1-2cm，产后第1天宫底平脐，第2天脐下1横指，第3天脐下2-3横指（A正确），约产后10天降至盆腔，腹部不可触及。解题需掌握子宫复旧的时间规律，若宫底下降缓慢或升高，需警惕宫腔积血、感染等。延伸知识点：产后宫缩痛（尤其是经产妇）为正常现象，可通过按摩子宫、按需哺乳缓解；观察恶露性状（血性恶露持续3-4天，浆液性恶露10天左右，白色恶露3周左右），若恶露有臭味、量多且持续时间长，提示感染或胎盘胎膜残留，需及时处理。（二）新生儿护理试题示例：新生儿出生后1分钟Apgar评分4分，首要护理措施是（）A.保暖B.清理呼吸道C.刺激啼哭D.吸氧解析：Apgar评分4分提示轻度窒息（0-3分为重度，4-7分为轻度）。新生儿窒息复苏的首要步骤为清理呼吸道（B正确），吸净口鼻黏液，保持气道通畅，再进行建立呼吸、维持循环等操作。保暖（A）是复苏前的基础措施，但清理呼吸道是复苏的关键第一步。延伸知识点：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，共10分。复苏后需密切观察新生儿生命体征、反应、吃奶情况，预防缺氧缺血性脑病等并发症。四、妇科疾病护理考点解析妇科疾病护理涉及炎症、肿瘤、内分泌疾病等，试题常考查疾病特点与护理措施的对应。（一）盆腔炎性疾病护理试题示例：盆腔炎性疾病患者进行物理治疗时，禁忌证是（）A.慢性期B.急性期C.腹痛明显D.体温正常解析：盆腔炎性疾病急性期（B正确）禁忌物理治疗（如热敷、红外线照射），因急性期盆腔充血、炎症渗出，物理治疗会加重炎症扩散；慢性期（A）可通过物理治疗促进盆腔血液循环，改善组织营养，利于炎症吸收。腹痛明显（C）、体温正常（D）不是物理治疗的绝对禁忌。延伸知识点：盆腔炎性疾病护理需指导患者卧床休息（半卧位，利于脓液积聚于直肠子宫陷凹，减少扩散），遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，观察腹痛、发热变化；做好会阴部护理，每日用温水清洗，避免盆浴及性生活，预防复发。（二）子宫肌瘤护理试题示例：子宫肌瘤患者行子宫切除术，术前护理重点是（）A.肠道准备B.阴道准备C.皮肤准备D.心理护理解析：子宫切除术（尤其是经阴道或宫腔操作）术前需行阴道准备（B正确），包括术前3天用0.02%碘伏溶液冲洗阴道，术日晨再次冲洗，预防术后感染。肠道准备（A）、皮肤准备（C）、心理护理（D）虽为术前常规，但阴道准备是子宫手术特有的重点，因阴道与宫腔相通，感染风险高。延伸知识点：子宫肌瘤患者若行肌瘤剔除术，需告知术后有复发可能；子宫切除患者需讲解术后阴道残端愈合时间（约6-8周），期间避免性生活、盆浴；观察阴道出血情况，若术后阴道流液或出血异常，及时就诊。结语妇产