(2025年)护理学基础试题附答案

(2025年)护理学基础试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌持物钳的使用，正确的操作是A.取放时钳端可触及容器边缘B.干式保存时每4小时更换1次C.可夹取油纱布用于伤口换药D.使用后立即放回无菌容器内，垂直放置答案：B2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服大量牛奶C.催吐D.报告医生答案：A3.为昏迷患者翻身时，应特别注意A.先将患者移向护士一侧B.保持头部与躯干在同一轴线上C.观察受压部位皮肤情况D.协助患者整理床单位答案：B4.下列关于药物保管的描述，错误的是A.肾上腺素应避光保存B.疫苗需冷藏于2-8℃C.乙醇开启后有效期为7天D.胰岛素未开封时可室温保存答案：D5.静脉输液过程中，患者主诉胸部异常不适，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”，最可能的原因是A.循环负荷过重B.空气栓塞C.发热反应D.过敏反应答案：B6.为女性患者导尿时，消毒外阴的顺序是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口答案：A7.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C8.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.向胃管内注入10ml空气，听气过水声B.胃管末端放入水中无气泡溢出C.抽取胃液，pH值≤4D.观察患者无咳嗽、发绀答案：C9.临终患者出现“愤怒期”时，护士最适宜的反应是A.强调治疗的积极效果B.允许患者表达情绪C.转移患者注意力D.避免与患者过多交流答案：B10.执行严密隔离时，护士进入隔离病室必须穿戴的防护用品是A.口罩、帽子、手套B.防护服、护目镜、手套C.隔离衣、口罩、手套D.鞋套、帽子、防护服答案：B11.关于血压测量的注意事项，错误的是A.测量前30分钟避免吸烟、饮酒B.袖带松紧以能插入1指为宜C.偏瘫患者应选择健侧手臂测量D.坐位时肱动脉平第3肋间答案：D12.配制青霉素皮试液时，每毫升含青霉素的浓度是A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D13.为防止静脉炎，静脉输液时应避免A.输入高渗溶液B.同一部位反复穿刺C.输液速度过快D.使用静脉留置针答案：B14.关于灌肠术的描述，正确的是A.大量不保留灌肠液面距肛门40-60cmB.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.肝性脑病患者可用肥皂水灌肠D.保留灌肠时患者取左侧卧位答案：A15.患者术后需采用半坐卧位，其主要目的是A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.增加肺活量D.促进颅内静脉回流答案：B16.关于无菌包的使用，错误的是A.无菌包应注明名称和灭菌日期B.打开后未用完的物品，有效期为24小时C.手不可触及包布内面D.包内物品未污染时可重复使用答案：D17.测量脉搏时，护士应选择的部位是A.颞动脉B.颈动脉C.桡动脉D.肱动脉答案：C18.关于痰标本采集，正确的操作是A.常规痰标本应在睡前采集B.找癌细胞时标本需用10%甲醛固定C.留取24小时痰标本时容器需加防腐剂D.采集前患者可用清水漱口答案：D19.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C20.关于氧气吸入的护理，错误的是A.调节流量时应先连接鼻导管再开流量表B.缺氧伴二氧化碳潴留者应低流量吸氧C.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaD.持续吸氧者每8-12小时更换鼻导管答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.无菌操作原则包括A.操作环境清洁，30分钟前停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳或直接用手答案：ABC2.影响体温的生理性因素有A.年龄B.性别C.情绪D.昼夜节律答案：ABCD3.压疮炎性浸润期的表现包括A.局部皮肤紫红B.皮下有硬结C.表皮水疱形成D.浅层组织坏死答案：ABC4.静脉输液时发生发热反应的原因有A.输入致热物质B.输液器消毒不彻底C.药液过期D.输液速度过快答案：ABC5.导尿术的注意事项包括A.严格无菌操作，预防感染B.女患者导尿时需分开小阴唇暴露尿道口C.为膀胱高度膨胀患者导尿时应快速放尿D.初次导尿患者出现血尿应立即停止操作答案：AB6.鼻饲法可能出现的并发症有A.误吸B.胃出血C.腹泻D.便秘答案：ABCD7.生命体征观察的要点包括A.体温的热型及变化B.脉搏的频率、节律和强弱C.呼吸的深度、频率和类型D.血压的高低及脉压变化答案：ABCD8.属于严密隔离的疾病有A.霍乱B.鼠疫C.肺结核D.新冠病毒感染（重型）答案：ABD9.铺备用床的操作要点包括A.移开床旁桌距床20cmB.大单中线与床中线对齐C.被头距床头15cmD.枕头开口背门答案：ABD10.关于药物保管，正确的描述有A.易挥发药物需密封保存B.生物制剂需冷藏C.剧毒药应加锁保管，专人负责D.内服药与外用药分开放置答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②工作人员衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品需注明名称、灭菌日期，有效期内使用；⑤取用无菌物品时用无菌持物钳，不可触及无菌物品或容器边缘；⑥无菌物品一经取出，未使用也不可放回；⑦操作中保持无菌区不被污染，怀疑污染应更换；⑧一套无菌物品仅供一位患者使用。2.简述测量体温的注意事项。答案：①根据患者情况选择合适的测量方法（口腔、腋下、直肠）；②婴幼儿、昏迷、精神异常者禁用口腔测温；③测量前30分钟避免进食、饮水、冷热敷、运动；④口腔测温时闭口呼吸，勿咬体温计；⑤腋下测温需擦干汗液，夹紧10分钟；⑥直肠测温时润滑肛表，插入深度成人3-4cm，婴幼儿1.5-2cm；⑦发现体温与病情不符时应重新测量；⑧体温计用后及时消毒，避免交叉感染。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，每日温水擦浴；③促进局部血液循环：定期按摩受压部位（皮肤红润时禁止按摩）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉营养；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，使用便器时动作轻柔；⑥评估高危人群：对昏迷、瘫痪、年老体弱等患者重点观察。4.静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。答案：①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔针重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③针头阻塞：挤压近针头端输液管无回血，需拔针更换；④压力过低：抬高输液瓶或放低肢体；⑤静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。5.简述导尿术的操作要点（以女性患者为例）。答案：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②协助患者取仰卧屈膝位，暴露会阴部；③消毒外阴：第一遍由外向内、自上而下（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口），第二遍由内向外、自上而下（尿道口→小阴唇→大阴唇）；④铺洞巾，戴无菌手套，润滑导尿管；⑤左手分开小阴唇暴露尿道口，右手持导尿管插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑥如需留取尿标本，用无菌试管接取；⑦导尿完毕，缓慢拔出尿管，整理床单位；⑧记录尿量及性状。四、案例分析题（共50分）案例1（25分）：患者张某，男，68岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，主诉切口疼痛，活动受限，生活不能自理。查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，切口敷料干燥无渗液，骶尾部皮肤发红，触之稍硬，患者主诉“骶尾部有灼热感”。问题：（1）该患者骶尾部皮肤出现了什么问题？属于哪一期？（5分）（2）针对该问题，应采取哪些护理措施？（10分）（3）术后患者需长期卧床，如何预防深静脉血栓形成？（10分）答案：（1）骶尾部皮肤出现压疮，属于淤血红润期（Ⅰ期）。表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕架空骶尾部；②保持皮肤清洁干燥：每日温水擦浴，及时更换潮湿的床单；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩周围皮肤（避免按摩发红部位）；④观察皮肤变化：记录皮肤颜色、温度及患者主诉；⑤加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时补充白蛋白。（3）预防深静脉血栓措施：①早期活动：术后24小时可进行踝泵运动（背伸、跖屈），每日3-4次，每次10-15分钟；②机械预防：使用梯度压力弹力袜或间歇性气压治疗仪；③药物预防：遵医嘱使用低分子肝素抗凝；④避免下肢静脉受压：抬高下肢20-30°，避免穿紧身衣物；⑤观察下肢情况：注意双下肢周径、皮肤温度、颜色及有无疼痛，发现异常及时报告医生。案例2（25分）：患者李某，女，28岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素G钠800万U（皮试阴性）。输液约15分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测BP80/50mmHg，P118次/分，R28次/分。问题：（1）该患者发生了什么反应？其发生机制是什么？（5分）（2）应立即采取哪些急救措施？（15分）（3）如何预防此类反应的发生？（5分）答案：（1）患者发生了青霉素过敏性休克。机制：青霉素进入人体后，其降解产物青霉噻唑蛋白作为半抗原，与人体组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生IgE抗体，再次接触青霉素时，抗原与IgE结合，引发Ⅰ型超敏反应，导致毛细血管扩张、通透性增加，支气管痉挛，循环衰竭。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可每隔30分钟重复注射；③给予氧气吸入（4-6L/min），必要时行气管插管或气管切开；④遵医嘱